Causas, sintomas e tratamento da rinite alérgica

Rinite alérgica( rinite) é uma inflamação da mucosa nasal causada pela ação de alérgenos. Suas principais manifestações são espirros, secreção de muco, edema e congestão nasal. Quando o estímulo é eliminado ou após o tratamento, os sintomas desaparecem, mas reaparecem com o próximo contato com o alérgeno. A doença afeta cerca de um quarto da população da Rússia, e o número de pessoas que sofrem com isso está crescendo constantemente.

• sintomas Complicações
• Classificação
• Diagnostics
• Tratamento
• limitar a exposição aos alérgenos
• Preparações de ação comuns
• local de tratamento
• imunoterapia específica( SIT)
• Operação
• Exercícios de respiração remédios
• Folk
• Diet
• tiver filhos
• durante
• gravidezPrevenção

Causas de

Algumas pessoas experimentam sensibilização - uma maior sensibilidade do corpo aos estímulos. Seu sistema imunológico toma por engano substâncias normalmente inofensivas para agentes inimigos e começa a desenvolver anticorpos para combatê-los. Quando os anticorpos interagem com alérgenos, as histaminas e outros produtos químicos que causam sintomas de rinite alérgica são segregados no sangue.

Primeiro, a mucosa do nariz reage ao estímulo-edema e à produção de uma grande quantidade de muco. Essas secreções, que contêm um grande número de alérgenos, fluem pela parede posterior da faringe, engolir e entrar no intestino e depois no sangue.

Irritantes podem ser: pólen da planta

• ;Pó
• - casa ou biblioteca;
• ácaros que vivem em pó doméstico, baratas e outros insetos;
• lã, saliva ou a secreção de animais;
• travesseiros de penas;
• esporos de fungos de mofo - podem se reproduzir em ambientes úmidos( banheiro), bem como no sistema de ar condicionado, no papel de parede, móveis de estofos, tapetes;Fumo de tabaco
• ;Medicamentos
• ;
• produtos químicos domésticos;
• algum alimento.

Fatores que aumentam a sensibilização: predisposição genética

• ;Fumo da mãe
• durante a gravidez;
• prematuridade da criança;
• estresse físico e psicológico excessivo, estresse;
• doenças infecciosas frequentes;
• presença de rinite crônica;
• aumentou a coagulabilidade do sangue, pressão arterial baixa, leucopenia, eosinofilia;
• doenças do trato gastrointestinal, especialmente o fígado;
• anomalias estruturais e deformidades do nariz, pólipos;
• condições ambientais precárias, ar poluído;
• presença de alergia alimentar;Gravidez com
• , uso de anticoncepcionais orais, terapia de reposição da menopausa;
• condições meteorológicas - frio;
• mudanças de idade - o processo de envelhecimento provoca secura das mucosas do nariz, o enfraquecimento da cartilagem que suporta os septos nasais.

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Sintomas de

No coração da doença é hipersensibilidade de tipo imediato, isto significa que a reação alérgica se desenvolve instantaneamente - com um intervalo de vários segundos a meia hora a partir do momento de contato do estímulo com a mucosa do nariz. No entanto, com exposição prolongada ao alérgeno, a sintomatologia pode mudar.

Sintomas de rinite alérgica:

• comichão no nariz, espirros( muitas vezes - ataques);
• rinorreia( corrimento nasal), - o aparecimento de secreção aquosa transparente ou mucosa do nariz;
• constante necessidade de assoar o nariz leva a vermelhidão do nariz pode descascar-se os lábios, causar hemorragias nasais;
• inchaço e congestão nasal, nasonnement, pieira, a respiração pela boca;
• prurido na garganta e paladar, tosse;
• drenagem do muco na parte de trás da garganta;redução
• de sabor e cheiro;ouvidos entupidos
• ;
• coceira e vermelhidão dos olhos, lacrimejamento, fotofobia;
• dor de cabeça;
• falta de sono, irritabilidade, falta de energia;círculos
• escuros sob os olhos - contusões alérgicas;
• nariz fricção, criando um vinco no nariz - vinco alérgica;
• esfregando o nariz com a mão de baixo para cima para reduzir a coceira e expandir as passagens nasais - saudação alérgica.

