de cálcio ou de bloqueadores dos canais de cálcio( CCBs) - grupo de medicamentos para a hipertensão, diferindo na estrutura química, mas que tem um mecanismo de acção semelhante. A lista contém mais de 20 substâncias, cada um dos quais tem um efeito diferente sobre o corpo humano. A maioria das drogas usadas no campo terapêutico, alguns têm sido utilizados em neurologia e ginecologia.conteúdo
- mecanismo de acção Indicações
- Classificação
- Contra
- lateral
- durante a gravidez derivados
- Formulações
- dihidropiridina
- amlodipina( Amlotop, Norvasc)
- isradipina( Lomir) lacidipina
- ( Latsipil, Sakura)
- lercanidipina( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
- Nicardipina( Barizin, Perdipin)
- Nimodipina( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
- nifedipina( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
- felodipina( Plendil, Felodip, Felotenz Retard derivados
- ) fenilalkilamina
- verapamil( Isoptin, finoptinum)
- galopamil( Prokorum)
- benzotiazepina derivado
- Diltiazem( Diakordin derivados
- ) difenilpiperazima
- flunarizina( Sibelium)
- Cinarizina( Stugezin, Stugeron) mecanismo
de cálcio acção
está envolvido na transferência deimpulsos nervosos de um receptor para as estruturas intracelulares que causam células para encolher e endurecer.os iões cálcio entram para as células através dos chamados canais lenta( ou L-canais) incorporados nas membranas das células do músculo vascular, coração e osso, bem como os neurónios corticais. Uma das causas da hipertensão arterial é o aumento da concentração de células nas células e reduzida - em virtude da qual os vasos sanguíneos e células do coração são mais sensíveis às do plasma sanguíneo para estimular hormonas e outras substâncias biologicamente activas.
BPC evitar a penetração de cálcio no sangue para dentro da célula e actuam sobre o movimento celular intracelular, resultando em: dilatação
- de vasos coronários, melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo do coração, o miocárdio melhor fornecimento com oxigénio e deduzir daí produtos metabólicos;diminuição
- na frequência cardíaca, porque reduz a demanda de oxigênio do coração;melhoria
- em função diastólica( capacidade de relaxar);
- expansão das artérias periféricas, o que reduz a pressão sanguínea;
- agregação diminuição( de ligação) de plaquetas de sangue que impede a formação de coágulos;
- melhorar o metabolismo do colesterol, redução da oxidação de lípidos.
Indicações
- Hipertensão;hipertensão pulmonar
- ;
- angina;
- doença coronária;enfarte do miocárdio
- ;válvula aórtica
- ;
- cardiomiopatia hipertrófica;
- da circulação periférica e cerebral;
- aterosclerose;
- hemorragia subaracnóide;
- profilaxia de enxaqueca;síndrome de Raynaud
- ;
- espasmo esofágico difuso;síndrome do intestino irritável
- ;doença pulmonar obstrutiva
- ;
- dismenorreia( menstruação dolorosa);
- parto prematuro;incontinência
- ;
- epilepsia;
- glaucoma;tonturas
- , tinnitus, doença de movimento.
Classificação
Dependendo da estrutura química:
- Dihidropiridina é um derivado de di-hidropiridina. Esta série de drogas tem a vantagem no tratamento da angina de peito, hipertensão, hipertrofia ventricular esquerda do coração, aterosclerose vascular periférica. As drogas aumentam a freqüência cardíaca, então elas não são usadas para tratar a arritmia.
- Non-dihydropyridine é um derivado de fenilalquilamina e benzodiazepina. Eles agem simultaneamente no coração e nos vasos. Eles têm propriedades anti-anginais( anti-isquêmicas), antiarrítmicas e hipotensas pronunciadas, reduzem a freqüência de contrações cardíacas. Altamente eficaz no tratamento da angina, taquicardia supranventicular, aterosclerose das artérias carótidas.
- Os antagonistas de cálcio não seletivos são derivados de difenilpiperazina. Praticamente não altera o nível de pressão, tem um efeito vasodilatador, melhorando a circulação cerebral. Além disso, há três
antagonista geração de cálcio:
- primeira geração ( verapamil, diltiazem, nifedipina) - preparações de células progenitoras, as suas desvantagens é uma biodisponibilidade baixa( hit para o local desejado de acção) e eliminação rápida a partir do corpo.
- A segunda geração de - é caracterizada por maior seletividade e duração do efeito, mas sua eficácia é difícil de prever e a concentração máxima no sangue é alcançada em diferentes momentos. geração terceiro
- ( amlodipina, lacidipina, lercanidipina) é apenas um grupo de di-hidropiridinas que possuem uma biodisponibilidade elevada e selectividade de tecido permanecem mais tempo no sangue, assim são eficazes no tratamento de hipertensão.
