מה לעשות עם הסימנים הראשונים של אוטם שריר הלב אצל נשים וגברים

אוטם - נמק, המתפתח עקב הפרעות במחזור הדם.מבחינה קלינית, באוטם שריר הלב השכיחה ביותר( לב), לפעמים הכליות, הריאות, המוח, המעי והטחול.המחלה היא אחד הגורמים העיקריים למוות בקרב גברים ונשים.עם זאת, ניתן למנוע התקף לב, זה מספיק כדי לדעת רק את הסימנים הראשונים של התקפה מתקרב.תוכן

• גורם לסימפטומים סימנים
• סיווג
• שלב
• סיבוכים microinfarction
• ראשונה
• אבחון וטיפול תרופתי
• כירורגיה תזונה
• שיקום
• מניעת

סיבות אוטם

אצל גברים מפותח בעיקר בטווח הגילאים 35-60שנים, בנשים לאחר 50 שנים.עם זאת, ישנם מספר גורמים ההדק שיכולים להאיץ את הסיכון להתקף לב: עודף כולסטרול

• , טרשת עורקים.
• סוכרת.
• לחץ דם.עודף משקל.הפרעות מטבוליות
• .
• עישון.
• כוח שגוי.
• מחלת לב איסכמית( מחלת לב איסכמית).
• התעללות באלכוהול.
• מחלת כליות כרונית.
• נטייה תורשתית.
  

  
  

• מחלות של מערכת העצבים.
• אורח חיים בלתי פעיל.
• התקפי לב בעבר.
• גיל המעבר( אצל נשים).
• גאוט( אצל גברים).
• תסמונת של דום נשימה אפוקסי( מעצר נשימתי) בחלום.
• מתח נפשי ומתח נפשי.סיבות מיידיות

של התקף לב אצל גברים ונשים הן: התכווצות

• העורקים של לב על הרקע של אנגינה.
• חסימת כלי שיט לאחר ניתוחים( קשירת עורק, אנגיופלסטיקה).
• פקק כלי כלילית במציאת רובד טרשתי( 95% מכלל התקפי הלב).

אוטם

יכול להתבטא בדרכים שונות, אבל יש לו גם מקרים ללא תסמינים( הם נפוצים יותר אצל חולי סוכרת ונשים).הסימפטומים המפורשים של המחלה אצל גברים ונשים הם:

• תחושות כאב חזקות מאחורי החזה.זוהי תנועה פתאומית וחוסמת כאב.עם התנועה הקלה ביותר, הוא מתעצם ונעשה בלתי נסבל.המטופלים מתארים אותו כחריף, לוחץ ומלחיץ.
• תחושות כאב ניתנות מתחת לשכם, באזור הכתפיים והצוואר.
• שינוי התנהגות של הקורבן: הוא הופך חסר מנוחה, הוא מניח את ידו על חזהו, משפשף את זרועו.קוצר נשימה, סחרחורת, הזעה מרובה, חוסר תחושה של הידיים, לפעמים איבוד הכרה.

סימנים

כדי התסמינים הבסיסיים, ישנם סימנים נוספים של ביאת אוטם שריר הלב בקרב גברים ונשים, שבמבט ראשון, לא לשאת איום רציני על בריאות האדם ועל החיים, אבל במציאות דורשים תשומת לב מיוחדת:

• נחירה ודום נשימה בשינה לעורר כשלים באספקת שריר הלב עם חמצן לבין ההתפתחות המתמדת של איסכמיה לבבית.
• כאבי ראש תכופים, מלווה יתר לחץ דם חמור, עדות סדרים בתחילת מערכת הלב וכלי הדם.
• קוצר נשימה ועייפות בתעוקה הוא סימן של אי ספיקת לב.
• נפיחות ברגליים בבוקר, והזעה מוגברת.כִּחָלוֹן קצר
• ( כיחלון) של משולש nasolabial, מלווה כשל נשימתי, מציין את ההתפתחות של התקף לב או שבץ מינורי.
• השתנה תכופה בלילה עשוי להיות סימן של אי ספיקת לב.
• הפרעות קצב מעיד על קיומו של אי ספיקת לב.בנוסף, סיבת המופע שלה היא בדרך כלל התפקוד הלקוי של העורקים הכליליים, אשר מספק לשריר לב.
• כאב חד בכתף ​​שמאל סימן של אנגינה, מכניס למתח נוסף על הלב.

סיווג

בעומק של שינויים אורגניים ברקמת שריר הלב בעקבות סוגים של התקף לב:

• עירונית - נמק מפתחת בשכבה הפנימית של שריר הלב.
• transmural - שינויים נמקי span את כל העובי של שריר הלב.
• subepicardial - נמק שריר הלב ב ירכה נגד הקליפה החיצונית של שריר הלב.
• subendocardial - נמק שריר הלב באזור ירכה נגד הקליפה הפנימית של שריר הלב.
• אם האזור של שינויי נימקים הממוקמים לאורך ההיקף כולו, במקרה זה התקף הלב נקרא מעגלי.
Loading. ..

