displasia cervical - uma condição caracterizada pelo aparecimento de sítios de mucosa com células atípicas. Esta patologia é na maioria dos casos não tem sintomas e é detectada durante as inspecções de rotina no ginecologista, se uma cerca de material do canal cervical. Existem três graus de displasia: leve, moderada e grave.É sinónimo de CIN( neoplasia intra-epitelial cervical) 1, 2 e 3, respectivamente. Displasia - condição pré-cancerosa: quanto maior o grau, maior o risco de câncer cervical nos próximos dez anos.É o diagnóstico precoce e tratamento oportuno resultado CIN na detecção reduzida de doenças malignas das partes do corpo em fases posteriores. Quais são os tratamentos para a displasia são mais eficazes para cada grau e como a recuperação do corpo?
Diagnostics
patologia Hoje existem métodos confiáveis e altamente informativos para detectar displasia intraepitelial cervical. Mas, infelizmente, muitos dos métodos exigem equipamentos caros e serviços que muitas vezes não podem pagar o orçamento da saúde.métodos
públicos
Tradicionalmente, o ex-diagnóstico de patologia cervical União Soviética é realizada por amostragem do material usando cytobrush( tsitoshpatelya, esponjas ou colher Volkmann).Em seguida, a composição celular resultante é aplicada a um médico sobre uma lâmina de vidro e enviado para um laboratório onde a coloração e mais investigação. Existem dois métodos - Romanovsky-Giemsa e Pappanikolau. Na maioria dos casos como uma inspecção livre fornecida por coloração do primeiro método. Utilizando a metodologia de Pappanikolau informativo em termos de detecção da doença, mas requer mais investimento financeiro. Portanto, esse tipo de pesquisa não é geralmente aceite na Rússia e nos países vizinhos.
Como resultado, a maioria das mulheres após exame padrão por um ginecologista são citologia esfregaço do colo do útero usando uma coloração Romanovsky-Giemsa. Detecção patologia é 40 - 60%.A fim de permitir a remoção de procedimento cirúrgico displasia cervical, incluindo a cauterização, este estudo não é suficiente.
métodos mais informativos
Normalmente, apenas clínicas privadas usar o resto do espectro da pesquisa em que a probabilidade de encontrar a patologia é 95-98%.Estes incluem:
- Citologia de camada fina líquida. A diferença essencial do método reside na forma especial de armazenamento de material. Além disso, este método elimina muitos dos erros que geralmente ocorrem com coloração normal, mesmo em Pappanikolaou. As células da superfície do colo do útero são armazenadas no laboratório por algum tempo. Você pode levá-los a qualquer momento, por exemplo, se uma displasia for detectada para identificar HPV e HSV.Detecção por PCR
- da presença de vírus do papiloma humano , especialmente de cepas oncogênicas - 16, 18, 31 e também de herpes 1 e 2. Muitas vezes, este exame é prescrito quando a erosão ou infecção sexual suspeita é detectada. Estudo de colposcopia
- . é um método adicional de confirmação da displasia. Todos os sinais e sintomas obtidos neste caso são aproximados e podem estar presentes imediatamente com várias patologias. Colposcopia - um estudo bastante subjetivo, depende da qualidade do equipamento e do profissionalismo do médico.
- Biopsia da região cervical seguida de exame histológico. Muitas vezes, isso requer anestesia local. O exame histológico é a última instância para confirmar ou refutar a displasia. Mas o problema é que o CIN pode ser localizado em alguma área específica do colo do útero sem afetar toda a superfície. Para aumentar a porcentagem atingida precisamente na área afetada na véspera de uma biópsia, é realizada uma coloscopia e a área onde as maiores alterações são observadas é excisada. Se a displasia for detectada, o tratamento cirúrgico é realizado somente após uma confirmação histológica do diagnóstico.
Opções de tratamento
Tratamento da displasia cervical de qualquer complexo de grau, inclui terapia conservadora e vários métodos cirúrgicos.
Terapia conservadora
CIN ocorre tanto no fundo da inflamação ativa, como sem ela. Uma etapa obrigatória do exame na presença desta patologia é a determinação da presença de infecções sexualmente transmissíveis. Muitas vezes, há uma flora patogênica mista, que causa alterações semelhantes no colo do útero.
Com relação a um grau moderado, uma terapia conservadora adequada pode traduzir a doença de CIN 2 para 1. A forma pronunciada de displasia envolve inicialmente terapias mais radicais, uma vez que envolve modificações graves no epitélio da mucosa cervical.
Vale ressaltar que uma combinação de formas é freqüentemente encontrada. Por exemplo, quando a biópsia de diferentes áreas do colo do útero é determinada, tanto um grau de displasia fácil quanto moderado. O tratamento eo diagnóstico baseiam-se em uma forma mais grave.
Numerosos estudos mostraram a relação entre o déficit de certas vitaminas no corpo de uma mulher e a aparência dessa patologia. Com isso, não apenas medidas preventivas, mas também no decurso do tratamento, a dieta deve ser saudável, diversificada e enriquecida com substâncias úteis.
Assim, a relação entre deficiência de vitaminas A, E, C, ácido fólico, ácidos ervas áspero, B6 e B12, selênio, bem como bioflavonóides, probióticos e alguns outros foi revelada.
