כיצד לזהות את העקירה של הלסת - תיקון וטיפול אופרטיבי של המפרק

הפריק של לסת - הניזק, שבו יש תזוזה מתמשכת של המפרק רקתי בסוג הזז, ראש התהליך במפרק הלסת התחתונה חורג העמדה הפיזיולוגית שלה עם פסד כולל של ניידות תפקודית.פציעות כאלה דורשים טיפול מיוחד, אשר מורכב של מיקום מחדש התקין.תזוזות או פריקת

של הלסת חלקית - היא אותו התהליך, אבל במקרה הזה הראש שומר קשר חלקי עם המשטח המפרק ואת היכולת לחזור למצבו הרגיל ללא הצורך למקם.

Rauer שיטת מזרז גורמים

פריקה של הלסת - מופע משותף כאשר מפהקים, כךצריך לישון טוב

לקזז מרכיבי המפרק רקתי מתרחש ברוב המכריע של המין הנשי.

זאת בשל המבנה האנטומי של הפוסה glenoid, המהווה רדוד פחות מפותח מנגנון רצועה משותפת מאשר גברים, וכתוצאה מכך תהליך במפרק בלסת תחתון, ראש לשקע חינם מן המיטה תחת הפעולה של לחצים מצד גורמים פנימיים וחיצוניים.

פגיעה כזו אין זה נדיר במהלך רחב הכחשה כלפי מטה לסת תחתונה מפהק בשל, לשיר, הקאה, מנסה לנשוך נפח האובייקט המוצק.נוהג השיניים אפשרי באמצעות איסור פרסום או במהלך אינטובציה לפני הניתוח.תת תזוזות ו נקע יכולים להיוצר כתוצאה משותפת טראומטי.כמו כן

פתולוגי תזוזה של מפרק רקה אפשרית כתוצאת ממחלות כגון ראומטיזם גאוט, אשר מתרחש במהלך דלקת עם שינויים ניווניים עוקבים משטחים במפרק ורצועות אובדן הגמישות.

במהלך התקפים אפילפטיים עלולים להימלט תהליך במפרק בשל עווית בלתי נשלטת.

אנשים מבוגרים יש דבר כזה אפשרי בקשר עם אובדן היציבות של רצועות, מתן קיבוע משותף.סיווג

פציעה כל לנקעים סובלוקסציות הלסתות מסווגים תלוי בזמן ההתרחשות וגרמו גורמים שלהם.בשנת הזמן פציעות מרווח מחולקים מולדים ונרכשים.לאחרונה מחולק טראומטי ומוכר:

1. הטראומתי להתרחש בשל השפעה מכאנית על המפרקים.בהתאם סטיית רכס בלסת התחתונה, ביחס למבני עצם קיימים קדמי, בצד עקירה / תזוזות אחוריות.
2. מוכר - זה נקע חוזר שוב ושוב של הלסת, וכתוצאה מכך שינויים כרוניים במבנים של המפרק רקתי.זה גם יכול לקרות אחורי, קדמי בצד.

ידי סימטרית נגעים משותפים קיימים פציעות חד צדדיות ודו-צדדיות.החמצות / תת תזוזות נחשבות חריפות אם מאז הופעה היה לא יותר מ 10 ימים.אם בתקופה זו לא קרתה במשך הגדרה, אז התהליך הופך כרוני.

במקרה שבו יש שינוי על השינוי מן שלמות העור מעל, הקרע המשותף של רקמות רכות, כלי דם ורצועות, נקע כזה נחשב מסובך, ולהיפך, תוך שמירה על כל המבנים - פשוט.

ככלל, לרוב בפועל לבוא פריקה הבילטרליים קדימה.

תמונה קלינית

בהתאם לסוג של פריקה של הלסת תסמינים קליניים יצטרכו מאפיינים משלה, אשר גם הוא מועיל האבחנה של המחלה.

1. הפריקה הקדמית של שני המפרקים היא .הקורבן מוריד באופן מרבי את הלסת עם שרירים מתוחים.הסנטר תופסת מקום עם משמרת לאחור ובחזרה.תנועת המפרק נעשית רק בכיוון של הגדלת זווית הפתיחה.בקשר למצב זה הדיבור נשבר, הריר עולה עם קושי בבליעה.שינויים דומים מלווים בתסמונת כאב.אולי ביטוי של בצקת באזור המפרק שונה.
2. הפריקה הקדמית של מפרק אחד היא .באופן פתולוגי, הפתולוגיה תהיה דומה לזו הקודמת, אך ההבדל הקליני בין המקרים הללו הוא העקירה החזותית של מבני הפנים למפרק שלם.זה מאפשר להבחין בין פתולוגיה זו לבין שבר של אחד התהליכים של הלסת התחתונה, וכתוצאה מכך פניו משתנה לעבר הנגע.הפרדה של שני המפרקים .פיו של המטופל נמצא במצב סגור, עם חוסר האפשרות לפתוח אותו.המיקום של השיניים התחתונות הרחק מאחורי השיניים הקדמיות.יש כאב במפרקים ונפיחותם.הפרת מנגנון הדיבור עם ריר רב.אופייני המיקום האנכי נאלץ, כאשר מנסים לשקר ציין מחנק.
3. הפרעה אחורית של מפרק אחד היא .הסימפטומטולוגיה זהה לזו של הטיה דו-צדדית, למעט נוכחות של כאב רק מצד הנגע, ויש גם תזוזה של מבני הפנים לצד בריא.

