ריפלוקס ושט - דלקת ברירית הוושט, מפתח בשל ממושך או תכוף מטיל אותו תוכן קיבה.מזון יחד עם מיץ קיבה נכנס הוושט, מעצבן traomatizing ריריות הרירי שלה.ראשית הוא מתבטא בסימפטום כזה כמו צרבת, לאחר מכן המטופל מתחיל לסבול כאב חמור בבטן.תוכן
- תסמיני טפסי
- כמה מסוכן הטיפול
- אבחון
- ותרופות
- Operative
- תזונת
- טיפול העממי
- קרנות מיילדי
- במהלך
הריון סיבות
הופעת ריפלוקס ושט בדרך כלל מוביל שיבוש של הספינקטר המזון הנמוך ומקליםאת הטון השרירי שלו, שבגללו נפתח הסוגר באופן מלא או חלקי ותכולת הבטן חודרת בחופשיות לוושט.הסיבות לירידה הטון הן עומס עצבי, לחץ מוגבר ב פריטוניאום, כמו גם מזון גורמים כימיים.
בנוסף, הגורמים הבאים תורמים להתפתחות מחלת ריפלוקס:
- עודף משקל.עישון, אלכוהוליזם.
- גוף ממושך במצב עם נטייה קלה קדימה.צריכה מופרזת של תבלינים, שוקולד וקפה.
- להתעלל הכנות רפואיות מסוימות, למשל, ניטרוגליצרין, metoprolol ו t. כיב פפטי ד
- או גסטריטיס.
- ריר לקוי( מסיבה זו המחלה מתפתחת בעיקר אצל ילדים).
- כוח שגוי.
- מפותח מנגנון תוקפת, בפרט ושט הלב( אופייני לילדים קטנים).תקופת הריון
- .
ההתפתחות של esophagitis reflux ב יילוד יכול להגדיל את הלחץ בתוך חלל הבטן.אצל ילדים מבוגרים, המחלה יכולה להתבטא כתוצאה מהשפעה שלילית על גופו של הילד של גורם לחץ.
לתכנים ^ תסמיניםמחלה זו מאופיינת גם בכאב בחזה.הם יכולים לתת את הצוואר, הגב, הלסת התחתונה, הצד השמאלי של החזה.אנשים קשישים לעיתים קרובות לבלבל esophagitis reflux עם אנגינה pectoris.
מלבד ריפלוקס ושט צרבת יש סימפטומים האופייניים: גיהוקים חמוצים
- .
- בחילות.
- הקאות.
- היציבות בבטן.
- כאב גרון תוך בליעה.
- תחושות כואבות בבטן העליונה.
- נזק לאמייל השן, דלקת החניכיים, ריח רע מהפה.שיעול כרוני.
- הקול המה.
- מריר של מרירות בפה בבוקר אחרי השינה.
טפסים ישנן צורות אחדות של המחלה:
- החריף - מלווה בכאב רק במהלך ארוחה, שבה הסימפטום הוא מקומי באזור העליון של עצם החזה, לאורך הוושט.כמו כן, יש כאב של בליעה, וחולשה כללית.(משטח) Bluetongue
- - נפיחות רירית הוושט ללא הרס בלתי הפיך של רקמות, התסמינים האופייניים: כאבים בבליעה תחושה מתמדת של חפץ זר בגרון.כיבי
- ( מצר) - צורה מורכבת, שבי על רירית הוושט מופיעה ארוזיות קטנות( אולקוס).בצורה זו של כל התופעות הנ"ל להתחזק יותר מובהק.
- כרוני - לטווח ארוך דלקת של הקירות של הוושט, אשר בא לידי ביטוי בסימפטומי רווח קבועים לסירוגין עם תקופות של מנוחה.החולה עלול לחוות כאב צורב retrosternal "בבטן" ו- T. ד אם ושט כרוני מטופל עלול לגרום לתופעות בלתי הפיכות.
- דיסטלי - מאופיין בדלקת של הוושט התחתון, אשר מתחבר אל הקיבה.
איך התוצאה הכי פחות נעימה
מסוכן של ריפלוקס ושט כרונית - היצרות של הוושט( stricture), מה שמוביל בהדרגה בבליעת רוק המצוקה ודורש ניתוח.ללא טיפול, שהיא מפתחת סיבוכים רציניים יותר - כיב בוושט.