Recomendamos ler um artigo sobre o tratamento dos métodos populares de displasia cervical. A partir dele você aprenderá sobre o tratamento não medicamentoso da displasia, a eficácia das receitas populares, o uso de calendula, aloe, própolis e outros meios. Terapia operativa
O tratamento cirúrgico de displasia leve a moderada é realizado somente após tratamento conservador complexo, pois isso pode afetar o volume de tecidos a serem removidos.
Diateromoculagem e remoção de ondas de rádio
DEC é um dos métodos populares para tratar a displasia devido à disponibilidade deste equipamento barato em quase todas as instituições médicas. Mas este método tem uma série de inconvenientes, e nos últimos anos, o uso é limitado devido ao surgimento de técnicas modernas, mais efetivas e menos traumáticas.
A essência é essa. Um loop especial, ao qual uma corrente elétrica é fornecida, remove a área afetada no colo do útero. A grande desvantagem é que a profundidade da imersão só pode ser controlada por suas próprias sensações. Como resultado, você pode remover muito ou pouco. Na última variante, o tratamento terá de ser complementado, uma vez que a displasia continuará a progredir.
Após a diatermocoagulação no colo do útero, muitas vezes ocorrem alterações cicatriciais, que no futuro podem influenciar o processo de concepção e parto. Além disso, a cura é longa( cerca de dois meses) e é acompanhada por abundantes secreções de pus.
Como DEC, o tratamento com ondas de rádio da displasia é realizado. A única diferença é que a ação não é corrente elétrica, mas ondas de rádio de certa freqüência. A cura também é menos prolongada, não deixa para trás alterações cicatriciais.
Cryodestruction
Fornece exposição ao nitrogênio líquido. Neste caso, a cicatriz de desenvolvimento no colo do útero tem uma estrutura mais solta. Isto é devido à excreção a longo prazo, mas são mucocutâneos por personagem, menos frequentemente com uma sombra purulenta.
Quando a destruição em frio também é difícil limitar a profundidade da lesão. Portanto, como no caso da diatermoculação, um processo maligno deve ser excluído antes do procedimento.
Exposição a laser
Esta é uma das técnicas promissoras e modernas, às vezes chamadas de "faca laser".Na verdade, em termos de precisão, cura adicional, este é um dos tratamentos mais favoráveis. Mas o procedimento é perigoso porque, durante a conduta dela, a mulher deve permanecer completamente calma, porque qualquer movimento não planejado pode causar sérios danos aos tecidos vizinhos. Portanto, o tratamento da displasia com laser é realizado sob anestesia intravenosa ou geral em condições operacionais.
Distingue a ação laser de alta e baixa intensidade. A primeira opção é preferível por vários motivos. Primeiro, existem tecidos removidos que podem ser examinados histologicamente. E isso é muito importante, pois é nessa base que se pode julgar a natureza radical do tratamento. Em segundo lugar, queimaduras e superaquecimento dos tecidos são marcadamente menos frequentes.
Removedor de faca
Muitos praticantes preferem este método de remoção de displasia. Pode ser realizada como uma conização de faca e amputação do colo do útero. No primeiro caso, os tecidos do órgão são removidos pelo bisturi cirúrgico usual. A manipulação é realizada com maior freqüência por anestesia intravenosa.
A amputação cervical é uma operação cirúrgica completa. Presume a excisão dos tecidos pelo comprimento de metade e mais do canal cervical. Esta operação é mais frequentemente realizada com um grau pronunciado de displasia e até mesmo os estágios iniciais do câncer. O processo de cicatrização é, em média, dois meses. A amputação do colo do útero no futuro durante a gravidez pode causar insuficiência ismiko-cervical e parto prematuro. Portanto, essas mulheres precisam ser monitoradas com maior cuidado no grupo de risco para aborto espontâneo e para realizar todas as manipulações preventivas. Após a cirurgia, a displasia cervical raramente se repete.
Restauração do corpo após
Após qualquer tratamento, há um período de recuperação precoce e tardia. O primeiro dura cerca de 1 a 2 meses e inclui cicatrização imediata da superfície da ferida. Neste momento, podem ocorrer complicações. O mais freqüente: hemorragia
- , leucorréia prolongada
- , febre
- , dor
- na vagina e no abdômen, outras
- .
Se você tiver alguma queixa, você deve consultar um médico que também irá prescrever uma terapia.
As consequências remotas também são encontradas com bastante frequência. Basicamente, estes são problemas de suporte e concepção, bem como uma alta susceptibilidade a doenças inflamatórias dos órgãos genitais, uma violação da função menstrual, a formação de focos de endometriose e outros.
O uso de qualquer dos métodos cirúrgicos não leva ao fim da terapia. Somente os exames preventivos várias vezes por ano durante vários anos garantirão que a patologia tenha finalmente passado.
A displasia cervical é uma doença grave que, se intempestivo e inadequado, pode levar a doenças malignas. A terapia da doença inclui esquemas conservadores e técnicas operacionais. As indicações para o tratamento de ondas de rádio da displasia, o uso de DEC, laser e outras técnicas só podem ser determinadas por um médico após um exame completo.