בהתאם התסמינים הקליניים של המחלה מבודד:

• טיפוסי( או anginal כאב) טופס.
• טיפוסית( התקף אסטמה, מוחות, בטן בלי קצב) טופס.על ידי תהליך לוקליזציה

להבחין האחורי של שריר הלב, צד וגדרות מול שריר הלב, כמו גם שילובים שונים שלהן.גודלו של אוטם

מחולק מוקד קטן ומיני מוקד גדולים.אם בשלב אקוטי, מוקדים חדשים של נמק, מדינה כזו נקראת התקף לב שני או חוזר ונשנה.מסימני מקרוסקופית

מבודד 3 סוגים לבני שריר לב( איסכמי), לבנים עם מטרפה המורגי, אדום( המורגי).

שלב תוכן ^

בהתאם רצף של שינויים נמקי במחלות לב בודד ביצוע השלבים: המדינה

• Predinfarktnoe( תקופת prodromal) ניתן להאריך מ 2 שעות עד מספר שבועות, ובמקרים מסוימים נעדר לחלוטין.במהלך תקופה זו, יצר את הכיסים הקטנים של שינויים נמקי באתר אשר לאחר מכן מתפתח התקף לב.
• תקופה חריפה נמשכת 30 דקות 2 שעות, ומתאים הגדלת איסכמיה לבבית לפני המעבר שלה נמק.
• תקופה חריפה( התקף לב חריף) ממשיכה 2-10 ימים, והוא מלווה את ההיווצרות נימקת ספיגה חלקי של רקמת השריר הפגועה.יש תקופת subacute
• משכה זמן של 2-6 שבועות, במהלכן חלק מוחלף נימק רקמות פרור.
• Postinfarction התקופה נמשכת 6 חודשים והוא מלווה את היווצרות ואיחוד של הצלקת.טעינת
. ..

לתכנים ^

microinfarction

melkoochagovogo נזק לשריר הלב, אשר נוצר על רקע של הפרעות במחזור הדם, והוא מלווה דעיכת סעיפים קטנים של רקמות שריר הלב, שנקרא התקף לב קל.זהו אחד של פתולוגיות הנפוצה ביותר של מערכת הלב וכלי הדם, נחשב מבשר מחלת לב רצינית יותר - התקף לב.

יכול להתבלבל עם הפיתוח של הצטננות:

• עייפות וחולשה בכל הגוף.
• הקצר ועלייה בטמפרטורה קטנה( שמופיעים בתגובת שטח קטן של נימק שריר לב).
• קוצר נשימה וכאב מאחורי עצם החזה.
• סחרחורת( לעתים נדירות אובדן הכרה).

לפעמים מהלך המחלה יכול להיות אסימפטומטי.בעת ההתקפה האדם מרגיש כאב לטווח קצר של החזה, אשר לאחר מכן מפנה את מקומה חרדה ואי נוחות.בשל סף כאב נמוך חולי סוכרת קשישים מרגישים כמעט microinfarction סימפטומים, סיבוכים אשר הם עשויים להיות שונים( התחלה וסיום הפרעות קצב קרע שריר לב).

לעתים קרובות את ההשפעות להופיע בימים הראשונים או אפילו שעות של התקף לב, ובכך במשקל מעל זה.הסיבוכים העיקריים הם:

• הפרעות קצב( טכיקרדיה סינוס, extrasystoles, פרפור פרוזדורים, מצור מלא תוך חדרים).המסוכן ביותר - הוא פרפור חדרים, אשר יכול להיכנס פרפור ולהוביל למותו של אדם.
• חדר שמאל בלב כישלון מפתחת בתקופה האקוטית של אוטם לבבי המאופיין אסטמה, צפצופים, בצקת ריאות.
• קרדיוגני הלם מופיעה במקרה של נזק נרחב של שריר הלב של החדר השמאלי מאופיינת חמור, לעתים קרובות מובילה למוות.סיבי שריר פער
• באזור נימק יכולים לעורר tamponade האוטם( דימום לתוך חלל קרום הלב).פקקת עורקים
• של האיברים הפנימיים ואת העורק הריאתי יכול לגרום להתפתחות של דלקת ריאות, שבץ ונמק המעי.פקקת של מחזור מערכתי יכול לגרום נמק של ריאות ומוות.חולי
• עם אוטם transmural נרחב 10 הימים הראשונים יכולים למות קרע חדרית עקב הפסקת הזרימה.כמו כן, כאשר התקף לב מסיבי עלול להתרחש חוסר העקביות של רקמת צלקת, הפער בינה לבין התפתחות של מפרצת חריפה של שריר הלב.
• בתקופה מאוחר יותר יש את הסבירות של הפרעות פוסט-אוטם כי להפגין אאוזינופיליה, דלקת קרום הריאה, פריקרדיטיס, arthralgias.

