Atualmente, a análise de urina é um teste de laboratório padrão, com a ajuda de qual praticamente qualquer doença é diagnosticada. Ele fornece ao médico responsável uma grande quantidade de informações úteis sobre o estado de saúde do paciente. A análise da urina, cuja decodificação mostra o estado do sistema cardiovascular, genitourinário e imune, até mesmo pessoas saudáveis devem ser realizadas pelo menos uma vez por ano. Vamos descobrir quais tipos de indicadores clínicos existem e quais são suas características.
Tipos de análise de urina clínica
O mais comum é um exame geral de urina, quando o estudo inclui a decodificação de sua cor, gravidade específica, transparência, acidez e presença de substâncias como: proteína
- ;
- hemoglobina;
- glucose;
- pigmentos biliares;
- corpos cetona;
- substâncias inorgânicas;
- elementos sanguíneos;
- células epiteliais ou cilindros( seus resíduos).
Em um estudo bioquímico, o nível na urina de substâncias como a creatina, ureia, aminoácidos, ácido úrico, enzimas é determinado. Ao diagnosticar doenças endócrinas, a análise bioquímica permite determinar o nível de certos hormônios. Existem também amostras especiais de urina que mostrarão a transcrição de alterações patológicas no corpo do paciente. Por exemplo, com a ajuda das amostras de Reberg ou Zimnitsky, a função excrecionante e concentratora dos rins é avaliada e as amostras de Nechiporenko e Kakovsky-Addis fornecerão informações precisas sobre os elementos do sangue na urina.
Estudo geral em adultos
Graças ao descifrado da análise geral da urina, o médico pode identificar prontamente as falhas no sistema urinário, prescrever um tratamento adequado. A maioria dos indicadores é determinada apenas em laboratórios, mas em geral, como a transparência ou a cor da urina, uma pessoa adulta pode determinar por si mesmo se ele sabe qual é a norma e qual é o processo inflamatório. No entanto, esse conhecimento não é um guia para a automedicação - isso é apenas uma desculpa para pensar sobre a necessidade de visitar um médico. Leia mais sobre como ler um exame de urina geral em um video-médico:
Decodificação da análise geral de urina
Até à data, há um equipamento de laboratório preciso( analisadores), através do qual um estudo detalhado de fluidos biológicos é realizado. Mas, para decifrar o sedimento de urina, foi tão verdadeiro quanto possível, é importante para uma pessoa saber como fazer este procedimento corretamente:
- Gastar o vaso sanitário dos órgãos genitais.
- Estoque com uma jarra limpa, que servirá de reservatório para coleta de urina.
- Na véspera do teste, não beba álcool, drene diuréticos, existem produtos que cortam urina( beterrabas, cenouras, laranjas).
- Para análise geral, você precisa não só da urina média, mas da porção inteira da manhã como um todo.
- A urina da manhã é coletada apenas com o estômago vazio.
- Não permita que a urina coletada seja congelada ou superaquecer.
- Para ser preciso, você deve entregar a análise ao laboratório não mais do que 2 horas após a vedação.
Cor e Transparência
Estes indicadores relacionam-se às propriedades físicas da urina. A cor e a transparência das excreções biológicas na decifração da análise mostram a presença de certas doenças. A norma é todo o espectro de urina amarela, desde palha clara até mel rico. As alocações podem ser geralmente claras e incoloras, mas isso mostra sua baixa densidade, a presença de micção freqüente e profusa, especialmente à noite. A cor muito saturada na interpretação clínica da análise indica uma forte concentração de secreções e alta densidade.
A própria cor da urina não representa nenhum valor diagnóstico, mas vale a pena prestar atenção às possíveis doenças ao decifrar a análise. Então, se a sombra da urina:
- é vermelho, ele sinaliza sobre urolitíase, pielonefrite, leucocitúria, câncer de bexiga;
- cor marrom escuro significa problemas com o fígado ou a vesícula biliar;
- vermelho-marrom - indica que o paciente está tomando muitos medicamentos;
- cor opaca de carne slops sinais de pedras, glomerulonefrite, nefropatia ou tuberculose;
- cor incolor do fluido biológico indica a presença de açúcar ou diabetes insípido, patologia renal, alto teor protéico( proteinúria);
- sombra amarela escura é caracterizada por uma forte desidratação do corpo contra a diarréia, vômitos, insuficiência cardíaca;A cor preta
- pode indicar a presença de melanoma ou doença de Marietaafa-Mikeli.
- cor branco acinzentado indica a presença de pus;
- sombra verde ou azul indica os processos de putrefação do departamento intestinal.
Se a urina é escura, turva - o que significa
Fluido escuro e turvo pode ser um sintoma de muitas anormalidades.Às vezes, ocorre no fundo da desidratação e, quando reabastece o balanço hídrico, a cor das excreções volta ao normal. Mas, mais frequentemente, a opacidade da urina na interpretação das análises mostra uma patologia dos rins ou formas urinárias. Eles incluem:
- Cistite.
- cálculos renais.
- Vaginite.
- Prostatite.
- Uretrite.
- Síndrome de Nephrotic.
- Ejaculação retrógrada.
- Pedras da bexiga.
- Cristais de ácido úrico. Síndrome de Goodpasture
- .
Gravidade específica de
O indicador da densidade relativa( gravidade específica) da urina é um ponto importante na decifração da análise. Caracteriza a função de filtragem dos rins. A gravidade específica depende da quantidade de fluido biológico liberado por uma pessoa e as substâncias dissolvidas nele. A densidade relativa de urina em uma pessoa flutua diariamente em uma ampla gama, que depende da qualidade dos alimentos consumidos, a quantidade de líquido consumido.
