טרומבואמבוליזם של העורק הריאתי: עזרה ראשונה וטיפול בתסחיף ריאתי

לפני מדבר על הפרטים של התפתחות PE( תסחיף ריאתי), הגורמים שתורמים מקורו ועובדות אחרות, יש צורך להבהיר מה זה.

זהו המצב שבו נמצא העורק הריאתי, כאשר פקק מסובב את ענפיו.

בנוסף, במצב זה, זרימת הדם הרגילה וגישה לרקמות הריאה בלתי אפשריות.כתוצאה של המחלה, התקף לב או אוטם דלקת עלול להתפתח.

מה תורם להתפתחות המחלה?

לעתים קרובות הגורם להתפתחות תסחיף ריאתי( PE), הוא פקקת ורידים עמוקה המשפיעה על הגפיים התחתונות.במקרים נדירים יותר, תרומבואמבוליזם מתפתח על רקע של פקקת ורידים.

בנוסף, אנשים בסיכון הם אלה שיש להם את הגורמים הבאים:

• גורם תורשתי;
• קרישת דם לקויה;
• לטווח ארוך שלאחר הניתוח;שבר
• של ירך או אגן;
• מחלת לב;
• הרגלים רעים;
• הוא עודף משקל;
• דליות ורידים;גידול ממאיר
• .

בנוסף, המחלה יכולה להתרחש אצל נשים ונשים בהריון במדינה לאחר הלידה, הנשים נטילת גלולות למניעת הריון הכוללים אסטרוגן וגברים היו שבץ או אוטם שריר הלב.

של המחלה

thromboembolism הוא התוצאה של המוני תסחיף טרומבוטיים שהגיעו ממקומות אחרים באזור של עורק הריאה.מקור המחלה הוא פיתוח של כלי טרומבוטי.

פתולוגיה עולה על רקע ההתפתחות של תהליך טרומבוטיים:

• בכלי של אברי האגן ובגפיים תחתונים;
• במערכת של הוורידים התחתונים העליונים והעליונים;
• בכלי הידיים או הלב.

אם המטופל סובל thrombophlebitis, פקקת ורידים embologenic, ומחלות אחרות אשר מאופיינים היווצרות של ההמונים טרומבוטיים , את הסיכון של סניפים העורק הריאתי תרומבואמבוליזם הוא גדל באופן משמעותי.מנגנון ההדק הופך לקריש דם מנותק מהאתר המצורף וההעברה הבאה שלו.

באופן משמעותי פחות לעתים קרובות טופס טרומבי ישירות בעורק הריאתי עצמו.לכן, יש לידה של פקקת בענפים של העורק ואת התפשטות מהירה לאורך תא המטען הראשי.כתוצאה מכך נוצר סימפטומים של לב ריאה ושינויי קיר כלי דם להתרחש, אשר טבע ניווניות, דלקתי עורק.זנים כמובן

של רופאי

תסחיף ריאתי לזהות כמה סוגים של תסחיף ריאתי.החלוקה לקבוצות מתרחשת כאשר לוקחים בחשבון את נפח המיטה הריאה עורק הכלול.

לפיכך, סוגים הבאים של PE נבדלים:

1. צורה קטנה או לא קלה של מחלת , כאשר עורקים קטנים של שרירים ועורקקים ריאתיים מושפעים.הוא מאופיין על ידי המודינמיקה יציבה והעדר מוחלט של כל הסימנים של חוסר בלבלב.מין זה נצפה ב -50% מהחולים.
2. הצורה הכנועה של ( הנחה של חצי מימי הנהר) מרמזת על סימנים של אי ספיקת לבלב חריפה.במקרה זה, לחץ דם עורקי לא נצפתה.
3. אם נצפתה בצורה מסיבית של , היא מרמזת על הפרה של מערכת הנשימה, לחץ דם והלם.יחד עם זאת, לא פחות מ ½ של הערוץ יותר משני עורקים משותפים כבויים.בנוסף, חוסר בלבלב חריף הוא ציין.
4. עבור , הצורה הקטלנית של מאופיינת על ידי כיבוי של יותר מ ¾ של המיטה וסקולרית של הריאות ואת הרס של גזע ריאתי.סוג זה של מחלה נצפתה ב -20% מהחולים המרכיבים חולים סופניים, אם כי לא מתפתחת לעיתים רחוקות אצל אלו שלא עברו ניתוח קודם לכן.

כיצד מתגלה המחלה?

הסימנים הבאים עשויים להצביע על התפתחות תסחיף ריאתי, אשר הם תסמינים של אי ספיקת לב חריפה חריפה:

• מופיע קוצר נשימה;
• סימנה כאב בחזה, אשר מתעצם במהלך שיעול והשראה עמוקה;
• הוא מצב לא מודע, סחרחורת וחולשה קשה;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• קצב הלב עולה;
• מופיע שיעול יבש, ואחריו שחרור של כיח עם ורידים בדם;העור
• הופך חיוור;
• החצי העליון של הגוף ואת הפנים הופך להיות ציאנוטי;
• טמפרטורת הגוף עולה.

אם יש thromboembolism של ענפים קטנים של העורק הריאתי, הסימפטומים עשויים להיות נעדרים או הביע די גרוע.

ב PE, שינויים פתופיזיולוגיים נצפים.זה מסומן על ידי לחץ דם ריאתי ריאתי ועמידות עורקי ריאתי.בתורו, התוצאה של תהליכים אלה היא מתח מוגבר על החדר הימני, במקרים מסוימים הוא מלווה בחוסר אקוטי.

