Periodontite granulomatosa - inflamação do periodonto com formação de cistogranulo

Antes de falar sobre o periodontal precisa dizer algumas palavras sobre periodontal - a parte mais importante do sistema dental que executa várias funções importantes.

Periodonto - uma fina camada de tecido conjuntivo localizado entre a raiz do dente e os alvéolos. A sua espessura de apenas de 0,20-0,25 mm. Nestes tecidos funções

incluem: dente de retenção

• no alvéolo( carga de base percebem fibras de colagénio incorporado em um lado do cimento dental, e a outra - para a placa de alvéolos);distribuição de carga uniforme
• ;proteção
• dos tecidos circundantes e de si mesmo a partir de corpos estranhos;
• garantir o bom metabolismo.

A periodontite é uma inflamação do periodonto. Ele pode ser diferente para a clínica e os efeitos são relativamente inofensivos ou ameaçar a existência do dente. Existem duas principais formas de periodontite - aguda e crônica. Dependendo do personagem e severidade da periodontite é de granulação( granular), fibrótica e granulomatosa. Qualquer

periodontite crónica acompanhada pela formação de tecido de granulação para substituir as que foram destruídas eles estruturas dos dentes e dos alvéolos. No entanto, estes tipos de formações, a clínica, e as consequências são significativamente diferentes.

Quando forma doença inflamatória granulomatosa é colocado no centro com denso parede da cápsula fibrosa, chamado um granuloma.

Este é um dos seus principais diferenças em relação ao periodontite granulação a zona que a degradação não está claramente encapsulado e pode aumentar rapidamente. De acordo com periodontite granulomatosa

perigo está localizado entre a fibrosa e granulado. Primeiro, o mais estável e seguro, o segundo é o mais dinâmico e devastadora.

causas e características de desenvolvimento

granulomatosaperiodontite é o resultado de um processo granular ou desenvolver a sua própria. Como já foi referido, a principal característica do processo de granulomatosa é que a área de inflamação está encerrada numa cápsula fibrosa com parede densa. Isso impede a propagação da infecção de dente do paciente em outros órgãos e tecidos. Existe uma espécie de equilíbrio entre a microflora patogénica, concentrada no granuloma, e imunidade. Em lugar

localização granuloma dente tecido ósseo ou alvéolos geralmente em vários graus destruídas. Ele é facilmente visível no raio-X.Viveiro de destruição tem claramente definido forma oval ou circular. Ele forma uma vedação em torno do rim - o osteosclerosis resultado.

periodontite granulomatosa cedo ou mais tarde conduz à destruição de cimento da raiz e coroas dentárias, e sua gradual substituição pela deposição sob a forma de paus, a coroa de uma ponta de dente. Na aparência semelhante à bolsa oval ou granuloma forma redonda com uma pele lisa de espessura, que está firmemente ligado às raízes. Diversidade de formas

de inflamação periodontal variar a fase na qual eles estão localizados( remissão ou exacerbação), bem como a forma e o tamanho da lesão( granuloma, cistos ou kistogranulema).Ao contrário, no que se segue:

1. Granuloma aparece no início do processo inflamatório, e é um pequeno( até 0,5 mm) focos de infecção em forma de cápsula isolados dos tecidos circundantes por uma membrana densa.
2. O cistogranuloma é uma formação de 5-10 mm. Sua característica importante é a presença de células epiteliais que revestem a superfície interna do granuloma. No interior cria uma maior acidez, destruindo o tecido ósseo existente e impedindo a regeneração de um novo.
3. O cisto é uma formação de cavidade totalmente formada, cheia de líquido, maior que 1 cm com a mucosa. Dentro, há cristais de colesterol. A sua detecção no exsudato( com ruptura ou retirada de cisto através da fístula) com difodiagnóstico fala a favor do processo granulomatoso.

Características do quadro clínico

Quando a remissão, a inflamação granulomatosa ocorre de forma latente e não perturba o paciente que não vê a razão de ir ao médico. Na ausência de complicações que ocorrem relativamente raramente, a periodontite granulomatosa é freqüentemente

aleatoriamente quando um raio-X é examinado para outra doença. As fístulas, em regra, não são formadas.

Com exacerbações, a periodontite granulomatosa se assemelha a granulação afiada ou afiada. Há uma forte dor, há um inchaço nos tecidos adjacentes, observa-se a linfadenite, a intoxicação do organismo é aumentada.

Ao pressionar um dente doente no cisto, é criada uma pressão aumentada, o que pode levar a uma interrupção da integridade da cápsula, a liberação de pus nos tecidos subjacentes e a propagação da infecção.

Sintomas do estágio crônico e agudo do processo

No curso crônico da doença na fase de remissão entre as defesas do corpo e a infecção localizada no cisto, existe um equilíbrio relativo que é perturbado pela exacerbação.

