מחלת שינץ או עיוות הגלונד-שינץ נחקרה על ידי מנתח שוודי בשנת 1927.זה ידוע גם בשם osteochondrosis של apophyses של calcaneus, osteochondropathy, דפורמציה של Mollholland.מה יש מחלה של שינז עד עכשיו עד הסוף וזה לא מתגלה.בדרך כלל, מחלה זו באה לידי ביטוי לאחר פעילות גופנית ממושכת או כתוצאה מטראומה קודמת.תוכן
- מה המחלה סיבות Shintsa
- תסמינים
- שלב
- אבחון
- טיפול
- השמרנית
- ספורט טיפולי פיזיותרפיה
- תרגילים תרופות עממיות
- מסז
- חבילות גידולים הסרת
- כירורגיה
- יישומים
- Consequences
- טריז osteotomy
- מניעת
מחלה זו, ברוב המקרים, מתרחשת אצל אלו המעורבים באופן פעיל בספורט, כוללמקצועי.מחלות הן מבוגרים והן ילדים.
Haglund-Schintz דפורמציה היא צמיחה העצם על גב העקב, כאשר תהליך של ousification מופרע בעקב של calcaneus.המחלה של שינז מתפתחת בדרך כלל אצל אלו החיים בחיי היומיום מעדיפים נעליים צמודות ומתוחות עם עקבים סגורים.הסיכון לפתח את העיוות של Haglund תלוי גם בצורת של calcaneus.
מחלה זו היא אנומליה של עצמות ורקמות רכות של כף הרגל.זה גורם לעלייה בחלק העצם של העקב, בחלק שבו נמצא גיד אכילס.רקמות רכות ליד החלק האחורי של העקב יכול להתרגז כאשר חתיכה גרמית גדולה משפשף את הנעליים ההדוקה והמתוחה.זה מוביל לעתים קרובות bursitis, כלומר, דלקת של שק מלא נוזל בין הגיד לבין העצם.כאשר העקב הוא מודלק, סידן יכול לצבור בו, מה שמגביר את הכאב.כדי להקל על מצב זה, הן כירורגיות והן טיפולים שאינם כירורגיים זמינים.
לתוכן העניינים ^סיבות
מחלת שינץ יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:
ספורט פעיל- , כולל מקצועי ( כדורגל, ריצה, וכו '), וכן עומס קבוע על שרירי הרגליים.
- לשאת את הנעליים הקשות עם בוהן סגור.בחירת
- שגויה של נעלי עקב גבוה .נשים בגילאי 15-35 שנים, המעדיפים לנעול נעליים עם עקבים גבוהים יותר מאשר 5 ס"מ, קיימת שכיחות גבוהה של מום Haglund נגעים.הוא האמין כי הלחץ על retrokalkanealnuyu הגיד ו בורסת אכילס מחמיר לפי גובה עקב.
- לחץ רציף זה עלול לגרום לגירוי בורסה כואבים ברקמות אחרות בחלק האחורי של כף הרגל, כגון גיד אכילס.
- תורשתית גורמי רגלי פיתוח יכולות לתרום להתפתחותו, למרות מחל Shintsa אינה מחלה תורשתית.הקשתות הגבוהות של .אכילס גיד או גיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף, הוא מקשר את שרירי השוקיים אל עצם העקב.קשת קשת גבוהה מתרחשת כאשר עצם העקב מתוך עמדה נשען לאחור אל גיד אכילס.התוצאה של קשת גבוהה היא כי עצם העקב בעצם משתפשפות גיד, שגורם לגירוי.עם הזמן, את עצם העקב מתחיל לעוות ולשפשף את הסמינר.Sac שהוא בשק מלא, המטרה היא לחסל חיכוך נוזל בין הגיד לעצם העקב.כאשר את bursa הוא irritated, הוא הופך דלקתי ויכול לגרום כאב ניכר.
