polpa gangrena: fuligem no lado de fora do calor dentro
Entenda-se a qualquer pessoa que ele tinha desenvolvido uma pulpite gangrenosa fácil. Ele experimenta tormento físico - persistentemente recorrentes ou não passar a dor de processo agudo no dente, ou( em crónica) está sofrendo como resultado de odor-resistente indestrutível moral de decomposição vindo de sua boca, apesar de todos os truques de sua neutralização. Um
pulpite gangrenosa mais crónica - um tecido de coloração obrigatória sob esmalte de forma consistente em todos os tons de cinzento, amarelo, castanho e castanho no processo de destruição lentamente-a inevitável da coroa do dente.
Para um dentista, é fácil diagnosticar o rosto de um paciente em um processo agudo, e um olhar para um dente doente é crônico, pois a imagem é típica.
Também irá explicar um paciente com aguda pulpite gangrenosa - uma destruição lenta de polpa dentária-celulose, devido à sua intoxicação por toxinas microbianas, culminando a sua decomposição, parcial ou completa, e suavidade e a destruição do tecido duro. Dor no dente surgir devido à pressão sobre a parede de massas de detritos acumulados purulentas num volume limitado de uma câmara fechada, a celulose, e polpa de irritação sobreviver estruturas.
Na pulpite gangrenosa crônica, a necrose pulpar ocorre no poço aberto. O "buraco" cavidade do dente torna-se livre ou quando uma mensagem com a cavidade oral criado cárie profunda ou depois de uma última interferência dentista não muito bem sucedida com o restante na cavidade do dente de seu instrumento, causando perfuração.
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cárie profunda - um caminho direto para o
necrose pulpar pulpite Então gangrenosa - um problema sério para a parte oral na construção de relacionamentos e carreira com esta doença é minimizado.
Por que o dente parece um escuro, como um caldeirão que fuma do lado de fora, nas profundezas de que o calor está queimando?
- conteúdo sobre as causas e patogenia e manifestações clínicas
- anamnese e estadiamento
- diagnóstico
Prestação de cuidados médicos sobre as causas e patogênese da
a gangrena da polpa, você precisa de um motivo - o acesso aos seus venenos microbianas flora anaeróbias. Para a sua penetração no interior da cavidade fechada do dente, da seguinte maneira: através de
- apical canal, através do qual se dentro do dente para garantir a sua viabilidade nervos e vasos sanguíneos;
- através de uma cavidade , aprofundamento enquanto a sua parte inferior mais fina deixa de ser um obstáculo para a câmara pulpar ingestão biologicamente activas substâncias microrganismos;
- através do canal da dissecção da câmara de polpa pelo dentista .toxinas
microbianas, presas no interior do dente, tendo em vista a câmara pulpar mensagem com bucal( quer devido abertura artificial deixando dentro dele estruturas neurovasculares vivo), pode tornar-se uma primeira pasta causa inflamação - pulpite, e, em seguida, - gangrena, quando a sua estrutura sofre irreversívelmudanças.
processo polpa gangrenosa crónica não morre de uma só vez e totalmente - entre necrótica parte coronal ulcerada do mesmo e o estado de inflamação da raiz fibrosa é formada a zona de demarcação de tecido de granulação. E somente após a morte completa da polpa dental vem a perda completa de todos os tipos de sensibilidade pelo dente. Os factores de risco para
dente gangrena são aqueles:
- mecânico - uma coroa ou raiz fracturas, abrasão excessiva, uma divulgação de câmara dental durante procedimentos dentários;
- devido ao maxilar dentes-de patologia aguda ou crônica - infecção refluxo retrógrado com profundidade considerável de bolsas periodontais, periodontite adjacentes à osteomielite dente maxilar, sinusite.
A pulpite gangrenosa é uma continuação natural da fase aguda ou posterior do curso crônico da doença, ou então o processo crônico primário.
Manifestações e clínica
Os sintomas da pulpite gangrenosa serão diferentes dependendo da prescrição do início da patologia e da presença ou ausência de uma cavidade oral com a cavidade oral. Para a forma aguda da doença no dente intacto, esta é predominantemente uma síndrome de dor. Gangrena
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polpa visível a olho nu na necropsia câmara escova caso cronicidade mordida acompanhado por uma morbilidade moderada para a vida cotidiana - é o desconforto e sensação de peso no órgão afetado. Também característico é uma resposta dolorosa a uma diferença na temperatura do alimento, se for alta, que provoca uma dor de dor piora, e mesmo depois de um longo tempo de cessação das sensações persistir.
