- uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo que ocorre em violação das funções do sistema imunológico.
Normalmente, ocorre uma falha, e o corpo toma a sua própria célula é externa, através da produção de anticorpos.
muitas vezes ocorre em mulheres de meia-idade, é menos comum em homens e crianças. Os sintomas característicos são a doença de olho, os pacientes podem sentir uma sensação de ardor, vermelhidão e comichão nas pálpebras, às vezes um corrimento branco o conteúdo aparece nos cantos dos olhos. Síndrome de Sjogren
( síndrome Gougerot, síndroma de sicca, ekzokrinopatiya auto-imune) lesão característica da nasofaringe, para transformar as crostas secos no nariz, o que leva ao desenvolvimento de otite média.
- conteúdo sobre as causas e fatores de risco
- Quadro clínico sintomas
- progressivas de caráter
- curso de patologia
- o diagnóstico
- métodos instrumentais de diagnóstico
- terapêutica abordagem
- Complicações e consequências
- na prevenção
fim sobre as causas e fatores de risco
principais causas da doença são desconhecidas. O mais comum é a resposta do corpo a vários vírus e aparência inflamatória da mucosa em ligação:
- com hipotermia ou hipertermia;
- o abuso de medicamentos;hipersensibilidade
- de um organismo;
- ao receber o estresse emocional, porque, como resultado do desenvolvimento de doença auto-imune.
- hereditariedade pode também ser a causa das manifestações da doença.doença de
Sjogren afeta o sistema respiratório em 50% dos pacientes. Não é uma ferida e garganta seca, falta de ar e tosse.
também afeta os vasos sanguíneos, o sistema nervoso e aparecem reação alérgica a vitaminas, antibióticos, produtos químicos e até mesmo produtos alimentares.
Quadro clínico
manifestação clínica da doença é expressa na mucosa dos olhos e boca seca, glândulas parótidas e doença articular.
Devido à secura da boca, língua torna-se lisa e dobrado. Nos lábios e língua aparecem fraturas de reconstituição lenta. Quase todos os pacientes com ceratoconjuntivite progride.
surgimento de sintomas de doenças inflamatórias sistémicas também mostra a presença de doença de Sjogren.lesões articulares podem causar artralgia e poliartrite.
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o olho foto, ceratoconjuntivite atingido - um sintoma frequente da doença de Sjogren progride sintomas estágio
da doença é dividida em primária, e mais tarde expressas.
Cada fase da síndrome de Sjogren é caracterizado pelos seus sintomas:
- pacientes Inicialmente queixam-se frequentemente de secura na boca e nos lábios, a ocorrência de estomatite e cárie dentária. Neste caso, os testes laboratoriais
mostrar sinais suaves da inflamação. No segundo passo
- de sintomas tais como fotofobia, visão turva e ranhuras estreitamento oftálmicas. A segunda característica obrigatória da doença manifesta-se como um aumento das glândulas salivares e da ocorrência de xerostomia. Se no início da secura doença é sentida apenas durante o exercício, o estágio grave de sentimento secura constantemente preocupado e há uma necessidade para lavar alimentos sólidos.actividade imunológica reduzida do organismo. Saliva na boca é praticamente ausente, torna-se viscosa e espumosa.
- Nos estágios posteriores da falta doença de saliva na boca leva a distúrbios da deglutição, fala e lábios, às vezes, rachados. Caráter fluxo
patologia
por fluxo forma pode ser subaguda e formas crônicas síndrome:
- A forma crônica de é expressa na forma de manifestações glandulares, que são causadas por uma diminuição na função de secreção de glândulas salivares e glândulas lacrimais. A perturbação das glândulas lacrimais provoca danos nos olhos, resultando em uma sensação de ardor e um risco nos olhos. Quando a função das glândulas salivares está quebrada, as mucosas adquirem uma cor rosa brilhante, elas são facilmente traumatizadas pelo contato.
- A forma extragenular da doença de Sjogren( subaguda ) manifesta-se como um sinal de dor nas articulações e nos músculos. A temperatura corporal aumenta. Em 80% dos pacientes há um aumento e há dor nos nódulos cervical, linfático e submandibular. Há erupções sangrentas na pele das pernas, eventualmente espalhadas por todo o corpo. A glândula tireóide inflama, as funções da glândula aumentam ou diminuem.
Diagnóstico de
A síndrome seca é determinada por alterações nos parâmetros laboratoriais ao realizar um exame de sangue.