A norma da gravidade específica em um adulto é 1012-1025, em um recém-nascido - 1018. Os índices aumentados ou diminuídos da densidade relativa da urina ao decifrar a análise requerem estudos adicionais para identificar a causa. A baixa gravidade específica pode ser observada ao tomar diuréticos, após uma bebida intensa ou na presença de jade, diabetes insípida. Um alto índice de densidade é possível insuficiência renal, diabetes mellitus ou outras doenças.
A presença de proteína na urina
As causas do aparecimento na urina de uma proteína humana são numerosas. Isso pode indicar várias doenças dos rins, danos no SNC, endocardite infecciosa, insuficiência cardíaca congestiva, obstrução intestinal. Muitas vezes, a proteína aparece ao desidratar o corpo ou a febre, devido ao estresse grave ou após a hipotermia. Além disso, a proteína ao decodificar o teste de urina é encontrada em pessoas após a tensão muscular, esforço físico significativo ou após uma dieta com alto teor de proteína.
A concentração de proteína é considerada "0,033 g / l".As taxas mais elevadas caracterizam diferentes processos inflamatórios no corpo. A coisa é que em pessoas saudáveis, através da membrana dos glomérulos renais, a maioria das proteínas não passa, pois elas diferem em tamanho grande. E se o epitélio dos túbulos renais transmite proteínas de baixo peso molecular ou grande, isso significa que ocorre inflamação, infecção ou inchaço.
Norma de teor de matéria orgânica
Ao decifrar um teste de urina geral, um indicador importante é a concentração das seguintes substâncias orgânicas:
- Bilirrubina.É excretado pelo fígado, mas, se for encontrado na urina, indica um mau funcionamento no fígado ou doenças que destroem os glóbulos vermelhos( anemia, malária, doenças do sangue).
- do Urolilinogen. Durante o dia na urina, este pigmento biliar pode estar presente não superior a 6 mg. Se o indicador for excedido, isso indica violações no fígado, a destruição de glóbulos vermelhos, a intoxicação do corpo ou doença intestinal.
- Glucose. A norma de presença não é superior a 0,8 mmol / l. Se a taxa for excedida na decodificação, as causas prováveis são: a predominância de alimentos doces, diabetes, gravidez, desequilíbrio hormonal.
- Hemoglobina. Se não houver problemas com a saúde, não está presente na urina. A presença de hemoglobina pode ser uma consequência de doenças do sangue, intoxicação, infarto do miocárdio.
A diferença nos parâmetros da
grávida A norma dos indicadores ao decodificar a análise de urina em mulheres grávidas é ligeiramente diferente da norma de outras pessoas. O problema é que, durante a gravidez, o sistema urogenital sofre uma carga de trabalho pesada na mulher, porque durante esse período, os brotos e a bexiga são esmagados por um feto em crescimento, o que dificulta o trabalho. Norma de índices na decodificação da análise:
- A cor da urina varia de amarelo rico a de palha.
- Slime ausente. A urina saudável é um líquido transparente e transparente.
- A presença de oxalatos( sais de diferentes estruturas) não excede 20-40 mg por dia.
- A gravidade específica deve flutuar dentro dos limites de 1010-1030 g / l.
- Leucócitos não excedem 5 unidades.
- A presença de proteína não é superior a 0,075 g / l.
- Não deve haver bactérias nocivas, glicose, corpos de cetona na urina.
Características dos resultados da análise de urina
Todos os processos patológicos no trato urinário e nos rins são refletidos nas propriedades físico-químicas da urina. Existem diferentes versões de sua pesquisa, que são divididas em quantitativas e qualitativas. O primeiro determina a excreção na urina de cilindros, leucócitos, eritrócitos, e o último é prescrito para o diagnóstico de doença renal, para monitorar o tratamento ou para monitorar a dinâmica da doença.
De acordo com Nechiporenko
Atribuído para o diagnóstico de doença renal, se a análise geral revelou um alto nível de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou a presença na urina dos cilindros. Decodificação da análise de Nechiporenko:
- a norma dos leucócitos para 2000, se superior à norma, então: cistite, pielonefrite, cálculos renais;
- a norma de eritrócitos até 1000, se maior - pielocistite, insuficiência renal, processos tumorais, urolitíase;
- a norma dos cilindros é de até 20, se maior, então possível: nefrosis, tumor renal, doença renal.
De acordo com Zimnitskiy
A essência da coleta de urina em Zimnitskiy é determinar a função renal osmoregulatória. Atribuir análise para suspeita de insuficiência renal ou inflamação dos rins. Recolher urina por um dia a cada três horas.Índices normais de acordo com Zimnitsky ao analisar a análise: os rins
- deduzem 80% de líquidos bebidos durante o dia( no momento do teste, você deve indicar quanto líquido o paciente bebeu);
- após uma ingestão líquida, há um aumento acentuado na saída de urina;
- diurese diária excede a noite;
- a diferença entre densidade relativa baixa e alta não é inferior a 0, 007;
- densidade relativa de urina não varia de 1.004 a 1.032.
Sulkovich
Ao colecionar a urina para Sulkovich, determina-se o nível de cálcio no fluido biológico. Uma análise é utilizada em pediatria para a seleção correta de uma dose quantitativa de vitamina D para uma criança ou como teste preliminar para excreção de cálcio. Para a coleta, é necessária a urina da manhã da criança, que é tomada com o estômago vazio. A norma de análise para Sulkovich é "+" ou "++".Um indicador negativo indica falta de vitamina D ou excesso de cálcio excretado pelo organismo.