O adenocarcinoma é um tumor maligno que se desenvolve a partir do endométrio, menos frequentemente das células do colo do útero. Na maioria das vezes, esta é uma formação altamente diferenciada, portanto, com detecção atempada tem um prognóstico favorável do tratamento. Todo o perigo da doença é que os sintomas podem ser mascarados sob a patologia do endométrio e, portanto, ignorados pela mulher. Como e por que desenvolver a doença, como suspeitar e escolher o tratamento mais ideal? Causas
conteúdo
- 1 de adenocarcinoma uterino e cervical
- 2 Classificação de adenocarcinoma do corpo uterino
- 2,1 adenocarcinoma altamente diferenciada
- 2,2 moderadamente diferenciado adenocarcinoma
- 2,3 pouco diferenciado adenocarcinoma
- 2,4 endometriodnyh adenocarcinoma
- 2,5 adenocarcinoma das Fases
- 3 cérvix de desenvolvimento de adenocarcinoma dos sintomas útero
- 4 de
- 5 adenocarcinomaMétodos de diagnóstico de adenocarcinoma
- 6 É necessário remover adenocarcinomasmu útero e tratamento
- 7 colo do adenocarcinoma do colo do útero e
- 8 prognóstico de adenocarcinoma do útero e prevenção
- 9 colo de razões
adenocarcinoma uterino para o desenvolvimento de adenocarcinoma do útero e
colo razão de confiança para a formação do corpo, e adenocarcinoma do colo do útero ainda não tenha sido detectado. Mas há uma série de fatores que aumentam significativamente a probabilidade dessa doença. A maioria dessas mulheres está registrada com um ginecologista e outros especialistas sobre qualquer patologia. Os principais momentos provocativos incluem o seguinte:
- Menarquia precoce e menopausa tardia. Quanto mais o corpo de uma mulher está sob a influência de altas concentrações de estrogênio, maior o risco de ficar doente. Isto é devido ao fato de que este hormônio sexual contribui para a divisão excessiva das células endometriais, o que leva a várias mutações e atipia.
- Excesso de peso corporal, especialmente durante a menopausa. O fato é que no tecido adiposo existe um metabolismo de hormônios, incluindo estrogênios. Normalmente, isso é necessário para a formação do ciclo menstrual e da puberdade.
- Doenças dos órgãos endócrinos, especialmente hipotireoidismo, diabetes mellitus e outros. Todos eles conduzem a algum grau de desequilíbrio dos hormônios sexuais.
- Observa-se que, nas mulheres nulíparas e nunca lactantes, o risco de adenocarcinoma é maior.
- Ovário poliquístico, hiperandrogenemia de qualquer gênese e outras doenças similares.
- Pólipos, hiperplasia do endométrio, especialmente se houver sinais de crescimento adenomatoso ou atipia.
- pesou a hereditariedade do câncer do corpo do útero e do colo do útero.
- O efeito de uma condição de estresse crônico não pode ser descartado.
- Exposição à radiação a partir de doses de longo prazo e doses de dose única.
Assim, todos esses fatores podem identificar dois pontos de amarração: violação
- dos processos de ovulação, hiperestrogenemia
- .
Recomendamos ler um artigo sobre menstruação com câncer. A partir dele, você aprenderá sobre o impacto das células malignas no corpo da mulher, o efeito da patologia sobre a duração do ciclo ea natureza da menstruação.
E aqui é mais detalhadamente, se o mioma uterino pode se transformar em câncer.
Classificação de previsão
adenocarcinoma corpo uterino e gestão das mulheres diagnosticadas com adenocarcinoma dependem em grande parte de como diferenciado do tecido tumoral, onde ele está localizado.
Adenocarcinoma altamente diferenciado
Esta é a forma mais benigna que possui características de diagnóstico e fluxo. Mesmo de acordo com os resultados da análise histológica, às vezes é difícil estabelecer se o adenocarcinoma é apenas uma hiperplasia endometrial atípica. Os tecidos são caracterizados por sinais mínimos de malignidade. Pequenas áreas estão envolvidas. O adenocarcinoma altamente diferenciado tem o curso mais favorável, raramente fornece metástases, sintomas gerais de intoxicação, etc.
Adenocarcinoma moderadamente diferenciado
Este tipo de processo tumoral é caracterizado por um maior grau de alterações celulares. Não só as camadas da superfície estão envolvidas, mas também camadas mais profundas. Isso é acompanhado por uma maior probabilidade de propagação de adenocarcinoma através dos vasos linfáticos e sanguíneos. Mas também com relação a outros processos tumorais, tumores moderadamente diferenciados têm um prognóstico favorável do tratamento.
