- estado microflora vaginal, em que a quantidade de lactobacilos benéficos e diminui significativamente patogénicos - aumenta. Pode se desenvolver por muitas razões - da presença de infecção sexual a uma diminuição banal da imunidade. Os sintomas da vaginose bacteriana são múltiplos e nem sempre são pronunciados de forma viva. Mas os exames regulares no ginecologista permitirão não perder uma doença e marcar a terapia a tempo. Quem está em risco? E como tratar a vaginose bacteriana de forma mais eficaz?
Causas de
natureza forneceu uma variedade de mecanismoscorpo de uma mulher para se proteger contra o desenvolvimento de patologias, incluindo infecções. Mas as tendências da moda moderna na higiene genital, uma variedade de contatos sexuais, etc.- tudo isso muitas vezes viola a biocenosis normal da mucosa, promovendo o desenvolvimento de vaginose bacteriana.
Flora normal
Na vagina na "guarda de ordem" estão as varas de Dederlein, que são assim chamadas do pioneiro. O número deles deve normalmente exceder 1 * 108 CFU / ml ao semear o conteúdo com mucosas e deve atingir 95 a 98% do número total de microorganismos. Estes lactobacilos desempenham várias funções, protegendo imperceptivelmente o corpo da mulher do desenvolvimento de uma flora condicional e patogênica que pode estar presente na vagina permanentemente ou temporariamente. Ação principal:
- As varas de Dederlein produzem ácido lático no processo de sua atividade vital, o que cria um ambiente ácido na vagina. Sob tais condições, muitas bactérias que causam doenças morrem imediatamente. E as varas de Dederlein com um pH ácido se multiplicam sem impedimentos.
- Também os lactobacilos produzem lisozima - uma substância que "dissolve" microorganismos patogênicos.
- O meio ácido conduz a "seleção" entre os espermatozóides, deixando apenas formas saudáveis para fertilização do ovo.
O papel das varas Dederlein é inestimável. Mas o número deles pode ser significativamente variado, o que depende de muitos fatores.
Estágios de desenvolvimento de vaginose bacteriana
Em determinadas condições, o número de lactobacilos úteis diminui. Neste caso, eles estão começando a substituir ativamente microrganismos patogênicos, que entraram na vagina, ou estavam sempre presentes aqui, mas em valores mínimos.
Bactérias semelhantes criam um ambiente alcalino, o que impede a proliferação de varas Dederlein e agrava ainda mais a situação. Neste caso, o epitélio da mucosa vaginal começa a diminuir ativamente devido ao impacto de patógenos nele. Como resultado, a leucorrea aparece, que excede os valores habituais.
Como resultado, a parte principal da microflora vaginal não fazem lactobacilos, e outros: peptokokki, Gardnerella, Bacteroides, leptotrihi, micoplasma, ureaplasma e outros. Entre eles podem aparecer e pathogens inequívocas que entram na vagina durante a relação sexual desprotegida - clamídia, tricomoníase, gonococos, e vírus de herpes, ou papiloma.
O tratamento eficaz da vaginose bacteriana envolve a eliminação de todos os microrganismos patogênicos e a criação de condições para a multiplicação ativa das varas Dederlein.
Fatores de risco para
A vaginose bacteriana não é uma patologia inflamatória, mas pode ocorrer no contexto de uma infecção sexual existente. Muitas vezes, essa condição é chamada gardnerellez, pois essas bactérias predominam na maioria dos casos.
A vaginose bacteriana desenvolve-se sob a influência dos seguintes fatores:
- Violação do equilíbrio de hormônios sexuais( com predominância de progesterona), o trabalho da tireóide( mais frequentemente com hipotireoidismo).Também com um aumento nos andrógenos.
- Com o desenvolvimento de doenças sistêmicas autoimunes e uso prolongado de drogas citostáticas e hormonais.
- Quando a microflora intestinal é perturbada, a composição qualitativa e quantitativa dos microrganismos vaginais também muda.
- Frequentemente se desenvolve durante a menopausa no contexto das mudanças atróficas na mucosa.
- Com cursos prolongados de antibioticoterapia para uma doença.
- Se as regras de higiene pessoal não são respeitadas. Por exemplo, muitos acreditam que a duplicação é útil. Mas a lavagem prolongada da vagina pode, ao contrário, prejudicar.
- Também o uso de certos espermicidas( em particular, contendo nãooxinol), contribui para a violação da flora.
- Mudança freqüente de parceiros sexuais e falta de proteção contra infecções.
É possível identificar mulheres que correm o risco de desenvolver vaginose bacteriana. Estes incluem:
- Aqueles que têm condições agudas( relacionadas à doença) ou imunodeficiência crônica.
- Mulheres de comportamento "fácil" e com relações sexuais promíscuas.
- com excesso de peso. Aqui há uma violação do equilíbrio hormonal no corpo.
- Aqueles que praticam regularmente sexo oral, anal e outros tipos de sexo.
- Mulheres com patologia da tireoide, diabetes mellitus ou outros distúrbios metabólicos.
Sintomas de patologia
As manifestações clínicas da vaginose bacteriana podem aparecer mesmo em meninas que ainda não têm vida sexual. Em tais situações, é devido a algum tipo de distúrbios no corpo. Os sintomas de gardnerellez podem se desenvolver independentemente da relação sexual. Mas se for provocado por ele, então os primeiros sinais aparecem somente após 24 a 48 horas. Estes incluem:
- Aumento na quantidade de brancos. Eles adquirem uma sombra cinza. O mais frequentemente perceptível imediatamente após o período menstrual. Beli tem um cheiro característico "suspeito".
