é uma doença, que se relaciona exclusivamente para homens. Nós estamos falando sobre o bloqueio e aumento no plexo venoso, desviando o sangue dos testículos, epidídimo e escroto.
Estes plexo venoso localizado principalmente para ovos. Cada ovo tem o fornecimento de sangue "próprio" e, portanto, varicocele, na maioria dos casos, é unilateral, muito menos em frente e verso. Na maioria das vezes há um testículo varicocele esquerda.
Ao expandir plexo venoso, ao mesmo tempo trata de hemostase e, assim, a deterioração do retorno venoso do sangue volta para a corrente sanguínea. Uma vez que o fluxo de sangue para o testículo, a mais longo é retardada, é aquecida, o que pode ter um impacto negativo sobre a capacidade de fertilidade.
O fato de que o esperma para o seu desenvolvimento precisa de um ambiente frio. Portanto testículos estão localizados fora do corpo, onde a temperatura é mais baixa. Devido a hemostasia também diminui o fluxo de sangue através do ovo e prejudica seu suprimento de sangue.
- Conteúdo O que provoca o desenvolvimento da doença Por
- muitas vezes sofre do lado esquerdo? Os sintomas
- da doença
- métodos de diagnóstico
- ultrassonografia exame
- Carrying Doppler
- abordagem abrangente para o tratamento cirúrgico tratamento
- tratamentos
- não-cirúrgicos dor
- nos testículos após a cirurgia - Causas e Soluções
- Para evitar
O que provoca a doença
A causa mais comum da doença incluem-se:
- aumento de temperatura intrascrotal causada pelo plexo venoso varizes;
- refluxo metabolitos adrenais( prostaglandinas e catecolaminas);
- Leydig disfunção das células;hipóxia
- devido a estase venosa. Por
muitas vezes sofre do lado esquerdo?
maioria varicocelo primário estão presentes no lado esquerdo, na literatura especializada indica a suposição de que esta percentagem atinge 78-93%.Em 10% dos pacientes registrados varicocele bilateral e apenas 2% - exclusivamente destro.
Devido à assimetria indicado lados veia rectangular arranjo testicular esquerda em relação à veia renal, que é mais propenso a refluxo, de disposição inclinada em relação à veia direita-testicular de veia cava inferior.
A veia renal também está presente uma pressão significativamente maior do que na veia cava inferior.
Outra razão que o testículo esquerdo frequentemente afectadas do que a direita, pode ser:
- grande comprimento da veia espermática esquerda( média de 10 cm);
- juntamente com esta, o lado esquerdo, a cerca de 2 vezes mais frequentemente insuficientes válvulas venosas ou ausentes( à esquerda que estão ausentes em 40% dos casos, para a direita - apenas 23% dos casos);
- desempenha um papel importante mais e veias mais de esquerda-garantia e mais rara descida do testículo esquerdo no escroto. Todas as causas
pode actuar separadamente ou em conjunto uns com os outros.
Varikotsele sintomatologia da doença pode não causar sintomas subjectivos, tendo em vista o que muitas vezes detectada a um exame geral do doente.
As manifestações mais comuns são as seguintes: dor
- no escroto;dor
- em movimento;
- protuberância acima do testículo;
- elevada temperatura ambiente do tecido.
A dor tende a ser opressor na natureza, e uma sensação de peso no escroto, por vezes, é a principal razão pela qual as pessoas procuram ajuda médica. No entanto, a varicocele pode ser causar distúrbios completamente assintomáticos de espermatogênese e infertilidade masculina.
reduzida concentração e motilidade refere-se a 65-75% dos homens com a doen.
Varicocele pode causar deficiência hormonal em homens que não possuem sintomatologia local( no escroto).
