O que é perigoso para as crianças estenose da laringe e como tratá-la

A estenose da laringe é uma condição perigosa em que ocorre um estreitamento parcial ou completo do seu lúmen. Isso dificulta a passagem do oxigênio para os pulmões, o que pode causar hipoxia( estrangulamento) no paciente. A criança com sintomas de ambulância estenose de laringe está deixando em primeiro lugar, porque após os primeiros sinais de patologia através de sua vida está no relógio. Entre as crianças com estenose diagnosticada, o número de óbitos é muito alto.

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• sintomas
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• O atendimento de emergência Como tratar
• Como evitar razões

vários factores que afectam o desenvolvimento de estenose de laringe. Eles são divididos em grupos de origem infecciosa e não infecciosa.

Causas infecciosas:

• Doenças virais( adenovírus, ARVI, gripe, etc.).complicações
• de doenças infecciosas: difteria, escarlatina, sífilis, sarampo, tuberculose, malária, febre tifóide.processo inflamatório
• ( formado devido à doença primária: amigdalite glotal, podskladochnogo laringite e abcesso, erisipela, laringotraqueíte, laringe hondroperihondrita).
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• Doenças da traqueia, laringe, esôfago.
• Processos purulentos no espaço periférico, região gutural, tecido mole cervical da cavidade oral.

causas não infecciosas: reacção alérgica

• - em crianças pode ser mel, inalação de plantas coníferas, drogas químicas.
• atingindo um objeto estranho, laringoespasmo, dano traumático à laringe.

dependendo da taxa de fluxo e de causas, distinguir estenose aguda e crónica da laringe. No primeiro caso, o estreitamento do lúmen se desenvolve muito rapidamente e ameaça não apenas a saúde, mas também a vida de um pequeno paciente. A forma aguda inclui estenose repentina, quando existe um distúrbio respiratório de curto prazo( de alguns segundos a 3 ou mais minutos).A estenose rápida em crianças é uma condição perigosa que pode levar à morte.

A forma crônica desenvolve mais de 3,5 meses. Este estreitamento adquirido ou congênito da laringe interrompe a respiração normal e surge como resultado de mudanças nos tecidos da laringe. Muitas vezes observado contra um fundo de formações benignas e cicatrizes da laringe.

Sintomas de

A estenose começa com um resfriado comum. Em primeiro lugar, o bebê fica inquieto, há uma pequena tosse, a temperatura corporal aumenta. Alguns dias podem ser sinais de uma infecção viral e nada mais. Mas muito rapidamente a situação muda, às vezes dentro de algumas horas a criança desenvolve sufocação. O principal perigo é que a doença da laringe se manifesta à noite, quando os pais estão dormindo. Como conseqüência, existe o risco de o bebê morrer.

Uma vez que a doença começa a progredir, a criança:

• Perde a capacidade de falar e tocar qualquer som.
• A cor da pele devido à falta de oxigênio adquire uma sombra cianótica.
• A respiração torna-se freqüente e difícil.
• Aparece uma tosse descascada.
• A voz cresce caindo, senta-se.

Graus

A estenose da laringe em crianças é dividida nos seguintes graus:

• 1 grau( compensação) caracteriza-se por uma alteração na voz, uma ligeira violação da respiração, que se normaliza em um estado de calma. O ritmo respiratório pode mudar a qualquer carga: as pausas entre inalação e expiração tornam-se mais curtas. Durante o choro, a criança tem falta de ar.
• 2º grau( compensação incompleta) - o estado é definido como a média. A criança fica ansiosa, a pele pálida, a respiração é complicada, ruidosa, a hipoxemia pode se manifestar.
• 3 graus( descompensação) - o estado é considerado pesado. A criança mostra susto, excitação e falta de ar. As capas de pele são pálidas, os lábios e as pontas dos dedos ficam azuis, transpiração fria, batimentos cardíacos lentos. Apenas um médico pode salvar uma criança.
• 4 graus( asfixia) - o grau extremo da doença, que se caracteriza pela respiração superficial. A criança deixa de participar dos processos da vida. A pele é muito pálida, a pressão arterial diminui acentuadamente, pode haver convulsões, perda de consciência, micção espontânea e defecação. Sem assistência médica, a criança não vai sobreviver.
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Até a chegada brigada de ambulância é necessário seguir as recomendações:

• acalmar a criança e colocá-lo em uma posição confortável.
• Retire as roupas quentes e ventile a área.
• Faça inalação com cloreto de sódio( solução salina), água mineral ou respire vapor em uma torneira aberta com água quente.
• Pressione a ponta da colher na raiz da língua.
• Esfregue o caviar ou faça um banho de pés com água quente( proporcionando assim um fluxo de sangue da parte superior do corpo).
• Dê à criança um anti-histamínico. Em uma situação difícil, inalação com um glucocorticosteroide( Pulmicort, Hydrocortisone) ou uma injeção de Prednisolone.

Como tratar

Para a terapia, é necessário identificar aA causa da estenose da laringe. O objetivo do tratamento é parar os sintomas de sufocação.

O tratamento médico nos dois primeiros estágios da estenose inclui:

• Medicamentos antivirais e antiinflamatórios em caso de edema da laringe no ARVI.
• Antibióticos, eliminando a causa raiz da estenose - infecção da laringe.
• Anti-histamínicos para remoção de edema da mucosa laríngea. Glucocorticóides, sintéticos - Prednisolona.
• Corticosteróides( hormônios esteróides).
• Anti-convoestants( Nafazolin, Naphthyzin), removendo o edema da mucosa e estreitamento dos vasos.
• Terapia de desidratação.

Em alguns casos, a criança é colocada em uma câmara especial, onde recebe artificialmente oxigênio.

No estágio de descompensação( 3º grau), é necessária uma traqueotomia urgente - uma intervenção operativa que restaura a função respiratória.

Na asfixia( grau 4), é mostrada uma conicotomia urgente - dissecção da dobra cônica. Após a operação é realizada reanimação: injeção intracardíaca de adrenalina, ventilação pulmonar, glicose intravenosa com insulina. A tireotomia( dissecção da cartilagem da tireóide) e a criotomia( dissecção do arco da cartilagem cricoidal) também podem ser realizadas.

Com estenose de curto prazo devido a convulsões, trauma, patologia respiratória, intubação é realizada( introdução de um tubo fino na laringe).Um tubo para crianças pequenas pode ser deixado na laringe no máximo 4 dias, adultos - não mais de 10 dias. Caso contrário, o procedimento pode causar estenose persistente.

Como prevenir

Se a estenose ainda se manifesta, então você deve procurar imediatamente ajuda de um médico. Os primeiros sintomas requerem conselhos especializados:

• Pneumologista e otorrinolaringologista.
• Alergista( estenose alérgica em crianças é possível) e neurologista.
• Oncologista.
• Em situações de emergência - ressuscitador.