Os corpos ou cetonas da cetona são compostos orgânicos produzidos pelo fígado. Estes incluem acetona, ácido acetoacético e beta-hidroxibutírico. A formação excessiva dessas substâncias causa a acumulação no sangue e a penetração na urina. Tal condição no medicamento é chamada cetonaur ou acetonúria, e em pessoas - acetona na urina. O que isso significa e a gravidade do problema é ajudar a determinar o médico com a ajuda de um grupo de análises.
O corpo humano deriva sua energia a partir da glicose, que se acumula no fígado como uma substância específica chamada glicogênio. Se as reservas de glicogênio não forem suficientes, a energia é extraída de gorduras, cuja divisão gera corpos de cetona. Eles são rapidamente excretados na urina, e devido à baixa concentração, eles são praticamente não determinados por métodos laboratoriais. Normalmente, a quantidade de acetona excretada na urina é de 20-50 miligramas por dia.
A detecção de corpos de cetona pode ser feita usando um teste de urina geral. Para o estudo, você precisa de uma dose média de urina matinal colocada em um recipiente estéril. Os resultados são decifrados da seguinte forma:
- Reação negativa - a quantidade de cetonas não excede 0,5 milimoles( ou 5 miligramas) por 1 litro de urina.
- Fracamente positivo( +) - não mais de 1,5 milimoles( 15 miligramas) por litro de urina.
- Positivo( ++ ou +++) - a concentração de acetona é de 1,5-4 milimoles( 15-40 miligramas) por litro.
- Sharply positive( ++++) - o nível de corpos de cetona atinge 10 milimoles( 100 miligramas) por litro de urina.
Você também pode usar tiras de teste para determinar a concentração de corpos de cetona, que devem ser mergulhados na urina coletada. Quando a acetona entra na zona indicadora com o reagente aplicado, mancha, após o que o resultado pode ser comparado com uma escala de cores especial. A conveniência de tal análise é que pode ser realizada rapidamente em casa.
A norma do conteúdo de corpos de cetona na orina da criança é de 0 a 0,4 milimole( 0-4 miligramas) por 1 litro.
aos conteúdos ^Causas de
à tabela de conteúdos ^Em adultos
A cetonúria é uma conseqüência de uma violação do metabolismo de gorduras e carboidratos no corpo, cujas causas podem ser:
- Aumento do consumo de energia devido ao estresse físico, mental e emocional excessivo.
- Alimentos incorretos com muita proteína alimentar e falta de carboidratos.
- O uso de produtos contendo aminoácidos cetogênicos - fenilalanina, tirosina, isoleucina, leucina.
- Desidratação do corpo. Pode ocorrer em doenças com febre, dietas ou jejum, envenenamento com vômitos graves ou diarréia.
- Insuficiência da função enzimática do fígado e do pâncreas, o que leva à ruptura do metabolismo e à acumulação de cetonas no sangue e na urina. Diabetes mellitus no estágio de descompensação. Geralmente, juntamente com acetona na urina, um nível aumentado de glicose é detectado.
- Cetoacidose alcoólica - com o acúmulo de cetonas no sangue devido ao uso constante de álcool, o corpo tenta removê-las com urina.
- Lesões e inflamações oncológicas do trato gastrointestinal, as infecções intestinais implicam uma violação da absorção de nutrientes, o que afeta negativamente os processos metabólicos no organismo.
- Tumores da glândula adrenal e tireoidea - níveis elevados de hormônios - corticosteróides aceleram o metabolismo das gorduras e o processo de formação de glicose a partir delas.
- Thyrotoxicosis - um excesso de hormônios tireoidianos contribui para o rápido consumo de carboidratos do sangue.
- Desenvolvimento de estenose do esôfago - uma diminuição no diâmetro do seu lúmen, interrompendo a permeabilidade normal dos alimentos.
- Período de recuperação após anestesia geral.
Durante a gravidez
A detecção periódica de vestígios de cetonas na urina de uma mulher grávida não é uma patologia e pode ser causada por aumento da carga corporal ou toxicosis da primeira metade da gravidez, acompanhada de vômitos freqüentes.
Neste caso, o médico pode aconselhar para minimizar a atividade, para cumprir com o regime de bebida, para ajustar a dieta. O alimento deve ser fracionário e freqüente, também é necessário aumentar a ingestão de líquidos, de preferência sob a forma de soluções de eletrólitos.
O aparecimento de acetona na urina nos estágios tardios, especialmente no terceiro trimestre, pode indicar gestosis - uma complicação grave da gravidez, requerendo maior atenção dos médicos.
Em uma criança,
As reservas de glicecenos em crianças são muito menores do que em adultos, de modo que a divisão de gordura para obter energia começa com uma perda de energia muito menor, o que muitas vezes revela acetonúria ao analisar a urina. Normalmente, este fenômeno é observado em crianças de 1 a 12 anos, pode ser provocado por uma violação da absorção de carboidratos e gorduras, infecções virais, atividade física, estresse emocional, estresse, fortes emoções( mesmo positivas).
Nos neonatos, um aumento nos corpos de cetona na urina é quase sempre causado por uma alimentação inadequada. Há também uma doença hereditária rara( 1 em 120-300 mil crianças) - leucinose ou cetonúria de cadeia ramificada - em que o metabolismo está quebrado, há uma depressão do sistema nervoso, retardo de desenvolvimento, corpos de cetona são encontrados no sangue e o cheiro de urina se assemelha a um xarope de bordo. Esta doença é muito difícil e muitas vezes acaba letal.
A cetonúria em crianças pode ser permanente ou solteiro. No último caso, muitas vezes é acompanhado de vômitos acetonêmicos, cuja característica é o odor anterior de acetona da cavidade oral, da urina e, depois, do vômito.
a tabela de conteúdos ^Tratamento de
Para reduzir o nível de corpos de cetona na urina, é necessário descobrir a causa raiz desta condição e eliminá-la:
- Normalize e balanceie a energia. A dieta deve conter carboidratos digeríveis e uma quantidade mínima de gordura.
- Otimize a carga, física e física( em musculação e esportes) e psicológica( durante exames, com alta carga de trabalho no trabalho), eliminando o estresse.
- Observe o regime do dia e repouso( passeios, sono saudável, exercício incansável regular).
- Identificar possíveis doenças e curá-las ou controlá-las.
- Para pacientes com diabetes, a acetona na urina significa a progressão da doença e requer um ajuste do nível de insulina.
- Pessoas propensas a cetonúria, precisam fazer um enema de limpeza pelo menos uma vez por semana.
Os principais objetivos do tratamento são:
- Reabastecimento de oligoelementos - para este uso, soluções de eletrólitos( Regidron, Humann Eletrólito) oralmente ou sob a forma de enema, água mineral( Borjomi, Luzhanskaya).
- Eliminação da desidratação após o vômito - é desejável soldando vários sorvos de líquido a cada 5-10 minutos. Além das soluções acima e da água, também pode ser compota de frutas secas, sucos de frutas doces, chá doce com limão.
- Lidar com o efeito tóxico dos corpos de cetona no corpo - limpeza do enema intestinal, uso de enterossorventes( Smecta, Fosfalugel, Enterosgel).
O aperto com tratamento com cetonuria pode levar à morte.