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Classificação

Dependendo da gravidade dos sintomas, a rinite alérgica é os seguintes graus:

• Fácil - menores manifestações da doença, não interferem com bom descanso e não reduz o desempenho.sintomas de medidas correctivas são opcionais.
• Moderado - provoca uma diminuição moderada na qualidade do sono e atividades diárias, requer medidas correctivas.
• pesado - caracterizada por sintomas graves, prejudica seriamente o sono e atividades diárias difícil. Sem tratamento, o paciente não pode relaxar completamente, trabalhar, estudar, praticar esportes.

Dependendo da duração das manifestações da rinite alérgica são distinguidos:

• intermitente ( episódica) - a duração dos sintomas é inferior a 4 semanas em um ano, ou menos do que 4 dias por semana.
• persistente( permanente) - manifestações da doença para perturbar mais de 4 semanas em um ano, ou mais de 4 dias por semana. De acordo períodos

manifestações de rinite alérgica é dividida nos seguintes tipos:

• Sazonal ( febre dos fenos ou febre dos fenos) - forma intermitente que ocorre durante as plantas que causam alergias. Do final de março-maio ​​estímulos são plantas polinizadas pelo vento como a bétula, cerejeira, carvalho, salgueiro, amieiro, álamo, dente de leão. Em junho e julho pode ser uma reação a grama - arzhanets, bluegrass, grama de trigo, trigo, centeio. Em agosto e setembro de perigo são as ervas daninhas e Asteraceae - ambrósia, cânhamo, urtiga, quinoa, girassol, absinto. Durante todo o ano
• - corresponde a uma forma persistente. Os sintomas da doença podem ocorrer ao longo do ano. Alérgenos são a poeira, pêlos de animais, fungos, comida. Profissional
• - uma categoria distinta de rinite alérgica, quando os sintomas característicos parecem funcionar por inalação de certas substâncias( produtos químicos, vapores, resinas, pó de madeira).
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última classificação é condicional, como não é combinações incomuns de diferentes tipos de alergias, tais como pólen e pêlos de animais. Sensibilização podem também deteriorar-se sob a influência de certos factores - a condição de temperatura ou humidade do sistema imune humano.

para conteúdos ^ Complicações

falta de tratamento da rinite alérgica pode ter consequências negativas para o organismo:

• Diminuição significativa na qualidade da vida humana - a doença afeta o sono, a aparência, causa problemas psicológicos( falta de vontade de sair, comunicar com pessoas, depressão).
• Alto risco de outras reações alérgicas - a rinite geralmente combina com asma bronquial, manifestações da pele( dermatite atópica, eczema, diátese) e pode intensificar seus ataques.
• Hipertrofia( edema crônico) dos ductos nasais - acompanhada de congestão nasal permanente, dores de cabeça e pode requerer intervenção cirúrgica.
• A doença reduz a imunidade e torna a mucosa nasal mais vulnerável, razão pela qual é possível desenvolver rinite infecciosa ou inflamação dos seios paranasais( sinusite, sinusite).O acúmulo de muco pode levar à inflamação da orelha( otite).

A congestão nasal com rinite alérgica leva à respiração oral, que também tem uma série de conseqüências:

• falta de filtração de ar - esta função no nariz é realizada por muitos cabelos em que o pó e os micróbios se acumulam;
• inalação de ar frio - em contraste com o nariz, a boca não aquece e humidifica o ar;
• ocorrência de ronco;Disfunção de fala
• - nasal;Hipóxia
• - redução da saturação de sangue com oxigênio.

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Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, é necessário visitar um alergista ou um especialista ENT( ENT).