- Também às vezes há coceira e ardor, vermelhidão na área genital e na vagina.
Às vezes, os sintomas são sutis ou são encontrados, são encontrados várias vezes ao mês. Nesses casos, você não pode dar-lhes a devida atenção.É necessário tratar vaginose bacteriana? Claro, é necessário, caso contrário, a redução das forças de proteção locais levará a várias doenças inflamatórias. E o processo já pode se mover para a cavidade uterina, apêndices e causar distúrbios irreversíveis.
Diagnóstico
A própria mulher, é claro, pode assumir que ela tem vaginose bacteriana. Mas apenas um especialista pode confirmar o fato e prescrever um tratamento eficaz.
Ao diagnosticar uma queixa, as queixas podem nem sempre estar presentes, mas sua presença recebe atenção especial. Uma pesquisa cuidadosa pode sugerir algum tipo de patologia crônica, por exemplo, diabetes mellitus ou problemas com a glândula tireoidea. A inspeção
fornece uma imagem detalhada da presença da doença. Neste caso, o médico presta atenção à leucorrea cinzenta, cujo número é superior ao normal. Mesmo sem um exame especial, às vezes há um cheiro desagradável de "peixe".E quando você adiciona ao conteúdo da vagina na ferramenta ginecológica uma solução de hidróxido de potássio, amplifica repetidamente e se assemelha a um aroma já podre - isso é aminotest. Assim, o ambiente do conteúdo da vagina será sempre alcalino.
Tomar um cotonete normal da vagina para a flora confirma a suposição. Com microscopia, "células-chave" e uma redução no número de varas Dederlein são encontradas. A flora patogênica pode aparecer, por exemplo, Trichomonas, etc. As células-chave são acumulações de leucócitos, elementos do epitélio vaginal e gardnerella são frequentemente anexados.
Além disso, determinando a composição qualitativa e quantitativa da flora da vagina, é possível identificar a sensibilidade de microorganismos a várias drogas. Procedendo disso, os preparativos mais eficazes para o tratamento da vaginose bacteriana serão selecionados.
Tratamento da vaginose
A terapêutica da vaginose bacteriana, como regra geral, não traz nenhuma dificuldade particular se o curso não for sobrecarregado por nenhuma infecção sexual. Portanto, antes do início do tratamento, você deve se submeter a uma cultura completa de PCR e cultura em ITS.
Therapy consiste em várias etapas. A nomeação de certos medicamentos em uma situação específica só pode ser determinada por um médico.
Medicamentos antibacterianos ou drogas com efeito semelhante
O padrão de tratamento é Menos comumente usado é a clindamicina. Pode ser administrado em comprimidos, velas ou como um gel. Muitas vezes, o regime de tratamento inclui várias formas do fármaco. Por exemplo, comprimidos e velas ao mesmo tempo.
Em vez de antibióticos, podem ser utilizados medicamentos anti-sépticos contendo iodo e outros na forma de supositórios. Muitas vezes eles são usados por causa de sua segurança em mulheres grávidas. São preparações "Betadin", "Povidona-iodo", "Geksikon", "Chlorhexidine" e outros.
Inclusão popular no esquema de velas com uma ação combinada - antibacteriana, antiprotozoária, antiinflamatória e outros. Por exemplo, "Terzhinan" ou "Polizhinaks".
Preparações para a restauração da flora da vagina
Além do tratamento principal, a terapia é administrada, em paralelo ou após o curso, para restaurar o número de palitos de Dederlein. Esta é uma garantia de que a recaída não ocorrerá no futuro próximo. Qualquer preparação pode ser usada, por exemplo, "Laktozhinal", "Bioflora", "Vaginorm" e outros. Duração e dose são determinadas pelo médico.
Significa fortalecer a imunidade
O complexo de tratamento geralmente inclui supositórios ou pílulas para fortalecer a imunidade local. Na maioria das vezes, estes são diferentes tipos de interferões - "Viferon", "Ruferon" e similares.
Outros agentes
Se necessário, agentes antifúngicos estão incluídos no esquema( para sintomas de tordo).
Na detecção de uma infecção específica( gonorréia, tricomoníase, clamídia e outros), o tratamento inclui drogas etiotrópicas. Na maioria das vezes, é um antibiótico adicional ou um agente antiviral.
Recomendamos ler um artigo sobre gonorréia. A partir disso, você aprenderá sobre as formas de infecção e os sinais da presença da doença, os sintomas da lesão, o diagnóstico, o tratamento da infecção e possíveis recaídas.
Prevenção
Como qualquer doença, a vaginose bacteriana é mais fácil de prevenir. As recomendações são da seguinte natureza: exame
- regular de um ginecologista e tratamento oportuno de doenças;
- uso de métodos de contracepção de barreira, uso de linho apenas a partir de tecidos naturais;
- fortalecimento da imunidade de maneira natural: exercício, endurecimento, etc. Tratamento
- de patologias crônicas de órgãos internos;
- evitando duches e outros procedimentos semelhantes.
A vaginose bacteriana é uma patologia que reflete uma diminuição no nível de proteção corporal no momento. Muitas vezes, goteio malosimptomno, gardnerellez sempre encontrado ao examinar um ginecologista. Apenas um médico pode prescrever os comprimidos mais eficazes contra a vaginose bacteriana, velas ou outras formas. Não demore com o tratamento!