- גיד אכילס עבה .בורסה שוכן בין גיד אכילס לבין calcaneus.אם גיד אכילס הוא מאוד נוקש, זה יכול להפעיל לחץ על הבורסה.לחץ מתמיד יכול גם להוביל דלקת וכאב מן הבורסה.
- ההטיה של כף הרגל .הליכה על החלק החיצוני של כף הרגל גורמת סיבוב פנימי של העקב.במקרה זה, השק עשוי להיות יוצר תחת הגיד כדי להקטין את החיכוך הנגרם על ידי רגלי סיבוב הנורמליות.בורסה היא תחת לחץ כל כך הרבה כי הוא הופך להיות מודלק וגורם לכאב.
מה תורם להתפתחות מחלה: microtraumas
- כי נוצרים באזור העקב, הסיבה הופכת אספקת דם לקויה;
- מחלת כלי דם;הפרעות נוירו-טרופי
- ;
- שבש Ca תהליך של התבוללות על ידי הגוף;
- מחלות מערכת אנדוקריניות הקשורות לחוסר איזון הורמונאלי;
- עומס תכופים על הרגליים;
- נטייה גנטית.טעינת
גורמים אלו של התפתחות המחלה מאופיינת על ידי שני מבוגרים וילדים כאחד.
ביטוי עיוות Haglund אולי בעין אחת או בשתי הרגליים.התסמינים יכולים להיות מהסוגים הבאים: הצטברות היווצרות העצם
- בגב העקב;
- כאב חמור בעקב;
- נפיחות בבורסה;
- כאב לאחר זמן מה מתחיל כל פעילות כי שוכך עם פעילות גוברת;
- כאב או נפיחות בעקב;
- אדמומיות של העקב;
- הנחתה או ללא כאב בזמן שינה או כאשר כף הרגל במנוחה;
- קשה לכופף ולכופף את הרגל;אדם
- מתחיל לצלוע ניכר.
המחלה יכולה להתבטא עם הזמן, ולהתפתח במהירות.בשלב האקוטי של המחלה מאופיין בכאב חמור, אשר מגביר בהדרגה את פקעת calcaneal, במיוחד הרגיש לאחר פעילות גופנית.לדוגמה, אם אדם רץ במשך זמן רב או היה צריך ללכת הרבה.
בדיוק מעל נפיחות פקעת calcaneal מתרחשת, יש כאב מציק, בעת ובעונה אחת כיפוף כף הרגל או למתוח אותו - לא נוחה.המטופל עובר בעצלתיים, עם הליכה כביכול "על בהונות".נזירים טיבטיים התעמלות הורמון
שלב
ישנם מספר שלבי המחלה Shintsa:
נמק אספרטי.האכלה של עצם האתר מופרעת, מה שמוביל מוקדי נמק.שבר בשקע
אבחון
זה מבוצע על ידי רופא מומחה - רופא -ortopedom.זה לוקח בחשבון את התמונה הקלינית, anamnesis ואת תוצאה של מחקר אחד או יותר של תמונות כף הרגל.
רנטגן, אולטרסאונד או הדמיה בתהודה מגנטית( MRI) משמש כדי אורתופדיות כדי לשלול גורמים אחרים של כאב ברגליים.זה הכי טוב אם תמונה שצולמה היטל לרוחב מוקצה.סימני רדיוגרפית
כוללים: apophysis חותם
- ;
- הפער בין apophysis ו calcaneus הוא מורחב;
- הכתם הדחוס של השחתה יש מבנה מפולפל.^
טיפול עיוות Haglund ניתן לחלק לשני סוגים: לא ניתוחי כירורגים.באחוז גדול יותר, הטיפול מתחיל בדרך כלל בצעדים נוחים יותר.ניתוח משמש רק כאשר כל שאר האמצעים לא יכול לפתור את הבעיה, הכאב מגביר, מה שהופך הליכה קשה יותר.
