כיצד להגדיל את הסיכויים של החולה לשרוד עם peelephlebitis?

pylephlebitis - דלקת מִתמַגֵל של הוריד הפורטלי ושלוחותיו.

זוהי מחלה נדירה אך מסוכנת מאוד, הפרוגנוזה מאוד חלשה בזה, התמותה היא גבוהה.

גם אם הטיפול במחלה הוא יזם מבעוד מועד את ההסתברות של מוות מגיע 90%.

המחלה סיווג

מאוד נדירים המחלה מופיעה באופן עצמאי, אז מדברים על pylephlebitis העיקרי.ככלל, הפתולוגיה מתפתחת על רקע המחלה הבסיסית.מצב זה נקרא "pylephlebitis משני."

בהתאם לצורה ברק מבודדת המחלה( מוות מתרחש בתוך ימים המתחיילים) וצורה ממושכת( מוות מתרחש 5-30 ימים לאחר הדבקה).האטיולוגיה

של המחלה הגורם השכיח ביותר של המחלה הם: Escherichia coli, Shigella, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלוסטרידיום, Yersinia, Bacteroides.טוענים

לעתים נדירות מפתחת קירות פצעים חריפים בשל pylephlebitis של וריד השער, למשל כאשר נכנס לזה מהקיבה, חפץ זר לבלוע.בדרך כלל המחלה
מתפתחת דלקת המעבר איברים סמוכים חלל הבטן על הקיר של וריד השער.

המחלה יכולה לגרום: דלקת חריפה

• של התוספתן של cecum( הסיבה השכיחה ביותר של המחלה);
• דלקת של המעי הדק;
• קוליטיס כיבית-כיבית;
• מורסה פרקטלית;
• cholecystitis שופע;דלקת לבלב
• ;
• אנגיוציטיס סגול;
• נמק הלבלב;
• דלקת סגול של הכבד;
• של הטחול;דלקת של טחורים
• ;
• תהליך piodermalny במערכת הלימפה;
• לאחר לידה נשים;
• דלקת זיהומית של וריד הטבור של היילוד.מיקרואורגניזמים

מנפילת הגוף של המטופל למחזור הדם, ואז מועברים דרך מחזור הדם בכל הגוף, לרבות הווריד הפורטלי ולגרום תהליך דלקתי כאן אשר מלווה קרישי דם כתוצאה קיימת חסימה חלקית או מלאה של כלי השיט.אספקת כבד בדם

תמונה קלינית

אחד התסמינים הראשונים של המחלה וקבועה הוא קדחת קדחתנית עם צמרמורות רועדות.טמפרטורת גוף יכולה לעלות 42 מעלות, ומפחיתה את זה אחרי זיעה כבדה.הטבע כאב תסמונת

בנוסף

כדי המחלה מאופיינת בכאב חמור בחלל הבטן, אשר בתחילה מקומי במקום של המחלה.ואז להתמקד בכאב

ב ברום הבטן ורק כמה יוצאים מן הכלל אצל חלק מהחולים, הכאב עלול להיעדר.

לפעמים הכאב של האזור ברום הבטן ניתן לתת לחלקים הבטן בצד התחתון, אך לעתים קרובות יותר זה מרחיב אחורה וכלפי מעלה.בחלק מהחולים, הכאב יכול להיות באזור חגורת הכתף.

בדרך כלל, הסימפטומים של תסמינים חריפים רעולי פנים pileflebita של המחלה הבסיסית, אשר vyznat הנגע מוגלתי של וריד השער.תכונות נוספות

גם התופעות הבאות לציין את המחלה:

1. רוב המטופלים מישוש יכול לזהות עלייה מתונה הכבד, זה בשל הצטברות בה מוקדים piodermalnyh, ולפעמים עם תבוסת parenchyma שלה.במקרה של הצטרפות המרה דלקת מוגלתית
2. ציין צוהַב אור.לעתים קרובות, בשל פקקת או אלח דם, יש עלייה הטחול.
3. לעתים קרובות על ידי בדיקה ויזואלית ניתן לראות על הקיר הקדמי של תת עורית הוורידים המתקדם הבטן, אשר מזכירים את "הראש של מדוזה."
4. פוקוסים נוקבים בכליות בדרך כלל מתקדמים בחשאי.מדי פעם הם מופיעים כאבים פתאומיים של _ באזור המותניים, leucocytia .
5. תיאבון בקרב חולים נעדרים, לפעמים נצפה הפרעות בעיכול ( שלשולים, בחילות, הקאות, גזים).
6. mesenteric פקקת ורידים בצואה יכולה לזהות זיהומים דם.לפעמים אפשר למצוא דם בקיא.
7. עם ההתפתחות חולה ספסיס עיניים לשקוע לתוך מסלולו, התכונות שלו מחודדת, העור הופך בצל אדמתיים, קיימת חולשה, בלבול, דפיקות לב, דופק חוטיים, תת לחץ דם, נשימה רדודה.יתכנו אף בהעדר
8. מתן שתן, נפיחות ברגליים לבין הקיר הקדמי של הצפק.
9. ניתוח דם מלאה מציגה leukocytosis לויקוציטים לקזז עזבו ESR povyshenno .בעת ביצוע מחקרים בקטריולוגיים על התקשורת מזין, מושבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לגדול.אבחון

המחלה האבחנה pylephlebitis יש צורך כי החולה סבל שני היבטים אבחון עיקריים:

• לזהות דלקת בדם וזיהוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים לגרום לזיהום;פקקת ורידים פורטל.

ללימודי מעבדה התנהלות זו: ניתוח קליני

• של דם, שבו קיימת שקיעת leukocytosis, אנמיה, גדל כדורית;
• תרבות הדם עבור סטריליות , אשר מבוצעת 3 פעמים, הניתוח נחשב חיובי אם כי, למרות מדגם 1 זיהו חיידקים פתוגניים;
• ניתוח קליני של שתן, אשר מציגה את שדה הראייה הגדלת מספר תאי האפיתל, לויקוציטים אריתרוציטים.

משיטות בדיקה אינסטרומנטלי המועסקות: אולטרסאונד

1. ו טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן.בעזרתם, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של foci pyodermal בגוף, לקבוע את שיעור זרימת הדם לאורך המיטה וסקולרית.
2. אנגיוגרפיה ( בדיקת רנטגן) של הווריד הפורטל.השיטה מאפשרת לזהות את פקקת, המבנה שלה, את מידת החסימה של כלי השיט, את מהירות זרימת הדם בווריד הפורטל.טיפול מס

כאשר pylephlebitis צריך בהקדם האפשרי למנות אנטיביוטיקה רחבת טווח:

• Vancomycin;
• טטרציקלין;
• Meronem;
• Ceftazidime;סיסטריקסון.

הזן אותם תוך ורידי במנות הלם.הם מבצעים טיפולים דטוקסיפיקציה אינפוזיה, לשים מערכות עם rheopolyglucin, הפתרון של רינגר ואת הגלוקוז.

תחליפים לראות: טסיות המזינים ואת מסת תאים אדומה, פלזמה תורמת או אלבומין.הקצאת adsorbents( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) ו multivitamins.

הקוראים שלנו ממליצים!

לטיפול והמניעה של דליות וטחורים הקוראים שלנו להשתמש בשיטה בפעם הראשונה הביע malyshevoy.לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.רופאי דעת . .. »

אם אתה יודע את מיקומו של המוקד המוגלתי העיקרי, אז לבצע ניתוח חירום כדי להסיר אותו בעת ובעונה אחת המוצג טיפול אנטיבקטריאלי.

פרוגנוזה וקטלניות

ללא מתן אנטיביוטיקה, החולים מתים בממוצע 14 ימים מתחילת המחלה.לעתים רחוקות מאוד, עם טיפול מיקרוביאלי בזמן ובזמן אינטנסיבי, ההתאוששות היא נצפתה.

בנוסף למוות ב pylephlebitis, את הסיבוכים הבאים אפשריים: פקקת ורידים פורטל

• ;
• אלח דם;
• אי ספיקת כליות, hepatic ו Cardiovascular;תסמונת
• .

Pilephlebitis היא מחלה נדירה, אך מסוכנת.עם התפתחותו החולה צריך להתאשפז בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול.

כדי למנוע דלקת של זיהום הווריד הפורטל, חשוב לטפל במחלות זיהומיות של הגוף בזמן, כולל ניתוח.

בנוסף, בכל שנה אתה צריך לעבור בדיקות מונעות לזהות כל פתולוגיות, לצפות היגיינה אישית, לחזק את המערכת החיסונית( מזג, לקחת ויטמינים ומינרלים קומפלקסים), לאכול טוב, להוביל אורח חיים בריא, ולשחק ספורט.

להורדה. ..

להוריד