Este último pode ocorrer com a ativação de um processo destrutivo devido a uma diminuição da imunidade.É possível derreter as estruturas ósseas sob a ação do conteúdo do cisto, uma cápsula pode quebrar e infecção de pus nos tecidos vizinhos.

Em caso de complicação, o tamanho do cisto basal e a zona de destruição podem ser tão grandes que existe um risco de fratura do maxilar, mesmo com trauma menor.

Diagnóstico e diferenciação de processos semelhantes

Diagnóstico é baseado nos dados de diagnóstico de clínica e hardware.

Quando um paciente é questionado e um exame primário é feito, a presença de dor, a natureza e o tempo de aparência. Sintoma, falando a favor da periodontite granulomatosa, é um aumento na dor com nadkusyvanii. O exame de um dente doente permite estabelecer uma alteração na sua cor, a presença de uma cavidade cariada, hiperemia. A Sonda

Se houver um cisto na superfície do maxilar, um leve abaulamento pode ser palpável. Probing com periodontite granulomatosa é indolor, a reação ao calor e ao frio pode ser positiva ou negativa. Questionar um paciente sobre o tempo de desconforto ou dor pode tornar possível estabelecer um caráter agudo ou crônico que tenha um processo destrutivo.

O método básico de hardware para diagnosticar a periodontite é a radiografia. Ela é capaz de responder praticamente todas as questões. Na forma granulomatosa da doença, a radiografia mostra uma área sombreada com uma configuração arredondada com contornos distintos na zona do ápice.

A radiografia é o método mais informativo para o diagnóstico diferencial. O foco da destruição na periodontite granular não possui um contorno claramente definido, mas com fixação fibrótica apenas a extensão do periodonto é fixada.

A osteomielite é caracterizada por grandes áreas de destruição, que estão localizadas fora da zona do ápice. Pulpite e cárie na radiografia não apresentam alterações no periodonto.
O diagnóstico é realmente um estágio muito importante de todo o pacote de tratamento:

Cuidados odontológicos

O tratamento da periodontite granulomatosa depende do tipo e tamanho do granuloma, do estado dos canais dentários( passável ou não), bem como do estado de imunidade do paciente. Se a destruição das estruturas ósseas não é crítica, e o corpo resiste bem a inflamação, o tratamento conservador é realizado.

• remove as estruturas destruídas da polpa necrótica dentária, dentina infectada das paredes do canal;
• destrói a flora patogênica com a ajuda de agentes anti-sépticos introduzidos no canal;
• ativa a regeneração de estruturas ósseas danificadas pela introdução de medicamentos apropriados no dente;O dente
• está selado.

Uma preparação eficaz com uma ação bactericida e regenerativa é Metapex, com um pH de 12,5.Por um dia, destrói 90% da microflora patogênica e estimula a formação de osteoblastos, dos quais osteócitos formados posteriormente( tecido ósseo normal).

Ação para exacerbação de

A primeira ação ao agravar é bloquear a dor. Em seguida, o exsudato do cisto ou granuloma é retirado e os antibióticos são prescritos. A terapia adicional é determinada pela forma de formação de granulação - granuloma, cistogranuloma ou cisto.

Tratamento cirúrgico

Se a terapia cirúrgica é impossível, o tratamento cirúrgico é realizado, consistindo em remoção parcial ou completa do dente. Geralmente, como uma operação de preservação de dentes, a ressecção do ápice da raiz é realizada. O acesso a ele é feito a partir do lado da goma( na placa dos alvéolos, a janela é cortada).O ápice afetado da raiz é cortado, o espaço formado é preenchido com material regenerando tecido ósseo.

Se o tamanho do granuloma é tal que mais de 1/3 da raiz é necessária, a ressecção é descartada e o dente é completamente removido.

Conseqüências e medidas preventivas

As conseqüências da periodontite granulomatosa dependem principalmente da atualidade do tratamento e do tratamento correto.

Com tratamento conservador competente da doença no estágio de granuloma ou inflamação do cistogranuloma passa para a forma fibrosa e deixa de incomodar o paciente. O dente é retido como uma unidade funcional.

Se a chamada ao médico ocorreu após um atraso, e o granuloma se desenvolveu em um cisto, o dente deve ser removido. No pior dos casos, o cisto se estende até as raízes dos dentes adjacentes, o que, dependendo da extensão da lesão, exigirá um tratamento adequado.

A melhor prevenção é visitar o dentista a cada seis meses. Isso é recomendado para fazer, mesmo que os dentes não incomodem. O dentista detectará a doença nos estágios iniciais, se necessário, enviará para a radiografia.

As medidas que impedem o desenvolvimento da periodontite incluem:

• cuidados bucais regulares e diários;
• tratamento atempado de cáries e pulpite;Controle de tártaro
• ;
• desistindo;
• aderindo a uma dieta saudável.

Em relação ao último, o melhor alimento para manter os dentes em estado saudável são vegetais e frutas resistentes, proporcionando uma carga significativa e uniforme no aparelho dental.