לתכני ^ פעילות גופנית חולה הגבול הראשוןשמרנית
.אם הכאב מגביר באופן משמעותי, אז האיבר הפגוע קבוע עם קלטת, עשוי טיח, לתקופות קצרות של זמן.כאשר רופא כאב חמור מקובע את השימוש במשככי כאבים ופיזיותרפיה, למשל, משחות.עוזר בטיפול ואימוץ של אמבטיות חמות.
כדי להפחית את העומס על העקב ועל כל הרגל בכלל, רופאים ממליצים ללבוש מדרסים אורטופדיים וכריות עקב עם ג'ל.אפשרויות לא ניתוחיות
כוללות:
- בנעליים בלי עקבות בלבד, כגון כפכפים או סנדלים.תרופות לא סטרואידיות
- ( NSAIDs) כמו איבופרופן או אספירין.אורתופדיה.
- לבישת כריות ג'ל או סיליקון עקב, מדרסים כדי להקל נעלי לחץ נורמליות.
- ללבוש תחבושות משתקות או נעלי יציקה.טיפול דחיסה קר;
- כשהכאב גם ממונים B ויטמינים
פיזיותרפיה
למיגור המחלה הרופא יכול לרשום פיזיותרפיה עובר כגון: דִיאַתֶרמִיָה
- ;
- , לידוקאין או Lydasum;טיפול באמצעות מגנטים;
- אולטראסאונד עם הידרוקורטיזון;טיפול בהלם גלי.
יישומי ozocerite ופרפין;pirogenalom אלקטרופורזה
טיפול כזה טיפולי תרגיל
ניתן להשתמש רק לאחר הכאב האקוטי עבר.יש לזכור כי עבור כל קבוצת מטופל תרגילים נבחר בנפרד ובאופן בלעדי על ידי הרופא שלך.ספורט טיפולי מסייע להפחית כאב, מחזק את השרירים ומותח, כמו גם משפר את זרימת הדם בוורידים.לדוגמא
, תרגילים עבור גיד אכילס - זו היא הצורה הטובה ביותר של פעילות גופנית לטיפול במחלה Shintsa.הם יכולים להתבצע במקרים שבהם גיד אכילס הדוק מדי.מתיחת שריר העגל עלולה להחלישה.אם אתה מתעמל באופן קבוע, אתה יכול למנוע את התפתחות תסמונת Haglund.
לתכנים ^ תרגילים- לשבת ולשים רגל כואבת על הברך של האיבר השני.סובב את כף הרגל של הרגל הפגועה בקצב מתון למשך מספר שניות.הקצב יכול להיות מוגברת על ידי ספירת עד 16-30 סיבובים.
- לעמוד על משטח קשה, חלקה ולהרים את בהונות למעלה.לעשות את זה לאט, ואז להזיז את האצבעות שלך, כך מן העקבים אל הקשת עולה הרגל נשארת על הרצפה.החזק בתנוחה זו במשך 10 שניות, ולאחר מכן להירגע לחזור על התרגיל מספר פעמים.
- לשבת על כיסא כך הברכיים בקו ישר לחבר את הרגליים.ואז לחזור על התרגיל שוב.
- לשבת על כיסא ולהרים אותו לסירוגין, ולאחר מכן להוריד את בהונות שלך כך העקב הוא עדיין.
- לשכב על הרצפה לצדדים, כך העקב חולה קרוב יותר לרצפה.אם הרגל הימנית נפגעת, אז לשכב בצד ימין, אם השמאלי הוא בצד שמאל.שים את היד שלך במרפק, שים אותה מתחת לראש שלך.משוך את הרגל כי הוא על גבי הצד.הרם את כף הרגל של הגף המושפע קלות וסובב את כיוון השעון, מבלי להרים אותו מהרצפה.האם התרגיל הזה לוקח בערך 1 דקה.