O procedimento inclui as seguintes etapas:

• Análise das queixas dos pacientes e a coleta de uma anamnesis - uma pesquisa é realizada sobre a natureza dos sintomas, a freqüência e o período de ocorrência. Além disso, o médico pergunta sobre as drogas tomadas, a presença de animais de estimação, a eficácia do tratamento prévio, possíveis manifestações alérgicas em parentes.
• Inspeção geral de - com exame externo visível inchaço do nariz, vermelhidão e rasgamento dos olhos, pele irritada das asas do nariz.
• Rhinoscopy - exame da cavidade nasal por espelhos nasais( dilatadores) e espelhos nasofaríngeos. Permite que você veja o inchaço da mucosa, sua palidez ou cianose, às vezes com manchas avermelhadas, secreção mucosa nas passagens nasais.
• Smear em eosinófilos - células que indicam uma reação alérgica no corpo.É retirado da cavidade nasal.
• Teste de sangue bioquímico - mostra aumento nos marcadores de alergia: imunoglobulina E( IgE) e eosinófilos específicos. Testes cutâneos
• . Aplique uma pequena quantidade de várias substâncias alérgicas na pele do antebraço, após o que a pele é perfurada com uma agulha fina( teste prik) ou riscado( teste de escarificação) neste ponto. Ao alterar a condição da pele, o resultado é avaliado - geralmente dentro de 20 minutos, ele forma uma área edematosa avermelhada.
• Teste provocativo intranasal - realizado com resultados questionáveis ​​de testes cutâneos. Consiste em incutir no nariz do paciente uma solução com um alérgeno provável - se os sintomas da rinite alérgica aparecerem, a reação é considerada positiva. Tomografia Computadorizada
• ( CT) - é usado para pólipos suspeitos nos seios do nariz ou no desenvolvimento de sinusite.

O diagnóstico diferencial é realizado para distingui-lo de outras formas de rinite. Assim, com o diagnóstico de "vasomotor", "infeccioso" ou "rinite devido a anormalidades anatômicas", o tratamento ou a cirurgia é freqüentemente prescrito sem considerar a natureza alérgica da doença, o que pode levar à sua progressão e ao desenvolvimento de asma brônquica.

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Tratamento de

Os objetivos da terapia para rinite alérgica são: alívio de sintomas com a reação desenvolvida e prevenção de episódios repetidos da doença.

Para isso, são utilizados os seguintes métodos:

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Limitação do contato com alérgenos

A concentração de irritantes no ar depende da gravidade do quadro clínico. Portanto, a interação com eles deve ser minimizada, por exemplo:

• para alergia ao pó - com a maior frequência possível para conduzir a limpeza húmida;
• ao reagir a pássaros de pena - substituir travesseiros de penas com hipoalergênico com enchimento sintético;
• se o irritante é o pólen das plantas - mantenha as janelas fechadas ou pendure-as com um pano úmido, quando sair, coloque um molho de algodão e óculos de sol;
• em uso doméstico ionizadores e purificadores de ar - esses dispositivos ajudam a filtragem de poeiras e alérgenos de pólen, esporos de fungos.

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Preparações gerais

Nos casos em que o contato com o alérgeno não pode ser completamente eliminado, o tratamento com medicação é realizado:

• Anti-histamínicos( antialérgicos). Usualmente drogas usadas em comprimidos - Desloratadine, Zirtek, Ketotifen, Claritin, Loratadine, Suprastin, Fenistil, Erius.
• Glucocorticosteróides ( preparações hormonais).Tenha atividade anti-alérgica, alivie a inflamação. Eles são usados ​​em casos graves, com sintomas graves. Além de comprimidos, podem ser utilizadas soluções para injeções intramusculares ou intravenosas, dexametasona. Antagonistas do receptor de leucotrienos
• . Enfrentando o estreitamento do trato respiratório e a produção de muco, exceto a rinite alérgica, são usados ​​na asma brônquica - Zafirlukast, Montelukast, Singular.
• Meios para remoção de toxinas e toxinas. Melhore a resistência geral do corpo a substâncias irritantes na purificação do estômago e do fígado. Nomeado Karsil, Gepabene, Essentiale, carvão ativado, Lactofiltrum e outros.
• Probiotics ( preparações com lacto e bifidobacteria).A flora intestinal útil combate contra alérgenos e reduz significativamente sua penetração no sangue. Atribuir Bifidumbacterin, Bifiform, Lineages e assim por diante.

