Palpação do fígado

O termo médico "palpação" vem do latino "palpatio", que significa "sentir".Palpação - um importante método de exame físico dos órgãos internos, o que permite definir as propriedades dos tecidos, bem como para detectar alterações fisiológicas no corpo. A sensação do fígado é baseada na mobilidade do órgão na cavidade abdominal durante a respiração. Este método de diagnóstico clínico é prescrito para pacientes com doença do ducto biliar e patologias hepáticas.

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fígado Com sentimento de fígado pode ser determinado: localização

• e natureza da borda inferior do corpo;
• morbidade do órgão;
• consistência e forma do fígado;
• a localização da borda inferior do órgão em relação ao arco costal;
  

  
  

• características da superfície.

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percussão fígado paciente antes de palpação do fígado determinada por limites de percussão. Este procedimento também permite determinar o tamanho do órgão que está sendo examinado.

O fígado é o órgão e sem ar quando aproveitado emite um som seco, e parte do fígado, o que é bloqueada por uma luz, dá um encurtamento de som de percussão. O médico com a ajuda de tapping determina:

• da borda e a altura da opacidade hepática;
• borda superior e inferior do órgão.

A percussão do fígado é realizada pelo método da Professora MG.Kurlova. Nesse caso, os limites do órgão são fixados em três linhas principais:

• da linha mediana anterior;
• linha intermediária média clavicular;
• arco costal.

Na prática médica, a determinação é definida parte inferior do corpo fronteira, pois na maioria dos casos a mudança no tamanho do fígado ocorre para baixo. Com a ajuda do especialista em percussão determina quantos centímetros o fígado se destaca sob o arco costal.

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Preparação para sondar palpação

fígado do fígado em instalações de cuidados de saúde geralmente é feito pelo método clássico de Professor VPObraztsova. Esta medida de diagnóstico deve ser realizada em um escritório bem iluminado e quente. Antes de sondar:

1. O médico fica com o rosto do paciente no lado direito.
2. O paciente está de costas com uma cabeça levemente levantada. As pernas estão em uma posição enderezada ou semi-curvada.
3. As mãos do paciente estão no baú para limitar sua mobilidade.

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Técnica palpação do fígado

palpação Subjacente técnica VPObraztsov é o conceito de formação de um "bolso".No processo de inspiração, o fígado que cai entra, e então, na altura da exalação, escorre do "bolso".A técnica de palpação do fígado inclui as seguintes etapas:

Preparação

1. . O médico coloca uma mão direita plana com dedos meio dobrados em uma parte do abdômen do paciente, onde o limite inferior do órgão foi previamente determinado pelo método de batata. A mão esquerda repara o lado direito do baú.Seu polegar está na frente no arco costal, e os outros dedos estão atrás.



2. Condução de palpação. O médico com a mão direita, ao exalar, move sua pele para baixo e suaviza a ponta dos dedos na cavidade abdominal, formando uma dobra da pele - "bolso".Em seguida, o médico pede ao paciente que respire profundamente, durante o qual a extremidade inferior do órgão cai em um bolso artificial e ignora os dedos. Se a borda inferior do órgão não puder ser palpada, a manipulação é repetida. Neste caso, o médico move as pontas de seus dedos para cima até o arco costal em 2 cm. O fígado é examinado várias vezes. Se um monte de líquido se acumulou no fígado, a palpação é realizada por um método impulsivo. Um médico com dois, três ou quatro dedos da mão direita, causa traços curtos e irregulares de baixo para cima ao longo da parede abdominal dianteira. Essa manipulação dura até a descoberta de um corpo denso - o fígado.



3. Conclusão do fígado. Após a palpação, o médico trata as mãos com um anti-séptico e avalia os resultados do diagnóstico: a sensibilidade, a forma e a densidade do fígado, bem como a presença de irregularidades na superfície.
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Em uma pessoa saudável, o fígado não é palpável. Sondar o órgão só é possível quando é abaixado ou ampliado.

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Causas de aumento do fígado

O aumento significativo do fígado é característico nas seguintes doenças:

• câncer de fígado;
• hepatite;Cirrose de
• ;
• doença hepática crônica;
• de insuficiência cardíaca ventricular direita;Anemia
• ;Leucemia
• ;Linfogranulomatose
• ;Distúrbios da via biliar
• ;
• infecções crônicas.

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Propriedades do fígado palpável

A margem saudável do fígado é macia e uniforme, e sua superfície é lisa. Palpação é indolor.

A superfície lisa do fígado é típica de cirrose, fígado congestivo e hepatite, e a superfície granular do corpo - com sífilis, abscesso e cirrose atrófica. Com doenças oncológicas, a borda inferior do fígado é engrossada, dura e desigual.

A dor do fígado é observada quando está esticada ou inflamada.

No diagnóstico do fígado, a dinâmica das mudanças no tamanho do órgão é importante. Um aumento acentuado do tamanho do fígado é característico do câncer e degeneração gordurosa, e uma diminuição da hepatite aguda e cirrose.