Alternativa digna à intervenção cirúrgica - FU-ablação de fibromas

O miooma do útero é um dos tumores mais comuns do sistema reprodutivo em mulheres. Apesar do fato de que é extremamente raramente maligno, os nós fornecem muitos inconvenientes: menstruação profusa, dor abdominal, problemas de portador e gravidez, etc. Na maioria dos casos, esquemas terapêuticos conservadores são ineficazes na fibromatose, eles só podem eliminar temporariamente alguns dos sintomas. FUS-ablação de fibróides é um método relativamente novo no tratamento desta patologia. Existem vantagens para a operação e quão eficaz é?

FUS ablação de miomas- O que é esse procedimento?

FUS-ablação de coagulação ultra-sonográfica focada em fibróides de nós. O método pode ser representado pelas seguintes etapas:

1. Sob o controlo do MRI( ressonância magnética) para ser confirmada como nós de localização específicos.
2. O feixe de ultra-som é focado no tumor, o que leva ao aquecimento do foco e à sua coagulação.
3. Um exame de triagem é realizado com a ajuda da ressonância magnética, segundo o qual os médicos avaliam a eficácia do tratamento.

Inicialmente, a ablação FUS foi proposta para o tratamento de certas neoplasias malignas do fígado e outros órgãos distantes. Mais tarde, foi usado para tratar fibromas uterinos.

Recomendamos ler o artigo sobre o miooma multinodular do útero. A partir disso, você aprenderá sobre as causas da aparência de patologia, sintomas e sinais, bem como os métodos de tratamento do mioma.

E aqui mais sobre os sintomas de fibróides uterinos com menopausa. Contra-indicações para

FUS ablação

Numerosos estudos demonstraram a eficácia de uma técnica, mas apenas se pesados ​​cuidadosamente toda a evidência para um tal tratamento. Se eles não são seguidos, o risco de complicações e recidivas de miooma aumenta dramaticamente.

Todos os prós e contras da ablação FUS em um paciente específico podem ser avaliados somente após um exame completo de uma mulher.contra-indicações principais

para este tipo de tratamento a seguir: Se uma mulher

• manifestou excesso de peso( superior a 110 kg ou circunferência da cintura mais de 110 cm em menos peso).Essa limitação deve-se às capacidades da câmera MRI.
• Se uma mulher tem sintomas de claustrofobia. O fato é que a câmara MRI é um espaço fechado no qual será necessário permanecer cerca de 3 a 4 horas.
• No caso de uma mulher ter um marcapasso artificial ou qualquer estrutura metálica no corpo. Também é impossível realizar uma ressonância magnética, uma vez que é realizada sob condições de um campo magnético forte.
• Se uma mulher tem doenças somáticas graves e descompensadas, a questão da conveniência de tal tratamento é realizada individualmente.

Regras para ablação FUS bem-sucedida com MRI

Nem todos os fibróides uterinos sofrem coagulação semelhante. Apenas uma seleção cuidadosa permite que você faça o procedimento mais efetivo e reduza o risco de recaída de patologia. Portanto, para que a manipulação seja bem sucedida, as seguintes condições devem ser observadas:

• Se anteriormente realizou algumas operações nos órgãos pélvicos e na cavidade abdominal, a ablação de anormalidades é perigosa. Isto é devido ao fato de que nunca é possível prever o curso e a quantidade de adesões em uma pequena pelve, mas a exposição acidental aos raios ultra-sonográficos pode levar a queimaduras graves.
• Também é necessário pesar cuidadosamente todos os prós e contras para múltiplos fibromas, quando cinco ou mais nós devem ser removidos. Ablação
• FUS está disponível apenas para nós com um crescimento subserous-intramural localizado não mais profundo que 12 cm da superfície frontal do corpo e não a mais de 4 cm do sacro. Assim, este método não pode remover aqueles fibróides que se encontram profundamente nos músculos do útero, bem como localizados na haste. Também é tecnicamente impossível e perigoso para ablar nós localizados perto do sacro, uma vez que a probabilidade de danificar os plexos nervosos é alta.
• Se o volume total de nós miomatosos for superior a 500 cm3, você também deve abster-se de tal operação, uma vez que a probabilidade de remoção incompleta de miomas é alta.
• Ablação não é realizada se as artérias uterinas tiverem sido previamente embolizadas.
• Continua questionável se é possível realizar uma operação similar para as mulheres que planejam uma gravidez. Alguns pesquisadores dão dados sobre a gestação bem sucedida após tais intervenções. Mas a maioria é de opinião que, em tais situações, é melhor dar preferência aos métodos clássicos.
• Durante a gravidez, o desempenho da ablação FUS é estritamente proibido.