עיסוי
לטיפול במחלת שינז, מוחל עיסוי טיפולי, שבו אזור העקב נחוץ בהכרח.במונחים של אינטנסיביות, עיסוי צריך להיות מתון.עיסוי צריך להיעשות כל יום, לאורך הסהר.לאחר הפסקה של חודש וחצי, הקורס יחודש.
תרופות פולקליות
ניתן לפנות לתרופות עממיות רק לאחר תסמונת כאבים חריפה.יש לזכור כי אין שיטות עממיות לטיפול במחלת שינז, הן יכולות רק להפחית את הכאב.לעתים קרובות בבית, החומרים הבאים משמשים:
- יוד .זוהי תרופה מצוינת, אשר ניתן למרוח את האזור המושפע או להשתמש בו כפי compresses.זה יעזור להסיר כאב, וגם כדי להסיר דלקת.
- סבון ו יוד רשת .מגררים את הסבון על פומפיה ומניחים על גושים, אחרי זמן מה מתרחצים ומציירים סריג של יוד.
- תפוחי אדמה .טיהור של תפוחי אדמה חייב להיות מרותך ובמרק הזה להמריא את הרגליים.כאשר המרק מתקרר, יוצקים מים חמים.זוהי דרך פשוטה מאוד, כי אתה יכול לעשות מדי יום.
- פרופוליס .זה ידוע על תכונות אנטי דלקתיות אנטיבקטריאלי שלה.כדור קטן צריך להיות מתוח מוחל על העקבים, עושה את זה כל יום.
- אמבטיות עם שמנים אתריים ועשבי תיבול.
- אמבטיות עם מלח ים.
דוחס
דחיסת ההתחממות תסייע לך להיפטר מהכאב.בדרך כלל להחיל לדחוס עם dimexid, אשר נמכר בבית מרקחת.הוא מעורבב עם מים ביחס של 1: 1.הפתרון שנוצר מוחל עם פשתן גזה לחה, אשר מוחל לתקופה של 30 דקות עד 1 שעה.סרט פוליאתילן מוחל על מפית גזה ועטוף בד צמר חם.כאשר הדחיסה מתחמם מוסר, משחה אנטי דלקתית ניתן להחיל על העקב.
לתוכן יישומיםיישומים Ozokerite ו paraffin גם לעזור.נהלים כאלה יכולים להיעשות הן בבית החולים והן בבית.זה חומר תרופתי יש מוצא ההר.זהו מוצר שעווה, הכולל שרפים אורגניים, פחמימנים, מוט ozocerite ו asphaltenes, הפועלים כמו אנטיביוטיקה.
המהות של יישומים כאלה היא כי במהלך החימום שלהם ואת היישום על האזור הפגוע, אפקט תרמי תורמת לשיפור זרימת הדם ההיקפית וירידה בשרירים.
לביצוע המכשיר, נעשים השלבים הבאים.
- Ozokerite ו פרפין ממוקמים בסיר בפרופורציות שוות, ולשים על אמבט מים( כ 1 שעה).
- תערובת שנוצר הוא שפך לתוך צורה שטוחה אשר תיצור עובי היישום של 1.5 ס"מ.אם הפרפין נשאר דיכאון על ידי לחיצה, הוא מוכן לשימוש.
- כדי לבצע את היישום על השמיכה, חיתול, ולאחר מכן שעוונית, שעליו השעווה פרפין הוא הניח.זה לשים על עקב עקב, אשר חייב להיות עטוף בסדר הפוך.
- יישום צריך להישמר במשך 15 עד 30 דקות.
כירורגיה
הוא משמש לטיפול עיוות Haglund במקרה פחות בשיטות פולשניות לא עובדים.במהלך הניתוח, הרופא מסיר את עצם נוספת מן העקב.זה גם יכול להיות מוחלק הקרקע.זה מפחית את הלחץ על בורסה ורקמות רכות.