A decomposição gangrenous da polpa é marcada por um odor putrefativo extremamente tangível que emana da boca do paciente. O dente afetado é maçante com uma mistura de tons sujos, uma destruição significativa da parte da coroa, a profundidade da cavidade cariosa em seu centro é preenchida com os produtos de decaimento da dentina. A polpa com contato normal e palpação é indolor, a dor aparece apenas quando a cavidade é profundamente sondada ou se partículas de alimentos sólidos ficam presas nele.
Com o envolvimento do processo do ápice da raiz, o inchaço e a gengivite das gengivas são visíveis, ou o curso do fistulous é detectado.
Durante um período de tempo considerável, os gânglios submandibulares aumentam e se tornam moderadamente dolorosos.
A peculiaridade da condição em crianças é a ausência de sintomas característicos, devido às raízes não formadas de dentes temporários. No entanto, é possível uma resposta significativa à dor com uma mudança acentuada na temperatura, como quando entra de uma sala fria em uma sala quente. A inspeção revela uma descoloração do dente, uma cavidade de tamanho considerável abundantemente preenchida com produtos de decaimento com um odor putrefativo característico. A percussão pode causar pouca dor.
Anamnese e diagnóstico
O diagnóstico de pulpite gangrenosa não apresenta dificuldades particulares.
Resulta de uma anamnese que as dores apareceram no dente afetado, em seguida, diminuíram ou pararam sem motivo aparente. As queixas do paciente são dominadas por indicações do aparecimento de dor na noite, a irradiação dos dentes vizinhos ou espalhando-se ao redor do nervo trigeminal. Durante o dia há uma sensação de peso no dente, a dor parece raramente, sob a influência de estímulos significativos sob a forma de comida extremamente quente ou ficar preso na cavidade dentária. A inspeção
revela uma mudança na cor e grau de brilho do dente - é uma sombra aborrecida e suja. O seu centro é ocupado por uma cavidade de extensa profundidade e largura, repleta de restos encompensados de alimentos e produtos de decaimento de tecidos com um cheiro expressivo típico.orifícios
Sondage provoca dor( ao contrário de com estudo indolor por via oral) que prende termoproby identifica uma sensibilidade particular quando expostos alternadamente a desvanecimento lento quente e sensações de frio após exposição é completada.
A reação percutânea geralmente está ausente, raramente ligeiramente positiva.
método de ensaio polpa eléctrico grau de atenuação revelou excitabilidade eléctrica da polpa a um nível de 60-90 microamperes, radiográfica imagem demonstra o alargamento do ligamento periodontal, pelo menos, - a presença de degradação lareira periapicais.
Este tipo de pulpite deve ser diferenciado de:
- caries( médio e profundo);Variantes
- de pulpite crônica( especialmente fibrosas);
- de periodontite crônica( em particular, apical).
Cuidados médicos
O tratamento da pulpite gangrenosa crônica com métodos não cirúrgicos não tem efeito devido à necessidade de extração obrigatória de celulose necrótica.
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pulpectomy Vital - o único método eficaz de
tratamento Sob a influência de anestesia local realizada pulpectomy vital( histerectomia) - extração de ambas as partes da polpa - a coroa e raiz, usando diathermocoagulation para prevenir hemorragias( método também permite que você extraia a polpa inteiramente).
algoritmo extirpação vital da preparação oral inclui a abertura máxima possível das bocas do canal da raiz, os próprios canais de expansão com total recuperação da sua polpa desvitalizado e os produtos de decomposição dos tecidos dentais. O tratamento anti-séptico segue a execução de cada fase da intervenção.
As etapas subseqüentes incluem o preenchimento temporário dos canais com uma formulação à base de hidróxido de cálcio durante 5-7 dias e estabelecendo uma vedação temporária na porção de coroa do dente e, em seguida, selando sequencialmente os canais sob controle de raios-X.
O tratamento é completado pela restauração, preenchendo o volume e a forma da área da coroa com a ajuda de materiais especiais ou pelo fabrico e instalação de uma coroa artificial.
No tratamento de dentes infantis, eles são limitados a amputação vital com mumificação de polpa em canais de formalina de resorcinol devido à irrealidade da limpeza em grande escala de canais dentários com extremidades de raiz não formadas.
Na ausência de assistência profissional em caso de desenvolvimento de pulpite gangrenosa, pode haver conseqüências - necrose em grande escala de todas as zonas de pulpa, incluindo a raiz, o crescimento da destruição periodontal, o que pode levar à necessidade de terapia conservadora prolongada ou extração do dente. O tratamento oportuno não só contribui para o desaparecimento da dor e odor da boca, mas também contribui para a restauração da cor do esmalte e a regressão de transtornos temporários no periodonto.
Medidas para prevenir o desenvolvimento da necrose da polpa incluem exames odontológicos regulares, prevenção e tratamento de cáries dentárias e pulpite.