כ 15% מהמקרים, המחלה גורמת להתפתחות של הוושט בארט, שבו פני השטח הפנימי של הוושט בתגובה לגירוי תכופים של מיץ קיבה חומצי משנה את המבנה שלה והופכת דומה רירית המעי, אשר מאיים סרטן הוושט.טעינת
אבחון
לזהות ריפלוקס ושט, רופאים משתמשים בשיטות יעילות יותר של אבחון:
- ושט רנטגן מאפשר לראות אם חדר לתוך הוושט של תוכן הקיבה, כמו גם לגלות בקע של הסרעפת.ושט ביופסית
- .
- הושט pH-metry, שבאמצעותו קובע את רמת החומציות לומן של הקיבה והוושט.
- esophagoscopy - לחקר הוושט אנדוסקופית.
טיפול
לתכנים ^ תהליךוהתרופות
לטיפול ריפלוקס ושט התמקדו בעיקר חיסול הגורם שלה, מחלות דהיינו כגון גסטריטיס, נוירוזה קיבה ו- T. ד במקרים חמורים של המחלה מוקצה התרופתי.הבסיס של הטיפול המודרני נחשב Sekretolitiki( תרופות antisecretory), הקטנת הייצור של מיץ הקיבה.הקטנת החומציות כמעט מנטרל את reflyuktata השפעות מזיקות על רירית הוושט.על ידי תרופות antisecretory כוללים: חוסמי H2
- - roxatidine, nizatidine, ranitidine, סימטידין, famotidine).מעכבי משאבת המימן
- - Dekslansoprazol, lansoprazole, אומפרזול, פנטופרזול, rabeprazole, Ezomprazol).
- M-anticholinergics( Platifillin, Metacin.
בהתאם לשלב של ריפלוקס ושט מאובחנים, נוכחות של טרנספורמציות premalignant ו ארוזיות מומלץ טיפול עלול להימשך 1 חודש, כמה שנים או לכל חיים.
עם זיהוי של צורות מכרסמות של ריפלוקס ושט 1 תואראל prokinetics הטיפול שנקבעו בתוכנית מחובר: . itopride( Ganaton), metoclopramide( Reglan, Reglan), דומפרידון( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)
אם יש מרה, לטיפול משלים, וכו 'reflyuktata תוכןeparatami חומצה אורסודאוקסיכולית( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).
לקבלת אלגינט מינה השפעה רכה( Gaviscon, Topalkan, Topaal) ו סותרי חומצה( Riopan, רני, Mylanta, Gastal, Almagel, מאלוקס, Reltser, Rutatsid). הם מסוגלים לנטרל מזיקיםחומצה הידרוכלורית, חומצות מרה הספוחה, lysolecithin ו להשבית פפסין. עם זאת, השפעתם קצר וברוב המקרים לא מספיק אז הם מוקצים כתרופות סימפטומטית נוספים לטיפול במבוגרים.
כדי להגדיל את היציבות של הרופא רירית הוושט רשאי לקבוע סוקרלפט, Misoprostol, מרק או שמן פשתן.
תפעולי בהעדר ההשפעה הצפויה של טיפול תרופתי ו הישנות תכופה של המחלה החולה עלול להיות מומלץ טיפול אנדוסקופי.זה מורכב תפרים את הסוגר הוושט התחתון או להכניס לתוכו חומרים פולימריים מיוחדים המוביל לנורמליזציה של פונקציה המכשול שלה.כאשר רירית טרום סרטנית
יכולה להקצות ליזר או electrocoagulation הרס פוטודינמי, הרס תרמי, כריתת אנדוסקופית מקומית.
לתכנים ^ מבוגריתזונת
כדי להפחית את הסימפטומים של ריפלוקס ושט, אתה צריך לאכול נכון, ללמוד איך לשלוט בעצמך והמשקל שלך בדיאטה, אשר ייעצה הרופא, לנסות לאכול ארוחות קטנות במרווחי זמן קבועים של זמן.חולים צריכים להיפטר הרגלים רעים, מנסה לא לאכול מזונות שומניים, שוקולד, מיץ תפוזים, קפה.במהלך צריכת מזון ועוד שעה לאחר אכילה, לא מומלץ לשתות מים או משקאות אחרים.
עבור צרבת חמורה, מומלץ להגביל את השימוש בחלב.למרות העובדה כי זה מביא להקלה משמעותית מצרבת, צריכת החלב בכמויות גדולות מגדילה את הייצור של מיץ קיבה מעוררת מחדש ההתרחשות של צרבת.