הראשון

שמישהו יתקשר לאמבולנס - זה הדבר הראשון שיש לעשות.הרופאים במוקדם יתחילו את עבודתם, כך גדל הסיכוי שהחולה לשרוד ולהישאר אנושי לגמרי.לפני רופאים בקרוב מושפע הצורך לספק סיוע חירום:. .

• ליי על משטח שטוח, מעט הרמת פלג הגוף העליון, וליצור את תנאי ייצוב נשימה - לפתוח את החלון, להתיר מותנים החגורים, הצווארון, וכו 'הקורבן אסור מלהיות עמיד או ישיבת עמדה,כי הלב לא יכול לגרש כראוי דם מן החדרים.
• יש לתת טבליה אחת של אספירין וניטרוגליצרין.אחרי 30 דקות, אם לא הגיע האמבולנס, לחזור ניטרוגליצרין.
• לקבלת טיפול של משהו שניתן התקף חרדה של הרגעה: תמיסת ולריאן, Corvalol, Valocordin.
• כדי למנוע כאב, ניתן לתת טבליה אנאליג 'ינית.

כל הזמן ההגעה של הרופא צריך להיות קרוב הקורבנות לעקוב מקרוב אחר הנשימה, הלב ולחץ שלו.כשאתה לעצור את ההתקפה, יש צורך לבצע החייאה: עיסוי עקיפות

• של שריר הלב.
• אגרוף קצר וחזק במרכז החזה לעזור רק בשניות הראשונות לעצור את הדופק.
• אוורור של הריאות של הפה באף או בפה אל הפה.

אבחון

להכיר בהתקף לב במהלך קורס טיפוסי אפשרי על ידי התמונה הקלינית של המחלה.לצורך אבחון מדויק, אבחון מעבדה אלקטרוקרדיוגרפיה( ECG) משמשים.אוטם לא טיפוסי ברוב המקרים ניתן לקבוע רק על ידי שיטות חקירה נוספות.סימפטומי אבחונים חשובים של המחלה הנם כדלקמן: שינויים אופייניים

• ב א.ק.ג.( אק"ג).
• כאב ממושך( יותר מ 30 דקות).שינויי
• בניתוח הכללי של דם: עלייה בתאי דם לבנים, שקיעת דם.נורמליות
• פרמטרים ביוכימיים( המראה של C-reactive protein, להגדיל את רמת חומצות sialic, פיברינוגן, טרופונין).

גם מראה לא טיפוסי, קשה לשים את האבחנה הנכונה ואת אוטם בטן.לעתים קרובות בצורה זו בטעות דלקת חריפה, מחלת כיב פפטי, דלקת לבלב או הרעלת מזון.טופס מוחות, כאשר הסימפטומים הראשונים או תלונות רמיזות של שבץ איסכמי אקוטי, הרופא אמור להיות מסוגל להבחין שבץ, התקף לב.

הרפואה המודרנית משתמשת בתרופות ובהתערבות כירורגית לטיפול בהתקף לב.

תרופתי בשעות הראשונות של קורבן ההתקפה מראה את התרופות הבאות:

• Thrombolytics( Metalize, Micardis, streptokinase) להמסת קרישים ולשחזר את זרימת דם נורמלית בעורק.
• משככי כאבים נרקוטיים( מורפין ואחרים) מפחיתים את תסמונת הכאב.
• תרופות הרגעה יש השפעה הרגעה.ניטרוגליצרין תוך ורידי
• עוזר להרחיב את העורקים הכליליים ולשפר את התזונה של שריר הלב.
• הפרין מנוהל תוך ורידי כדי להפחית את הסיכון של פקקת חוזרת.

בהמשך לקבוצות טיפול האוטם מוקצים תרופות הבאים: סוכני אנטי טסיות

• ( Plavix, אספירין) להפחית את הסיכון של היווצרות משקעים של טרשת בכלי הדם של השטח הפגוע.
• -חוסמי ביתא( Konkor, Egilok et al.) להפחית את העומס על שריר הלב, ירידה בקצב הלב ובלחץ הדם.
• מעכבי ACE( Monopril, enalapril) לחץ מופחת, שכבת שריר שריר לב התארגנות איטית.
• משתנים הם משתנים כי להסיר נוזל עודף מהגוף.
• סטטינים להפחית כולסטרול ולהפחית את הסיכון של קרישי דם.יתר קבוצות גדולות

, קיימות תרופות אחרות( מטבוליטים חמצון), שמטרתו היא אופציונלית אבל לפעמים השימוש שלהם הוא די יעיל.שיטת טיפול

כירורגיה

זה מחולק ניתוח פתוח( מעקף) ונהלים מיני-פולשנית( סטנט, אנגיופלסטיקה, צינתור לב).