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Tratamento tópico

• Lavagens nasais com base em água de mar esterilizada. Lave os alérgenos da cavidade nasal e reduza a inflamação - Akvalor, Aquamaris, Dolphin, Marimer, No-Sol e assim por diante.
• Pulverizadores de anti-histamínicos nasais. Usado para rinite leve - Azelastina, Cromoglin, Opatanol.
• Sprays nasais com corticosteróides. O padrão ouro de tratamento, provado eficácia e segurança, praticamente não é absorvido no sangue, não afeta o fundo hormonal, não causa habituação mesmo com uso prolongado - Avamis, Baconaz, Nazakort, Nazonex, Rhinocort, Flix, Floninase, Flonaz.
• Pulverizações nasais anti-inflamatórias anti-inflamatórias. Cursos curtos atribuídos, com congestão nasal grave e lacrimejamento - Vibrocil, Nazivin.
• gotas oculares. Reduz em vermelhidão e comichão nos olhos. Eles podem ser anti-histamínicos( Azelastnin, Patanol), descongestionantes( Vizin, Naphthysin), corticosteróides( Alrex, Loteprednol), anti-inflamatórios( Akular).
• Inalações. Promover a eliminação de edema, hidratar e limpar a mucosa nasal. Realizado com solução salina, água mineral, solução hipertônica( solução salina).Para uma melhor dispersão e entrega do medicamento, é preferível usar um nebulizador.

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Imunoterapia específica( SIT)

O método é freqüentemente chamado de alergia ou injeções de alergias.É usado em caso de efeito insuficiente da terapia medicamentosa com sintomas moderados ou graves.É uma adaptação do corpo a substâncias irritantes. No corpo do paciente aumentam gradualmente as doses de extratos de alérgenos são introduzidas, causando um vício e uma diminuição da sensibilidade. Os procedimentos são realizados durante a remissão e são realizados em um hospital, sob a supervisão de um médico.

Vantagens do método são:

• direcionado para um estímulo específico;Efeito
• sobre a natureza imunológica da alergia - SIT não suprime simplesmente os sintomas da doença, mas elimina sua causa subjacente;
• longo( até vários anos) efeito;Profilaxia
• da expansão do espectro de alérgenos, bem como o desenvolvimento de doenças secundárias mais severas, por exemplo, asma brônquica.

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Operação

Em alguns casos, a doença requer intervenção cirúrgica.

Indicações para ele são

• anomalias da estrutura do nariz - por exemplo, curvatura pronunciada do septo nasal, que piora a respiração nasal e agrava o curso da rinite alérgica;
• derrota dos seios paranasais - cistos, inflamação crônica da mucosa;
• ineficiência do tratamento conservador de - neste caso, uma suave operação submucosa é realizada na concha nasal.

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Ginástica respiratória

O método de Strelnikova é um complexo de exercícios para prevenção e tratamento de doenças respiratórias, a restauração da voz cantora.

Para rinite alérgica, são recomendadas as seguintes técnicas:

• Ladies .De pé ou sentado com uma volta reta, dobre seus braços nos cotovelos e levante-os para cima, de modo que suas mãos estejam logo acima dos ombros e encaram o espectador. Faça uma respiração ruidosa e ruidosa, enquanto aperta suas mãos em um punho, então exhale fácil e relaxadamente, afrouxando os punhos.
• Drives de .Levante-se em linha reta com os braços ligeiramente dobrados nos cotovelos e punhos cerrados na frente da sua cintura. Respirando profundamente, arrume os braços com firmeza, apontando-os estritamente para baixo. Ao mesmo tempo, você deve apertar os ombros, soltar os punhos e espalhar os dedos para fora em um fã.Com exalação, volte para a posição inicial.
• Bomba .Com as pernas ligeiramente mais largas do que os ombros, incline-se um pouco para a frente. Neste caso, os ombros devem ser abaixados, as mãos - livremente penduradas e as costas relaxadas - obtêm uma forma arredondada. Faça um pequeno arco, enquanto faz uma respiração forte, como se estivesse tentando cheirar a flor, e então um pouco reta, exhumando facilmente.
• Abraça os ombros do .A posição inicial está em pé, as pernas estão separadas da largura dos ombros, os braços estão dobrados nos cotovelos e localizados no nível do peito. Os pincéis com dedos ligeiramente dobrados são direcionados um para o outro. Faz uma respiração curta e poderosa, faz um movimento com as mãos, abraçando os ombros. Com uma ligeira exalação passiva enfraquecem as mãos, diluindo ligeiramente, mas não para a posição original. Durante o exercício, a mesma mão deve estar sempre acima da outra( por exemplo, apenas a mão direita sobre a esquerda).
• Pêndulo grande .Combinação de exercícios "Pump" e "Hug Shoulders".Inclinando-se para a frente, tome uma respiração enérgica, depois endireite-se, expire gentilmente e dobre-se um pouco, agarrando-se pelos ombros e fazendo uma outra respiração forte.
• Cat .Coloque os pés um pouco mais largos do que os ombros, relaxe os braços para baixo. Na inalação, sente-se por um tempo, enquanto gira a cabeça eo corpo para a direita. Escovas de mãos no mesmo aumento para o nível do cinto e torná-los um leve movimento de queda. Na exalação, volte para a posição inicial. Em seguida, repita a ação girando a caixa para a esquerda.

Regras gerais para fazer os exercícios:

• Cada exercício deve ter 96 respirações, é desejável dividi-las em 3 abordagens - 32 respirações em cada uma, com intervalos de 3-5 segundos. Para iniciantes, tais paus podem ser feitos com mais freqüência - cada 4-8 respirações.
• Respirações devem ser tão afiadas e poderosas quanto possível, realizadas através do nariz. Exhales precisa ser feito de forma livre e suave através do nariz ou boca.
• É aconselhável fazer exercícios em pé, mas, se for inconveniente, é permitido executar o complexo sentado e até mesmo deitado.

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Remédios populares

Para aliviar os sintomas da rinite alérgica ajuda a medicina popular:

• Solução salina nasal - dissolva 1 colher de chá de sal em 1 litro de água fervida, despeje o produto em uma narina até que flua da outra narina ou da boca.É aconselhável realizar o procedimento a cada 3-4 horas. Recomenda-se a mesma solução para gargarismo - para limpeza e remoção de muco de alérgenos.
• Suco de aloe - alivia o edema, melhora a respiração nasal. Enterrar nas passagens nasais 4 vezes ao dia.
• Suco de dente-de-leão - capim de planta fresca para passar através de um moedor de carne, apertar em gaze, misturar com uma quantidade igual de água e usar para instilação no nariz. O produto está contra-indicado em alergias ao pólen das plantas.
• Óleo de eucalipto - usado para remover o resfriado comum. Adicione 5 gotas de óleo em 1 litro de água fervente, injete profundamente o vapor perfumado por 5 minutos. Você também pode fazer inalação similar com brotos de pinheiro - pegue 1 colher de sopa de matéria-prima para 1 litro de água fervida.
• Cera de abelha( cera) - aumenta a resistência do corpo aos alérgenos. Com uso prolongado( pelo menos 3 meses), há um alívio significativo dos sintomas.

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Dieta

Portanto, é importante limitar o consumo ou eliminar completamente da dieta possíveis irritantes: caldos de carne rica em

• , fígado, salsichas;
• peixe, caviar, marisco;
• queijos quentes e derretidos, queijo cottage gordo, leite integral, creme azedo, sorvete, margarina;
• salgado, picante, picante, fumado, pratos fritos;
• compra molhos;
• produtos submetidos a processamento industrial e contendo corantes, sabores, sabores;Ovos
• ;
• nozes, cogumelos;
• alguns vegetais - pimenta búlgara, tomates, pepinos em conserva, chucrute, rabanete, rabanete, azeda, espinafre, alho;
• citrus, abacaxi, kiwi, melão, melancia, romãs, uvas, morangos, framboesas;
• bebidas carbonatadas, café, cacau, chocolate.