olhar para o vídeo do tratamento de miomas por FUS ablação:

Benefícios procedimentos para uterina

FUS ablação tem vantagens significativas sobre clássico( incluindo laparoscópica) cirurgia. Portanto, se possível, esse método é sugerido para a mulher. As principais vantagens são as seguintes:

• Esta é uma operação de economia de órgãos.É importante para aqueles que removem fibromas com o propósito de planejar a gravidez( embora a correção desta abordagem tenha opiniões contraditórias).E, em geral, não há "elementos supérfluos" no corpo da mulher, portanto, com miomia, o órgão deve ser preservado o máximo possível, especialmente em meninas jovens.
• Não há necessidade de anestesia para realizar ablação FUS.O procedimento não é acompanhado por sensações desagradáveis ​​significativas.
• Durante essa operação, não há perda de sangue, cicatrizes na pele.
• Recuperação após a ablação de PSA leva apenas alguns dias, após o que uma mulher pode retornar a um estilo de vida normal com poucas restrições por um tempo.Às vezes, é realizado em ambulatório geral.
• O método permite remover fibromas suficientemente grandes com risco mínimo de recaída. Exames

antes da ablação do

O procedimento requer um exame completo, apesar de toda a aparente simplicidade e segurança da operação. A lista habitual inclui os seguintes testes e especialistas:

• Exame clínico geral( exames de sangue e urina, coagulograma, HIV, sífilis, hepatite, etc.).
• DETALHADA exame ginecológico que compreende RFE( curetagem diagnóstico e separado do canal cervical), se necessário - biópsia, histeroscopia. O exame ultra-sônico de órgãos pélvicos, MRT preliminar também é realizado.
• Pesquisa do terapeuta e na presença de patologia somática concomitante - especialistas especializados.
• Exame radiográfico dos pulmões e eletrocardiograma.
• Oncomarkers: CA-125, HE4.

Se necessário, o escopo da pesquisa é ampliado.

Técnica para se livrar de fibróides uterinos

Todo o procedimento de ablação FUS leva pelo menos 3 a 6 horas. Neste momento, a mulher está na câmera MP em posição supina. Existe uma enfermeira próxima a toda a sessão para monitorar a condição do paciente. A sequência de realização da ablação PSA é a seguinte:

• A mulher sofre um cateterismo da bexiga.É feito para simplificar o processo, se durante o procedimento for necessário preenchê-lo ou devastar completamente.
• O paciente é então colocado em posição horizontal no abdômen. No futuro, é proibido mover uma parte do corpo abaixo da cintura. Com suas mãos, você pode mover sua cabeça sem limites.
• Uma mulher recebe um botão de alarme, que ela deve pressionar apenas em situações de emergência( se ficar mal, dói, etc.).
• Uma varredura preliminar dos órgãos pélvicos do paciente é realizada, após o qual as projeções e as direções de exposição são selecionadas.
• O médico então foca os ultra-sons na área necessária, aquecendo o máximo possível. Existe uma coagulação do nó - cerca de 20 segundos por site. Então, antes de um minuto de tempo é dado para esfriar esta zona. Paralelamente a isso, MR-scans pode ser conduzido para controlar o processo.
• Após a conclusão do procedimento, o último passo é o exame da área de exposição com contraste injetado intravenosamente. Se o médico considerar a operação bem sucedida, ela termina aqui, e a mulher é transferida para a ala por pelo menos 2 horas para a observação.