Contra-indicações
Similar a todos os antagonistas de cálcio:
- pressão arterial reduzida;
- insuficiência cardíaca com função sistólica reduzida do ventrículo esquerdo( exceto amlodipina e felodipina);
- violações graves do fígado e dos rins;Gravidez com
- ( Nifedipina é permitida, e nos trimestres II-III - Verapamil);Acidente
- ;
- idade para 18 anos( exceto para o grupo de piperazinas);
- intolerância individual dos componentes da droga.
- ;
- bloqueio atrioventricular( atrioventricular) de grau II e III sem implante de marcapasso;
- síndrome de fraqueza do nódulo sinusal( sem implante do pacemaker);Síndromes
- de excitação ventricular prematura com paroxismos de fibrilação atrial( flutter), com episódios de taquicardia antidromática;Taquicardia
- com longa duração de excitação intraventricular;
- uso concorrente com beta-bloqueadores.
Efeitos secundários de
Para todas as reduções de pressão BCC:
- ;
- fraqueza, sonolência, tonturas, dor de cabeça;
- náuseas, dor abdominal, vômitos, diarréia;Edema periférico
- ( geralmente afeta os membros inferiores - pés e tornozelos);
- sensação de febre e vermelhidão do rosto( ondas de calor);
- diminuiu a função sistólica do ventrículo esquerdo do coração( exceto Amlodipine e Felodipine);
- reações alérgicas.
- .
- Para não-dihidropiridina:
- bradicardia;
- violações da condutividade atrioventicular;
- reduziu o automatismo do nó sinusal;
- constipação( característica do Verapamil);
- hepatotoxicidade( verapamil).
quando grávida
O uso de antagonistas de cálcio é possível em mulheres grávidas com um nível de pressão arterial superior a 140-160 / 90-110 milímetros de mercúrio. Nestes casos, é melhor usar medicamentos de terceira geração. No entanto, com a crise hipertensiva, o mais efetivo é a Nifedipina de ação curta.
para conteúdos ^Preparações
ao conteúdo derivados de di-hidropiridina ^para conteúdos ^
amlodipina( Amlotop, Norvasc)
substância activa - besilato de amlodipina. A forma de liberação - comprimidos.
Indicado para hipertensão arterial, angina de peito estável e angina vasospástica( Prinzmetal).
Tire 2.5-10 miligramas( 0.5-2 comprimidos) uma vez por dia.
para o índice ^Isradipina( Lomir)
A substância activa é isradipina. Liberação do formulário - comprimidos, cápsulas retardadas, solução injectável.
Promove a expansão dos vasos arteriais da musculatura esquelética, do coração e do cérebro, reduz a pressão arterial, tem um efeito natriurético moderado( remove os íons de sódio na urina).
Tome 1 cápsula retardada( 5 miligramas) uma vez por dia ou 1 comprimido( 2,5 miligramas) 2 vezes ao dia. Pacientes com insuficiência hepática ou renal ou na idade avançada são prescritos metade dessa dose. Se não houver efeito após 2-4 semanas, a dose pode ser duplicada.
para conteúdo ^Latsidipina( Latsipil, Sakur)
O ingrediente ativo é lacidipina. A forma de liberação - comprimidos.
O medicamento da última geração, afeta os canais de cálcio dos vasos do músculo liso, ampliando as arteríolas periféricas, reduzindo a resistência vascular periférica global( OPSS), reduzindo a pressão arterial.
Tome 2 miligramas 1 vez por dia, se necessário, após 3-4 semanas, aumentando a dose diária para 4 e depois para 6 miligramas.
aos conteúdos ^Lercanidipina( Zanidip-Lecordati, Lercamen)
O ingrediente ativo é a lercanidipina. A forma de liberação - comprimidos.
O medicamento está indicado para hipertensão essencial leve e moderada( graus I e II).
Beba 10 miligramas 1 vez por dia. Se necessário, após 14 dias, você pode aumentar a dose para 20 miligramas 1 vez por dia.
para conteúdos ^Nicardipina( Barizin, Perdipina)
O ingrediente ativo é nicardipina. A forma de liberação - comprimidos, pílulas.
Tem atividade anti-hipertensiva, é usado para prevenir ataques de angina de peito, com violações da circulação cerebral de acordo com o tipo isquêmico.
Tome 20 miligramas 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 120 miligramas. Quando a condição é estabilizada, a dosagem é dividida pela metade.
para conteúdos ^Nimodipina( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
substância activa - nimodipina. A forma de liberação - comprimidos.
O bloqueador seletivo do canal de cálcio do tipo L age principalmente nos vasos do cérebro, prevenindo e removendo seus espasmos e melhorando o fluxo sanguíneo.