עם כל סוג של subluxation, את המיקום של הפה של המטופל סגור, לפעמים פתיחה מוגבלת של הלסת הוא אפשרי.יש גם סימפטומטולוגיה כאב, אשר מוביל הצטברות של כמות גדולה של רוק.תכונה ייחודית של subluxation הוא זיהוי, ב palpation, של תהליך המנדלי על פני השטח הקדמי של העצם הזמנית.

אבחון

האבחון מתחיל בבדיקה כללית, שבה ניתן לקבוע מראש איזה סוג של פציעה יש לחולה .

Anamnesis יכול גם להצביע על סיבת הפציעה, נותן הזדמנות להבדיל בין נקע טראומטי / subluxation מן הרגיל.

לאחר מכן, את המישוש נקבע המיקום של מבנים העצם של המפרק עם שיטות אבחון אינסטרומנטלי הבאים, כולל בדיקת רנטגן ו- CT.הניתוח של הנתונים המתקבלים מאפשר לאשר את נוכחות הפתולוגיה, כמו גם לקבוע את סוג וחומרה של העקירה.

שיטות למיקום מחדש של

טיפול במפרק כרוך בהכוונת הלסת התחתונה למצב נכון אנטומית.ישנן מספר שיטות לעשות זאת, אבל כולם מספקים הרדמה מקומית כדי להקל על תסמונת הכאב.

שיטה של ​​היפוקרטס

כדי למנוע פגיעה, הרופא המטפל עוטף את אגודליו במגבת עבה, ובכך מגן עליהם מפני נשיכת החולה.

הקורבן עצמו יושב על כיסא.לאחר מכן, הרופא מחיל אגודלים על טוחנות רחוק של הלסת התחתונה, והאצבעות הנותרות לשמור אותו מלמטה.לחץ איטי על האגודלים, הטראומטולוג לוחץ מטה, בעוד השני לוחץ על הסנטר ומרים אותו.מניפולציה זו מסייעת להרגיע את השרירים של החלק הפנימי של הראש.

לאחר מכן, יש להעביר את המפרק לאחור ולמעלה.בשלב זה, החלק במפרק הלסת הוא שקוע בתוך המרחב המשותף, שהוציאה הגה ספציפי.עם השלמת המניפולציה, הלסת נסגרת באופן רפלקסיבי.

שיטה Popesku

טכניקה זו משמשת לנקעים פתולוגיים חמורים.החולה שוכב על גבו.בין כל שיניים טוחנות בלסת דיסטלי מיושמות גזת גלגלת מיוחדת, שבעקבותיה טראומה לוחצת הסנטר למעלה ואחורה, חזרת חלק מפרק הלסת התחתונה חזרה לתוך התיבה המשותפת.קבלת השיטה

Blekhman

יכולה להתבצע באחת משתי דרכים:

• ממששים תהליך coronoid בחלל הפה, הרופא לוחץ על התנועה סימולטני שלהם כלפי מטה ואחורה, גורם לו לחזור לתוך המפרק;תהליך coronoid
• נלחץ מבחוץ ובאותה התנועה חזרה לבור המשותף.

בסיכון של הישנות של פריקה, כמו גם בתהליכים כרוניים, צמיגים מיוחדים משמשים, ביצוע תפקיד של תותבות.המשימה העיקרית שלהם היא למנוע פתח רחב מדי של הפה.תותבת אחת כזו היא מנגנון Petrosova, מהות אשר מורכב ביישום כתרים על הלסת התחתונה והעליונה, המחוברים באמצעות מגביל מיוחד המונע הפה pereraskrytie.שיטות Operative

של טיפולים אופרטיביים לטיפול

להתקיים גם, אשר מוערכות במהלך הנקעים הכרוניים, כאשר מבנה המפרק היה דרך פתולוגי להשתנות, ושינויים מפרקים ניוונית הקשורים במחלות כרוניות.

לינדמן השיטה

משימת פעולה כזו היא להגדיל את הגודל הגבשושי במפרק ואת המחשוף שלה על ידי החדרת טפלון היצמדות תפר מתכתי.

יכול גם לגרום להעמקת הפוסה glenoid, אשר עושה את התנועה של הדיסק במפרק במצב אנכי מול הבורות.שיטה זו מאפשרת להבטיח קיבוע אמין של מבנים משותפים, למעט האפשרות של הישנות.שיטת

Rauer

מהות של מניפולציה היא להגדיל את הגבשושית במפרק ידי החלת שתל.בשנת פעולה כזאת בשימוש סחוס הצלעות, אשר הציג תחת בליטת הפריאוסט שיכולים להגדיל את נפחו.כמו שיטות המודרניזציה

להשתמש הפחתה נוספת של קופסית המפרק, שיפור קיבוע על ידי תפירת fascia אל הרצועות, ואת ההשעיה של הלסת התחתונה באמצעות השתלת גיד.

לאחר תיקון נקע, בפעם הראשונה הלסת חייב להיות קבוע כדי למנוע מקרה חוזר של טראומה עם שרירים רגועים.

זהירות עומדת פתיחת הפה, הימנעות תנועה רחבה של הלסת כאשר אוכלים, לבכות, לשיר.אם אתה נוטה לנקעים / תת תזוזות צריכות לספר לרופא שלך על זה אם בדיקות שיניים או מניפולציה טרום ניתוחית.