הדיאטה כדאי להכניס יותר מזונות המכילים סיבים ופחמימות מורכבות: לחם עם סובין, דגנים, תפוחי אדמה, פסטה.מזון זה מנטרל חומציות עודפת ומסייע להיפטר צרבת ותסמינים לא נעימים אחרים של ריפלוקס ושט.יתרה מזאת
, התפריט צריך לכלול ריפלוקס ביצים קשות, קיטור או בשר רזה אפוי, מוצרי חלב( יוגורט דל שומן, יוגורט).רצוי לכבות את כל הפירות והירקות, לאפות, לבשל במרקים קלים.אתה לא יכול לאכול מזון קר או חם מדי - זה traomatizes הוושט וגורם vasospasm.
לתכני ^הטיפול העממי
אומר ברפואה עממית לטיפול ריפלוקס ושט בשימוש אוסף של עשבי תיבול, שבו אתה צריך לקחת לפחות 2 חודשים.במקרה זה, להשתמש בעמלות, אתה צריך להחליף אותם במשך 2 שבועות.אוסף
- №1: 2 כפות קמומיל תפרחת וזרעי פשתן, 1 - Leonurus, מליסה שוש.2 כפות תערובת לשפוך 0.5 ליטר מים חמים להחזיק באמבט מים במשך 10 דקות.מרק הוא חדור במשך 2 שעות, מסוננים נצרך 75 מ"ל ארבע פעמים ביום.התרופה מסירה את דלקת הרירית של הוושט, מורידה את חומציות הקיבה ומפחיתה את הכאב.אוסף
- №2: 1 כף שורש Calamus, פירות אניס, לבן עשב סרפד, אורגנו, נענע, קלנדולה תפרחות ו fireweed.כל החומרים מעורבים, כתוש, 2 כפות התערובת יוצקים מים רותחים חמה 400 מ"ל.לאחר 25 דקות, לחמם את עירוי באמבט מים ולהשאיר עוד שעה, מתח, לקחת חם 100 מ"ל 6 פעמים ביום.הקבלה האחרונה של תרופה עממית צריכה להיות לפני השינה.
תוצאה טובה עם reflux-esophagitis נותן קבלה של מיץ תפוחי אדמה של 15 מ"ל במשך 30 דקות לפני הארוחות.
לתכנים ^ הגורם העיקריילדים
- , עצבנות.
- בוכה חסרת בסיס וחזקה.
- נסיגה מן המזון.שיעול לילי
- .התקפי
- של קוצר נשימה.regurgitation
- וכן הלאה. ד
אם אתה מבחין בתסמינים כגון, להיות בטוח כדי להראות רופא הילדים של תינוקך לאבחון וקביעת הטיפול הרצוי.
כדי להיפטר סימפטומים של מחלה אצל ילדים מבוגרים יותר, עליך להסיר תחילה את סיבת הופעתו - גסטריטיס, מחלת כיב פפטי, גסטרו, נוירוזה.כמו כן יש להפחית סימפטומים של המחלה, כדי להפחית את ההשפעה המזיקה של חומרים בבטן כדי להגדיל את היציבות של רירית הוושט ולהגדיל את האפשרות של הטיהור שלה.לשם כך, הילדים במינונים המתאימים שנקבעו אותן תרופות כמבוגרים: נוגדי חומצה, Sekretolitiki, prokinetics, וכו '
בנוסף, עבור ילדים עם ריפלוקס ושט צריך להיבדק כראוי לאחר. ..הנקה ניתן לעשות רק במצב אנכי למחצה, ולאחר ההאכלה הושלמה, להחזיק אותו במשך כמה דקות במצב זקוף.הרופאים ממליצים לחלק מהמיטה, שהיא ראש התינוק בזמן השינה, להעלות 10-15 ס"מ.אתה לא יכול לאפשר לילד ללכת למיטה מיד לאחר ארוחת צהריים או ארוחת ערב, אתה צריך להגביל את זה לאכול שוקולד, מזונות שומניים, עגבניות.
לתוכן העניינים ^בזמן הריון
Reflux-esophagitis וצרבת צמודה נצפים לעיתים קרובות במהלך ההריון.זאת בשל העובדה כי בעתיד האמהות להגביר את הלחץ תוך בטן, להירגע השרירים לחסום את המעבר מן הבטן אל הוושט.לאחר הלידה, תפקוד תקין של הסוגר משוחזר באופן עצמאי, ולכן הטיפול בנשים בהריון מכוונת אך ורק על ביטול צרבת.