שתל העורקים הכליליים לעקוף מבוצע בהרדמה כללית באמצעות מכונה ריאות-לב( AIC).במקביל, הלב של המטופל נעצר באופן זמני, מה שמאפשר לבצע את כל המניפולציות.

במהלך המבצע, חלק העורק המכונס בעצמו או וריד( shunt) של מטופל לצורך איחוי בקצה אחד אל אב העורקים, ועוד - אל הכולים המספקים את שריר הלב בדם.בשל כך, נתיב עוקף את זרימת הדם נוצר ואת התזונה של הלב הוא השתפר מאוד.בנוסף, במידת הצורך, לבצע כריתה מפרצת או תפירה פגם ברקמת השריר.לאחר מכן, לנתק ולהתחיל שריר לב AIC באמצעות פריקה חשמלית.

ניתוח מעקפים - מבצע טראומטי, אשר אינו נסבלת תמיד טוב, אז זה מתבצע תחת התוויות קפדניות:

• טיפול בסיבוכי התקף לב, כולל מפרצת קרע של מחיצת האף השרירה.
• נזק בכלי הדם.
• אפשרות לבצע הליך מיני פולשני.התומכנים

( הגדרת צינור אשר ימנע מחדש היצרות של כלי הדם) ואת אנגיופלסטיקה בלון( בלון מתנפח אתר הגבלה מיוחד עורק) מתייחס לתקן זהב הניתוח בשריר לב.לפיכך כל המניפולציה הנדרשת מתבצעת באמצעות נשיכה קטנה עורק ירך או רדיאלי באמצעות חומר ניגוד רנטגן מוזרק לתוך כלי הדם כליליים.

תזונת

אחרי נשי שריר לב וגברי החלמה צריך לבחון את הכללים הבאים של אספקה:

• שים לב דיאטה דל קלוריות.
• להחליף חלבונים בעלי חיים עם הצמח.
• לחסל מזון המכילים כמויות גדולות של כולסטרול.אלה כוללים: מזון חלב שומן ושומנים מן החי, כמו גם מוצרים מוגמרים למחצה, מוצרים מעושנים, ממתקים, חמאה, כבד, וכו '
• להפחית את צריכת המלח.
• יותר לאכול פירות וירקות ירוקים.כמו כן, דיאטה צריכה לכלול שמן זית וירקות, סיבים, זרעי פשתן, קטניות ומוצרים אחרים המסייעים להוריד את רמות הכולסטרול בדם.

שיקום

המשימות העיקריות של תקופת השיקום כוללות:

• ירידה ברמות הכולסטרול בדם.
• שחזור מערכת הלב וכלי הדם: נורמליזציה של לחץ הדם וקצב הלב, שיפור התפקוד הקונקרטי.
• שחזור כושר עבודה.
• סיבולת מוגברת במהלך פעילות גופנית.
• התנגדות מתח מוגברת.

לקבלת החלמה מקסימלית ומהירה במהלך השיקום לאחר התקף לב, מוצגים הצעדים הבאים: תרופות

• .
• התעמלות טיפולית( LFK).
• מזון מיוחד.
• פעילות מוטורית.
• סירוב מעישון ואלכוהול.
• במידת הצורך, לעזור הפסיכולוג.

בימים הראשונים לאחר התקף לב, אדם שחווה התקף לב חייב לעמוד במנוחה קפדנית עד שהצלקת מתהדקת, ומאפשר מאמץ פיזי קטן.החיים לאחר התקפה קשורה עם הכנסה קבועה של תרופות דילול הדם והרחבת כלי הדם.

מניעה

השיטה הטובה ביותר למנוע אוטם שריר הלב היא מניעתה.אמצעי מניעה עיקריים הם בדיקה רפואית שנתית( עם ניתוח סוכר בדם בכלל) ו- ECG.במקרה של זיהוי שינויים על Cardiogram, בדיקת דם cardioblots מוקצה אולטרסאונד של שריר הלב מבוצעת.

נקודת המניעה השנייה היא הדחייה של הרגלים רעים.מסוכן מאוד הוא ניקוטין, אשר יש השפעה vasoconstrictive.כמו כן, תשומת לב רבה יש לשלם תזונה נכונה שליטה על המשקל שלך.

השיטה היעילה ביותר למניעת אוטם עם תרופות היא חומצה אצטילסליצילית( אספירין), בשל השפעתה על היווצרות קרישי דם.התרופה נלקחת במינונים קטנים לאחר התייעצות עם הרופא.