בנוסף לתהליכים הנ"ל, תפוקת הלב יורדת כתוצאה מחסימת עורקים ריאתיים.כמו כן, חולים חווים ירידה בלחץ הדם וירידה בתפקוד הלב.

במהלך ההתפתחות של המחלה, חסימת כלי הדם משפיעה לרעה על החלפת גז ריאתי, משבשת את המבנה הרגיל שלה.בתורו, זה מוביל hypoxemia עורקי, עלייה של שיפוע של מתח שרירי arveial מתח, ו shunting מימין לשמאל עם דם מחומצן מספיק.

התוצאה של תהליכים רבים היא ירידה בזרימת הדם הלבנה, אשר בתורו הסיבה העיקרית לכישלון החדר השמאלי, וגם מוביל בצקת ריאות.למטופל יש קשר בין אזור החסימה, הפרת גזי הדם ושינויים המודינמיים במעגל הקטן.באשר ללחץ סיסטולי, הוא עולה 12 kPa, ואת העורקי הריאתי הממוצע 5 kPa.

אבחון של מומחים

המחלה, ביצוע אבחון של המחלה, בעיקר לכוון את כל המאמצים להקים לוקליזציה של טרומבי בכלי ריאתי.חשוב גם להעריך את חומרת הפרות של המודינמיקה ו lesions.כמו כן, מקור המחלה, על מנת למנוע הישנות בעתיד.

אבחון של תסחיף ריאתי כולל מספר פעילויות:

• המשוער של המטופל, סימפטומים קליניים ואת גורמי סיכון;
• נלקח על הניתוח ביוכימיים הכללי של דם, שתן, ואת המחקר בוצע גז דם, ו- D-דימר בפלזמת הדם, וקרישה של השני;
• הוא א.ק.ג. חובה;
• רדיוגרפיה כדי למנוע דלקת ריאות, גידולים ראשוניים, שברים ופגמים אחרים;
• אקוקרדיוגרפיה מזהה את הלחץ בעורק הריאה, קרישי דם בתוך החללים של לב ואת העומס על הלב התקין;scintigraphy ריאות
• מגלה פרה של זלוף דם;אנגיוגרפיה
• יכולה לעזור לקבוע היכן קריש הדם, ומה שהוא גדל;
• UZDG ורידים בגפיים התחתונים venography, על מנת לזהות את מקור המחלה.טיפול חירום חירום לסיוע

עבור חולה עם חשד לתסחיף ריאתי כרוך את הפעילויות הבאות: מנוחה במיטה

• ;משכך כאבים תוך ורידי
• וסמים אחרים לשחזור הלחץ;
• מספק טיפול בכשל נשימתי אם הסימפטומים קיימים;
• טיפול antarrhythmic מבוצעת;החייאת
• בצעה במקרה של מוות קליני.פעולת מנגנון

במהלך פייט

אם מידת מדיום thromboembolism ריאתי או כבד, זה דורש צנתור ורידי מרכזי נוסף.הזדמנויות

, שיטות יעילות

המטרה העיקרית של מומחים בטיפול בחולה היא שמירה על חיי ומניעה של יתר לחץ דם ריאתי, צורה כרונית.אז קודם כל patency המשוחזר של עורקים חסומים.

לטיפול בחולה בשיטה רפואי וכירורגי.השני משמש במקרה של התפתחות של אי ספיקת לב חריפה או הפרות חמורות יותר.

הבחירה של טיפולים משפיעים על כמות כלי הדם נזק ריאות לבין מצב בו קצב הלב, לחץ דם וכן הלאה.

באופן כללי, טיפול של תסחיף ריאתי מרמז את הפעילויות הבאות:

1. Oxygenotherapy , שהינה הגוף מילוי באמצעות תערובות גז אינהלציה,
2. מועשר בחמצן כדי להפחית את הסיכון של מומחים בורידים חדש לפגום נוגדי קרישה בדם קרישת .
3. היא קבוצת השקאת סמי חובת thrombolytics במקרה של הפרעות קשות בתפקוד ריאות או משתמש בטופס המוצק של המחלה.הסרה כירורגית קרישי דם
4. משמשת במקרה של מחלה חמורה.במקביל אותו בצע את סגירת תא המטען העורק הריאתי ועל סניפים שניים עיקרי חובה.
5. אם המחלה הוא חוזר ונשנה, המומחים נקטו היערכות מסנן קאווה .
6. וכמובן, מינה אנטיביוטיקה , אם לחולה יש אוטם ריאה.

סכנה?!כן!

סיבוכים אפשריים של המחלה:

• אם תסחיף ריאתי הוא מסיבי, זה מוות מאוד סביר;
• יש אוטם ריאות;לפלאוריטיס אפשרי
• ;חוסר חמצן
• ;
• הסתברות של הישנות המחלה.

מניעת מניעת הישנות שואפת למנוע גורמי סיכון, והיא כוללת את הפעילויות הבאות: אימוץ

• של ששת החודשים הראשונים של תרופות נגד קרישת דם;
• דורש ניטור מתמשך של קרישת הדם;
• במקרים מסוימים שבם קיימים פערי הווריד הנבוב הנח, מומחים ממליצים להתקין מסנן קאווה;
• לובש גרביים מיוחדים אלסטית או רגלי חבישה אלסטית.טעינת

. ..