Adenocarcinoma de baixo grau
Esta é a forma mais perigosa de adenocarcinoma. Os tecidos deste tumor apresentam sinais pronunciados de crescimento maligno, muitas vezes metástases, não tão facilmente tratáveis.
Adenocarcinoma endometrial
Em 2/3 dos casos, o adenocarcinoma tem que lidar com este tipo de processo tumoral. É possível estabelecer o diagnóstico apenas histologicamente. Muitas vezes ocorre em mulheres mais velhas. Ao mesmo tempo, as células que sintetizam muco estão envolvidas no processo patológico. Portanto, muitas vezes as mulheres observam a aparência de uma grande quantidade de descarga vaginal transparente.
Adenocarcinoma cervical
O processo neste caso começa no epitélio plano do colo do útero, espalhando-se mais para fora na vagina ou dentro da cavidade. Além disso, existe um tipo de adenocarcinoma papilar, no qual a brotação tem aparência de brotos de Bruxelas.
Veja o vídeo sobre o câncer do útero:
Etapas de desenvolvimento de adenocarcinoma do útero
Existem quatro estágios de desenvolvimento de adenocarcinoma. A afiliação a um ou outro é estabelecida, com base no tamanho do tumor, no envolvimento dos músculos uterinos, na presença de metástases e em alguns outros sintomas. Os critérios principais são os seguintes:
- 1ª etapa. Caracterizado pelo fato de que as células cancerosas estão localizadas estritamente na cavidade uterina. Além do endométrio, a camada muscular do útero-miometrio pode ser capturada. Mas os gânglios linfáticos e outros órgãos estão intactos. A previsão deste estágio é muito favorável.
- 2ª etapa. Defina se o colo do útero está envolvido no processo. O tumor vai mais fundo no miometrio, mas não germina diretamente, deixando intactos todos os órgãos internos e gânglios linfáticos.
- Fase 3. Neste estágio da doença, o tumor progride. Ele brota em toda a espessura do endométrio, é implantado nos órgãos vizinhos - o reto, a bexiga e outros. Além disso, os linfonodos próximos podem estar envolvidos.
- 4º estágio. Estabelecido se metástases distantes forem encontradas nos pulmões, ossos, etc.
Sintomas de adenocarcinoma
Na maioria dos casos, o adenocarcinoma uterino aparece já na fase inicial. Portanto, identificar em um estágio inicial de patologia não é particularmente difícil. Mas os seguintes motivos levam ao tratamento tardio e ao câncer negligenciado: o adenocarcinoma
- é "mascarado" para várias variantes da patologia endometrial. Em particular, para pólipos, hiperplasia, adenomatose e similares. Um mau diagnóstico pode levar ao tumor, especialmente as variantes altamente diferenciadas, vai progredir.
- As mulheres nem sempre se dirigem ao médico em tempo hábil, acreditando que períodos abundantes são a norma, especialmente durante o período da menopausa. E as dores de puxar são anuladas a problemas com um lombo, etc.
Reclamações em que o adenocarcinoma deve ser excluído principalmente:
- Aparência de de menstruação profusa, com coágulos a qualquer idade.
- Dica periódica de intensidade variável, até sangramento inovador.Às vezes, na menopausa, as mulheres pensam que têm um novo mês, e não consideram isso um problema. E também em alocação sangrenta absolutamente insignificante, simplesmente não preste atenção.
- A aparência de uma consistência transparente, aquosa ou mucosa de excreta do trato genital é mais comum. Normalmente, você precisa usar almofadas diárias, 2 a 3 ou mais por dia. Muitas vezes, este é um adenocarcinoma seroso.
Além disso, se este tumor ocorrer, os seguintes sintomas inespecíficos podem ser motivo de preocupação:
- Dores de desenho no abdômen inferior, parte inferior das costas, sacro, inclusive durante a relação sexual.
- Aparência de fraqueza geral, letargia, aumento da transpiração, temperatura subfebrável.
- Perda de peso inexplicada em um curto período de tempo.
- Aumento da circunferência abdominal se a ascite for formada( acumulação de líquido na cavidade abdominal).
Métodos diagnósticos para adenocarcinoma
O diagnóstico de adenocarcinoma quando um suspeito é suspeito não é diferente da patologia usual do endométrio. Inclui o seguinte:
- A inspeção da cadeira ginecológica permite que você encontre um útero alargado, uma formação linfática mais normal ou alguma outra formação patológica.