O que devo dizer imediatamente ao médico durante FUS-MRI

Como regra, o procedimento de ablação FUS não traz sensações especiais desagradáveis. Uma mulher pode observar o seguinte na norma:

• sensação de queima ligeira, calor na parte inferior do abdômen e na pele;
• leve dor de tração, semelhante à menstrual.

Raramente, mas complicações durante a ablação FUS não são excluídas. Portanto, é necessário notificar o médico imediatamente se ocorrer o seguinte:

• dor severa, queimação ou outras sensações desagradáveis ​​na área de exposição;
• costura ou tiro de dor no sacro, cintura ou perna.

Possíveis complicações e peculiaridades do comportamento do organismo após

Se há fortes sensações desagradáveis, é muito provável que as complicações se desenvolvam. As principais conseqüências indesejáveis ​​incluem o seguinte:

• Se a área de influência for escolhida incorretamente ou houver um processo de adesivo na pelve pequena, uma queima de tecidos pode se desenvolver. O tratamento depende do grau de dano.
• Se submetido a locais de tratamento semelhantes localizados perto do sacro, há possibilidade de trauma no nervo ciático. E isso é repleto de múltiplos problemas( incluindo dores severas persistentes) no futuro.
• Se o nó miomático não for completamente removido, ele irá crescer novamente novamente. Como resultado, a ablação FUS será ineficiente e operação não-radical.

Não há dados de segurança confiáveis ​​para este método para as mulheres que planejam uma gravidez. Apesar do fato de que não há cicatrizes claras no útero, a probabilidade de sua ruptura não é descartada com o crescimento fetal intensivo.

Reexame de fibromas após ablação FUS

A ablação por fusão requer subsequente monitorização cuidadosa do tratamento. Normalmente, uma pesquisa realizada pela 3 e depois 6 meses e um ano e inclui os seguintes procedimentos:

• ultra-sonografia detalhada dos órgãos pélvicos;Análise de RM com
• com o uso de contraste injetado por via intravenosa, que permite estudar o fluxo sanguíneo no nódulo putativo.

Se necessário, a frequência dos exames pode aumentar.doença

, que também pode ser curada com o método de ablação FUS

onda ultra-sônica focado não só é usado para remover miomas, mas também para lidar com outras neoplasias, geralmente o câncer. Normalmente, esse método é usado se o tumor é difícil de alcançar ou há muitos focos. Na maioria das vezes você pode encontrar ablação FUS nas seguintes doenças:

• tumores de mama malignos;Metastases
• nos ossos;
• tumores hepáticos que não podem ser removidos cirurgicamente;
• neoplasia do cérebro;
• é um tumor de próstata.

O custo de se livrar dos fibróides uterinos A ablação FUZ-MRI

FUS é realizada de forma remunerada, mas existem programas para uma determinada categoria de mulheres, de acordo com o qual o preço pode ser significativamente menor do que o indicado. O custo depende da clínica e da região onde a operação é realizada. Em média, o preço varia de 50.000 rublos a 120.000 rublos e acima.

Recomendamos ler o artigo sobre o mioma uterino em tamanhos grandes. A partir dele você aprenderá sobre os sinais e sintomas de um tumor grande, os métodos de diagnóstico e tratamento.

E aqui é mais detalhado sobre a aplicação da homeopatia no tratamento do mioma uterino. Ablação

FUS é uma alternativa moderna à remoção cirúrgica de nós de miooma. No entanto, o procedimento tem limitações estritas na localização do tumor, seu tamanho e outros parâmetros. Apenas uma adesão rigorosa às indicações para a realização do procedimento o torna um método confiável de tratamento.