Com o desenvolvimento a longo prazo da doença é freqüentemente observado hipoplasia ou hipotrofia do testículo. Os métodos de diagnóstico
no exame físico na posição de pé pode ser identificado grau de desenvolvimento da doença 3: grau
- I - ligeira, invisível por inspecção visual inchaço, perceptível apenas quando a manobra de Valsalva;Grau
- II, - inchaço facilmente detectável das veias, ou visível após a amostra;Grau
- III, - varicocele, visível sem o uso da técnica de Valsalva.exame sonográfico
sonográfico exame que é realizado em uma sonda de ultra-som modo-B de alta frequência, é possível visualizar o conteúdo do escroto, para estimar o tamanho de ambos os testículos, a sua ecogenicidade, echostructure largura / varizes de volume e a presença da doença em particular.
Carrying
Doppler Este estudo nos permite estimar a presença de refluxo renospermaticheskogo e determinar a sua extensão:
- I grau - refluxo no máximo manobra de Valsalva, em pé;Grau
- II, - refluxo com teste mínimo de Valsalva, em pé;Grau
- III, - refluxo ao realizar a amostra em posição propensa.
Uma abordagem abrangente para o tratamento da varicocele testicular
O tratamento pode ser dividido em operações não-cirúrgicos e segurando operação
Surgical terapia
, que são usados na medicina moderna para o tratamento da varicocele testicular: cirurgia retroperitoneal
- .A ligação da veia cava Semente - operação Bernardi -( preservando as artérias testiculares) ou cirurgia Palomo( ressecção de feixe vascular e artéria testicular).
- Operação inguinal .Ligadura veia espermática( venosa ou mais) a uma altitude de anel inguinal - operação Ivanissevicha - ou Amelaru operação mobilização funiculite semente do canal inguinal sem abrir o canal.
- Operação do escroto .Bandagem e extirpação do plexo venoso de acordo com Narat ou Kocher.
- Cirurgia laparoscópica .Laparoscópica veia testicular tubária ou sem guardar artéria testicular( cirurgia laparoscópica equivalente por Bernardi e Palomo)
- microcirúrgica operação - aplicado intervenção microcirúrgico em anastomoses venosos entre testicular e veias epigástricas ou varicocelectomia. Os tratamentos não cirúrgicos terapia
não cirúrgico inclui: anterógrada
- ( escrotal, escrotal) escleroterapia de veias testicular;
- escleroterapia retrógrada da veia testicular;
- oclusão do balão da veia testicular;
- oclusão espiral da veia testicular.
também muito útil em massagem testicular varicocele: dor
nos testículos após a cirurgia - Causas e Soluções
No campo das feridas cirúrgicas são os nervos que inervam a pele da virilha. Se o testículo dói após a operação, mas o varicocele não se desenvolve novamente, não é realizada nenhuma reoperação.
Certamente, um teste de falha ultra-sônica deve ser realizado. Se os testes de visualização não apresentam complicações, apenas o tratamento sintomático com analgésicos e adaptação de regime é prescrito.
Também deve ser entendido que a doença previne a nutrição adequada dos testículos e aumenta a temperatura no escroto. O resultado é uma deterioração da produção de esperma e uma diminuição da secreção de hormônios masculinos.
Em última análise, esses fatores levam a uma redução na erecção e na falha ejaculatória;Além disso, devido à doença, a infertilidade pode se desenvolver.
Para a prevenção de
Se a varicocele for devidamente tratada, o prognóstico será positivo. As medidas preventivas que podem ser recomendadas por um médico, em , principalmente, incluem o uso de cuecas de apoio. Nas famílias onde a doença ocorre com freqüência, é desejável evitar condições nas quais se trata de aumentar a pressão na cavidade abdominal. Estes incluem: tosse crônica
- ;
- constipação;
- levantando itens pesados.
Se houver um aumento nos testículos, sua dor ou sensação de pressão, então é aconselhável passar o exame o mais rápido possível.
É necessário visitar um urologista que, usando métodos simples e indolores, poderá determinar o que está ocorrendo.