A presença de fatores reumatóides, hipergamaglobulinemia, redução de leucócitos, aparência de anticorpos contra o DNA e aceleração da ESR são os principais sinais da doença.
Quando estimulado com amônia, a diminuição da secreção de lágrimas é determinada. São realizadas biópsias, ressonância magnética e radiografia de contraste de glândulas lacrimais e salivares.
Para determinar as complicações de outros órgãos, ECG, gastroscopia e raios-X pulmonares são realizados.
Síndrome de Sjogren crônica ocorre em 40% dos pacientes. Muitas vezes são pessoas idosas, a doença ocorre sob a forma de manifestações extra-ferro. Os jovens freqüentemente têm doença subaguda.
O diagnóstico diferencial é realizado com lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e doenças auto-imunes.
Métodos diagnósticos instrumentais
Métodos instrumentais para determinar a doença são utilizados. Para fazer isso, o papel de filtro é colocado atrás da pálpebra inferior e o comprimento do papel molhado é medido com uma lágrima. Se o resultado for inferior a 5 mm, a presença da doença é garantida.
O segundo método é a introdução de um agente de contraste no ducto parotídeo com radiografia, a expansão do ducto indica a presença da doença.
Abordagem terapêutica
O tratamento da doença de Sjogren deve ser abrangente, com o objetivo de restaurar distúrbios imunológicos e órgãos individuais. O médico-reumatologista, o oftalmologista e o estomatologista devem estar envolvidos no tratamento.
Se os sintomas graves da doença não estão presentes, o tratamento com prednisolona em pequenas doses é prescrito. O estágio expresso e tardio da doença requer terapia com Prednisolona e Clorbutina, seguido de tratamento por vários anos.
O tratamento mais eficaz para manifestações sistêmicas graves da doença é a terapia de pulso com prednisolona e ciclofosfamida em grandes doses seguida de uma transição para moderada.
Com distúrbios imunológicos pronunciados, é realizada uma combinação de plasmaferese e terapia de pulso, que é um método eficaz no tratamento da síndrome de Sjogren subaguda.
Para tratar a secura da mucosa, o tratamento sintomático é realizado:
- Com a finalidade de proteção ocular, usa gotas contendo lágrimas artificiais, lentes de contato macias, para prevenir doenças de vírus, lavar os olhos com soluções de anti-sépticos.
- Para normalizar a salivação na boca, os medicamentos prescritos com contendo cálcio, antibióticos e bloqueios de novocaína usados.
- Para suavizar os lábios e a boca , use óleo de espinheiro e roseiras. Além disso, são prescritos produtos que aumentam a salivação( laranja, limão, toranja, rábano, mostarda).
- Insuficiência gástrica secretiva é tratada com o uso de ácido clorídrico e suco gástrico natural. Com
, uma solução de dióxido é utilizada para o desenvolvimento de caxumba crônica.
- Para tratar a secura da nasofaringe , são utilizadas aplicações de solução de sódio usando turundochek.
- A secura dos brônquios e da traqueia é tratada com uma ingestão prolongada de Bromhexina.
O tratamento de pacientes com síndrome de Sjogren com infecções causadas por crioglobulinemia é realizado de forma extracorpórea em conjunto com a terapia de pulso.
Se estes métodos são ineficazes, a purificação de sangue com um dispositivo especial de autoanticorpos é realizada.
Complicações e conseqüências de
Em caso de tratamento inoportuno, pode haver complicações. Em regra, estas são doenças e infecções virais: sinusite, pneumonia, bronquite e traqueíte. Em 1/3 dos pacientes, os órgãos genitais externos são afetados. Há secura, queimação e vermelhidão da vagina.
Devido à diminuição da transpiração, a pele fica seca. Muitas vezes, há uma violação do sistema digestivo, a gastrite crônica desenvolve, a este respeito, diminui o apetite e a náusea aparece. Os mais infectados têm doença do fígado e do trato biliar.
Para a prevenção de
Para evitar uma violação, todas as instruções do médico devem ser seguidas para evitar exacerbações. Também é necessário observar algumas regras simples:
- para limitar a carga nos órgãos da visão;
- se a síndrome é causada por outra doença, você precisa tratar a causa da ocorrência.
- para evitar situações estressantes;
O curso da doença de Sjogren não ameaça a vida humana. A progressão lenta da síndrome é possível com o tratamento atempado da doença.
Neste caso, a capacidade de trabalho dos pacientes é restaurada.
O tratamento posterior da doença, geralmente acaba por ser incapacitado para pacientes devido ao desenvolvimento de manifestações severas e complicações de outros sistemas.