A dieta deve incluir:

• carne magra - carne, coelho, frango, peru;Peixes
• ricos em ácidos graxos ômega-3;Grânulos
• ( exceto a sêmola);
• produtos lácteos, de preferência em casa - kefir, iogurtes;
• queijos leves;
• vegetais e frutas de cor verde e amarelo - couve, abobrinha, abóbora, salsa, aneto, ervilhas, feijão, maçãs verdes e brancas, peras, cerejas e ameixas de variedades leves, groselhas brancas e vermelhas, groselhas;
• óleos vegetais - linhaça, azeitona, girassol, milho;Pão de trigo de segundo grau, cereais.

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Em crianças

A rinite alérgica ocupa uma posição de liderança entre o número total de doenças alérgicas em crianças com mais de 6 anos - é responsável por 70% dos casos. Em crianças menores de 3 anos, a doença raramente é diagnosticada.

Além dos fatores característicos dos adultos, o impacto no desenvolvimento da doença em crianças tem: hereditariedade

• ;
• a presença de rinite alérgica na mãe durante a gravidez;Doenças metabólicas
• , em particular, raquitismo;
• imaturidade dos sistemas nervoso e endócrino, de modo que a rinite geralmente ocorre nos meninos antes da puberdade e nas meninas - depois;
• tratamento freqüente e não razoável de resfriados com antibióticos;
• em lactentes geralmente causa alergenos alimentares, nas crianças pré-escolares e escolares - inalação( transmitida através do ar).

Se uma criança desenvolver um sintoma de rinite alérgica, a criança deve consultar imediatamente um médico. Ignorar a doença pode levar a complicações graves:

Transformação

• em asma brônquica ou conjuntivite alérgica;
• espasmo da glote;
• mudança na forma do crânio na criança - com congestão nasal e respiração bucal constante, é possível formar um tipo de rosto adenóide, esta condição é irreversível;Apnéia
• - parar a respiração durante o sono;Dismenorréia
• ( dor durante a menstruação) em adolescentes;
• convulsões epilépticas.

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Na gravidez

Rinite alérgica pode ocorrer mesmo nas mulheres grávidas que não foram expostas anteriormente a esta doença. As causas são imunidade enfraquecida e um aumento no nível do hormônio estrogênio, o que aumenta a produção de inchaço e mucosa nas passagens nasais.

Ignorar manifestações desagradáveis ​​em nenhum caso é impossível - um inofensivo, à primeira vista, o corrimento nasal pode levar a consequências indesejáveis:

• A deterioração do estado físico e emocional da mãe.
• Hipoxia do feto( falta de oxigênio) - pode se desenvolver devido à dificuldade na respiração nasal. Tal estado é perigoso por um atraso no crescimento e no desenvolvimento, por fortes nascimentos e em casos raros - pela morte fetal.
• Mesmo após a eliminação do alergênio( por exemplo, parar a floração da planta irritante), os sintomas da rinite geralmente permanecem até o momento do parto, ou seja, rinite alérgica se desenvolve em um vasomotor.

O tratamento de prescrição deve ser um médico, ele escolherá drogas que são seguras para a mãe e a criança.

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Prevenção de

Para prevenir o desenvolvimento ou exacerbação da rinite alérgica, as seguintes recomendações devem ser observadas:

• identifica o alérgeno e tenta evitar o contato com ele;
• use remédios adequados prescritos por um médico para eliminar sintomas, não se auto-medicam;
• , quando as alergias ao pólen são menos propensas a sair durante o período de floração, e quando você chegar em casa - lave seus cabelos, mude a roupa, lave o nariz e enxágue a garganta;O
• realiza uma limpeza regular das instalações, reduz o uso da aspiradora, monitora a umidade - não deve exceder 50-70%;
• usa purificador de ar, aparelhos de ar condicionado com alta eficiência de purificação de ar a partir de micropartículas( filtros HEPA);
• limita a exposição ao fumo do tabaco, gases de escape, vapores químicos;
• comer direito, obter o necessário complexo de vitaminas e minerais;
• monitora sua saúde, fortalece seu sistema imunológico.