Tome 30 miligramas( 1 comprimido) 3 vezes ao dia. Em alguns casos, é possível aumentar a dose para 60 miligramas 6 vezes por dia.
para a tabela de conteúdos ^Nifedipina( Cordaflex, Cordipine, Nifecard, Fenigidina)
O ingrediente ativo é a nifedipina. Liberação do formulário - um comprimido de 10 miligramas, comprimidos retardados( de longa duração) de 20 miligramas, uma solução para infusão( para administração intravenosa e intracoronariana).
É um agente antianginal para doença coronária com ataques de angina, reduz a pressão arterial em vários tipos de hipertensão, é usado na terapia complexa da insuficiência cardíaca crônica.
Comprimidos de ação curta tomados internamente 10-30 miligramas 3-4 vezes por dia, mas não mais de 120 miligramas por dia, o curso do tratamento é de 1 mês. Para aliviar a crise hipertensiva ou a retirada de um ataque de angina de peito - 10-20 miligramas sublingualmente( sob a língua).
Retard comprimidos são retirados 20-40 miligramas duas vezes ao dia ou 40-80 miligramas uma vez. Injecte intravenosamente 5 miligramas por 4-8 horas, a dose diária máxima é de 15-30 miligramas.
para a tabela de conteúdos ^Felodipina( Plendil, Felodip, Felotenz Retard)
A substância activa é a felodipina. A forma de liberação - comprimidos.
É utilizado para hipertensão arterial, angina estável.
A dosagem depende da natureza e gravidade da doença e é 2,5-10 miligramas 1 vez por dia.
aos conteúdos ^derivados fenilalkilamina
para conteúdos ^verapamil( Isoptin, finoptinum)
substância activa - verapamil. A forma de liberação - comprimidos, uma solução em ampolas para injeções.
é usado no tratamento da hipertensão, para o tratamento e prevenção de arritmias cardíacas( taquicardia supraventricular paroxística, arritmias supraventriculares, fibrilhação e flutter auriculares), para todos os tipos de angina.
Para comprimidos, a dose inicial é de 40-80 miligramas 3-4 vezes por dia. Se necessário, uma única dose é aumentada para 120-160 miligramas, mas não mais de 480 miligramas por dia.
A solução intravenosa é administrada para prender ataques de distúrbios do ritmo cardíaco - 5-10 miligramas com possibilidade de recorrência após 30 minutos.
ao conteúdo ^Gallopamil( Procorum)
O ingrediente ativo é o gallopamil. A forma de liberação - comprimidos.
possui actividade anti-arrítmica, anti-isquémica e hipotensor, reduz a procura de oxigénio do miocárdio, provoca a dilatação das artérias coronárias e aumento do fluxo sanguíneo coronário, reduz a tonicidade do músculo liso das artérias periféricas e a resistência vascular periférica total.
Tire 50 miligramas 2-3 vezes ao dia em intervalos não inferiores a 6 horas, a dose diária máxima é de 200 miligramas.
aos conteúdos ^ benzotiazepinapara conteúdos ^
Diltiazem( Diakordin)
substância activa - diltiazem. Liberação de formulário - comprimidos, comprimidos e cápsulas de ação prolongada, solução para administração intravenosa.
É prescrito após infarto do miocárdio, com hipertensão arterial, angina de peito, retinopatia diabética, para prevenção do espasmo coronariano em intervenções cirúrgicas.
administrado por via intravenosa se a terapia de emergência necessária para taquicardia auricular, palpitação auricular, hipertensão na circulação pulmonar, colocando paroxística fibrilação atrial. Os comprimidos
tomam 30 miligramas 3 vezes ao dia, aumentando a dose a cada 2-3 dias. Formas prolongadas do medicamento são tomadas a 60-120 miligramas 2 vezes ao dia com ajuste após 2 semanas, mas não mais de 480 miligramas por dia.
para conteúdos ^ derivadosdifenilpiperazima
aos conteúdos ^flunarizina( Sibelium)
substância activa - flunarizina. A forma de liberação - comprimidos, cápsulas.
A droga promove o relaxamento dos músculos lisos, melhora a circulação cerebral e o fornecimento de oxigênio ao cérebro, reduz os distúrbios vestibulares e a freqüência de convulsões com epilepsia e tem efeito anti-histamínico.
Tome 10-20 miligramas 1 vez por dia antes da hora de dormir. As crianças com peso corporal inferior a 40 quilos recebem metade da dose para adultos.
ao conteúdo ^Cinnarizine( Stugesin, Stugeron)
O ingrediente ativo é cinanizina. A forma de liberação - comprimidos, cápsulas.
Efetivo no AVC isquêmico e condições pós-AVC( incluindo após AVC hemorrágico), trauma craniocerebral, encefalopatia, distúrbios vestibulares e cinetose, enxaquecas, demência e distúrbios da circulação periférica.
Dependendo da gravidade da doença, beba 25-75 miligramas 3 vezes ao dia. A dose para crianças é metade da de um adulto. O curso de tratamento dura de várias semanas a vários meses.