לתוכן העניינים ^הסרת תולעים של
מנתחים רבים פשוט להסיר את הצטברות.הליך זה מבוצע באמצעות חתך קטן בחלק האחורי של העקב.גיד אכילס מתרחק, כך שהמנתח יכול לראות את החלק האחורי של הקלקניוס.ואז חלק כלשהו של העצם מוסר, ואת צורת העקב נוצר ומעוגל, כך הלחץ אינו מתרחש.החתך סגור בתפרים, והרגל מונחת בתחבושת מגושמת כדי להגן עליה עד לריפוי.זה יכול גם להיות ממוקם על הצמיג מהברך עד בהונות.
כדיהתוכן ^
טריז osteotomy הליך זה זהה להסרת גידולים שלהם.הרדמה כללית יכולה להינתן במהלך הניתוח.זה נעשה בדרך כלל אם הגיד אכילס פגום, ואת הרופא צריך לתקן את זה.
לאחר הפעולה, יחלפו עד 8 שבועות להחלמה מלאה.סביר להניח, תצטרך ללבוש נעל מיוחדת כדי להגן על הרגל שלך, ולהשתמש קביים.
לתוצאות תוכן ^זה חיוני כי אדם הסובל מהמחלה Shintsa חדל פעולות שהובילו להתפתחות תסמונת זו עבור חודש 1 לפחות.תקופת המנוחה מוערכת בהתאם לחומרת הפגיעה.הוא כשבוע, ובמשך תקופת ההחלמה לפציעה חמורה יותר עולה ל כחודש לכיתות א 'וב' סוגים של פציעות שנגרמו על ידי המחלה Shintsa, תקופה של מנוחה והתאוששות.בתקופה זו חשוב מאוד לעצור כל פעילות ספורט.
זכור כי לאחר הפחתת הכאב, העומס יכול להיות משוחזר, אבל בעת נעילת נעליים עם עקב רחב ויציב בלבד.אבל הנעליים על נעלי שטוח יהיה צורך להיות נטוש, שכן הוא מגדיל את העומס על העקב.
מניעת
למנוע עיוות Haglund או במניעת הישנות לאחר טיפול פירושה נקיטת צעדים לטיפול כלשהו פציעות קיימות אחרות של כף הרגל, כדי למנוע גירוי של גיד אכילס ואת הבורסה.נעליים עם עקבים נמוכים עם גב גמיש התומך בקשת הרגל יכול לסייע במניעת דלקת של השתן.
להפחית את הסיכון לפתח את המחלה Shintsa, על ידי ביצוע הנחיות אלו: הימנע
- והנעילה עם עקבים עבים, קשה, במיוחד על פני תקופות זמן ארוכות;
- להימנע מריצה על משטחים קשים או במעלה ההר;
- ללבוש נעליים פתוחות;
- ללבוש גרביים רכים עם בלעדי להחליק;
- לבצע תרגילי מתיחה כדי למנוע הידוק גיד אכילס.
- הימנעו מתנועות חוזרות של כף הרגל והקרסול, במיוחד על משטח קשה.
- להימנע נעלי ספורט לדחוס את בורסה retrocalcaneanal ו גיד אכילס במהלך ספורט( מ רצים, מ נעלי גולף או מחליק הוקי).
- כדי למנוע ללבוש עקבים גבוהים, שכן נעליים כאלה להפעיל לחץ על בורסה retrocalcaneanal וגיד אכילס, גרימת המחלה של שינץ.
כפי שמראה בפועל, הטיפול במחלת שינז בשלבים המוקדמים מונע את "הטרנספורמציה" שלו למחלה כרונית.עם טיפול הולם, הכאב צריך להיעלם.בדרך כלל זה על טווח של 1.5-2 שנים.הכאב עלול להימשך זמן רב יותר, אך עם טיפול נאות ועמידה בכל ההמלצות, התוצאה של מחלת שינץ תהיה התאוששות מלאה.