- O exame ultra-sonográfico dos órgãos pélvicos ajuda a identificar focos de crescimento anormal. Isso pode ser uma imagem de um pólipo, hiperplasia ou outro, a primeira vista, patologia benigna.
- Se houver foco no colo do útero, os cotonetes são importantes para a oncocitologia( teste PAP).
- Leitora diagnóstica separada ou, melhor, histeroscopia. Em ambos os casos, o tecido é retirado e depois enviado ao laboratório de histologia para esclarecimento. Mas com histeroscopia, a biópsia é direcionada, o que aumenta a probabilidade de diagnóstico correto. Com a curetagem habitual, o pólipo maligno pode ser acidentalmente perdido, já que todo o procedimento é feito "cegamente".
- Se necessário, CT, MRI, linfografia, urografia, colonoscopia e outros métodos são realizados. Em regra, eles já são necessários para verificar o grau de prevalência do processo.
É necessário remover o adenocarcinoma do útero e cervix
? Ao remover o tumor original, a probabilidade de recuperação total é máxima. Neste caso, muitas vezes uma mulher esquece seu tumor por 10 a 15 anos e até por vida.
Então você pode alcançar o máximo efeito de tratamento.
No quarto estágio, a remoção nem sempre é realizada. Nos seguintes casos, não é aconselhável fazê-lo:
- Quando a condição geral é grave, uma mulher, quando ela não pode suportar essa operação.
- Quando a remoção do útero não trará nenhum resultado significativo devido à gravidade e vastidão das metástases.
- Se uma mulher recusa a cirurgia.
Tratamento do adenocarcinoma do útero e cervix
As táticas de manejo de mulheres com adnocarcinoma identificado são diferentes, dependendo do estágio, idade e muitos outros fatores. O plano aproximado é o seguinte:
- Na primeira etapa, apenas a remoção do útero às vezes é suficiente. Em alguns casos, a cirurgia laparoscópica com preservação dos ovários pode ser realizada. Isto é especialmente importante para as meninas que ainda não nasceram. Então, eles terão a oportunidade de usar o serviço de maternidade substituto.
- No segundo e terceiro estágios, somente as operações clássicas de laparotomia são realizadas. A quantidade de intervenção é muitas vezes complementada pela remoção da vagina, vasos linfáticos, nós e até órgãos adjacentes.
- A questão da remoção do útero na quarta etapa da doença é resolvida individualmente. Às vezes, estas são medidas paliativas, por exemplo, para restaurar a passagem de conteúdo intestinal ou urina, se houver germinação ou metástase nesses departamentos.
O tratamento principal é complementado, se necessário, por radioterapia, quimioterapia. A terapia de radiação implica o impacto nas metástases locais e distantes. Dispositivos especiais são usados para fornecer a radiação de radiação o mais próximo possível do tumor. A quimioterapia inclui drogas( Doxirubicina, Cisplatina e muitos outros) para combater células cancerosas.prognóstico
de adenocarcinoma do útero e do colo do prognóstico da doença
depende do grau de diferenciação, a fase do tumor, a idade da mulher, o efeito obtido pelo tratamento, etc. Para dizer que nem sempre é possível.
O curso mais favorável em adenocarcinomas altamente diferenciados 1 a 2 estágios. O tratamento radical permite que você quase se esqueça do tumor há muito tempo( mais de 5 anos).
menos prognóstico favorável, com 3 - 4 fases, bem como para os tumores com baixo diferenciação. Nesse caso, a taxa de sobrevivência de cinco anos não é superior a 5-10%.
um pouco pior no prognóstico geral do adenocarcinoma do colo do útero, mas também depende do estágio e da natureza do tumor.prevenção
de uterina adenocarcinoma
evitar qualquer desenvolvimento de malignidades nem sempre é possível. Mas devemos tentar minimizar os fatores de risco e submetidos a uma inspecção regular no ginecologista para detecção precoce do câncer.principais recomendações são como se segue:
- importante para monitorar o peso do corpo, especialmente após a menopausa;O
- com o propósito de contracepção é útil para usar medicamentos hormonais;
- também é importante para levar um estilo de vida ativo, observar uma nutrição adequada.
E aqui está mais sobre o tratamento da cervicite.
O adenocarcinoma é a forma mais comum de tumores uterinos malignos. A detecção atempada e o tratamento da patologia conferem altas chances para a alta probabilidade de recuperação completa. Portanto, é importante entrar em contato com especialistas e passar por uma pesquisa, mesmo com queixas aparentemente menores.