הפלטין( שקדים) - היווצרות קלה בחלל הפה, הגנה על האדם מפני וירוסים וחיידקים.בחלק מהמקרים, הם מפסיקים לבצע את תפקידיו, אשר מוביל לתוצאות שליליות עבור האורגניזם וגורם את הצורך בניתוח להסרת השקדים.
- קונטרה אינדיקציות
- מבצע Consequences
- «קר»
- הסרת «חם» כריתת השקדים
- שיקום
Pros
תחת פעולה של פתוגנים עשויים להפוך שקדים דלקת.מצב זה נקרא דלקת שקדים, צורה כרונית המלווה סיום פעילות המגן של הבלוטות והפיכתם חממת זיהום והשיכרון מתמידים.מחלת
עלולה לגרום לסיבוכים:
- גרון תכוף.
- מחלות לב שגרונית.בעיות
- עם הכליות( pyelonephritis, אי ספיקת כליות).
- פריחות בעור מסוגים שונים.
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
חסרונות
לתרום להיווצרות של חסינות, לשמש כמסנן הגוף חסם חיידקים פתוגניים.לאחר ניתוח כדי להסיר אותם, את שכיחות דרכי הנשימה עולה, במיוחד בגיל צעיר.לכן, רופאים, מומלצים למחוק את הבלוטות רצויות צעד קיצוני ואנחנו ממליצים לנסות שיטות חלופיות כדי לשחזר את תפקידם:
- שטיפת גרגור.
- הקשחת הגוף לשיפור החסינות.
- מחכה - בקרב ילדים בגילאי 13-14 שנים יש שינוי ברמות ההורמונים ורקמות החיבור, אשר עשוי לתרום לבעיה עצמית נכונה.שיטת
- "מערער"( עיצור) השקדים - הסרתם חלקית, כך שהאתר של זיהום מופחת.במשך זמן, רקמת הלימפה המרכיבה את הבלוטות, גדלה, והם מקבלים לגודל הרגיל שלהם.
פיתוח
- פקקת וריד הצוואר, או הרעלת דם( ספסיס) במהלך פקטוריס הבא.
- נטייה למחלות ראומטיות - בנוכחות קרובי משפחה של המטופל שעברו סיבוכים בלב או בכליות הקשורים
- א קבוצה סטרפטוקוקוס בטא המוליטית קשה אך יציב עבור אנגינה - עם חום גבוה, כאב גרון חזק, הִתמַגְלוּת פזרני.כישלון
- של טיפול שמרני - שקדי שטיפה, קורסים של אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה אינו מוביל הפוגה יציבה.היווצרות מורסה
- בגרון במהלך פקטוריס הבא.אלרגית
- לאנטיביוטיקה על רקע הפארקים חמורים של המחלה.
- בתדירות גבוהה של מחלה - יותר מ 7 מקרים של דלקת שקדים בשנה, 5 מקרים בכל אירוע 2 השנים או 3 שנתי האחרונות עבור 3 השנים האחרונות.שקדי
- מוגזמים מוגדלים להפריע לנשימה רגילה, אשר עלול לגרום נחירות או דום נשימה בשינה.
- קונטרה סרטןמחלה.
- איידס.
- הפרעות קרישת דם.
- שחפת בצורה פעילה.
- decompensation( השלב האחרון) של פתולוגיות לב וכלי דם ריאתי.
- צורות חמורות של סוכרת.
- זיהום חריף או החמרה של מחלות כרוניות.תהליכים דלקתיים
- בחלל הפה( דלקת חניכיים, עששת).
- הריון.
הסרת השקדים יכול ללכת עם סיבוכים לאחר הניתוח כמה:
- דימום - מתרחשת בדרך כלל ביום הראשון לאחר הניתוח.זה מסוכן לא רק על אובדן הדם, אלא גם עבור מקבל את זה לתוך דרכי הנשימה במהלך השינה, אשר יכול להוביל asphyxia( חנק).דימום קל, המתרחש ביום 5 - 8 לאחר הסרת השקדים, קשורה בדרך כלל עם עזיבתו של הגלד.
- פיתוח של תהליכים זיהומיים ודלקתיים אופייני לחולים מוחלשים או אם מרשמים של הרופא אינם ממלאים.
- תגובות אלרגיות להרדמה - כדי למנוע סיכונים אלה, לפני הניתוח, מטופלים הנגועים באלרגיות מטופלים באנטי-היסטמינים.
- צריבה של רקמות ריריות ורכות - עלולה להתרחש בכמה שיטות להסרת בלוטות.טעינת
בין ההשפעות השליליות של טיפולים ארוך טווח:
- היחלשות חסינות הסלולר מקומי - להפסיק את הייצור של מקרופאגים( תאים מעורבים במאבק נגד חיידקים ווירוסים), אשר מתבצע שקדים.
- הפחתת התגובה החיסונית החיסונית - ייצור נוגדנים לחיידקים פתוגנים מצטמצם, אשר הלימפוציטים של הבלוטות אחראים.חדירה של זיהום
- בדרכי הנשימה - עולה שכיחות דלקת גרון, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, כולל חסימתית.
- הפחתת ההגנה האנטי-נילרגית - ייתכן שיש מגוון של dermatoses, כמו גם ברונכוספזם אלרגי( אסתמה הסימפונות).
היבטים חיוביים של הסרת בלוטות:
- חיסול מוקדים purulent בגוף.
- הפסקת אנגינה תכופה.נורמליזציה של הנשימה.
מבצע
כריתת שתן( כריתת השקדים) מבוצעת על קיבה ריקה ולעתים קרובות בהרדמה כללית.במהלך מנותחים( מבוגרים וילדים) בדרך כלל מוזרק עם Dexamethasone - הורמוני סטרואידים שיכולים להפחית את הסיכון של תופעות שליליות של ניתוח( בחילות, הקאות, כאבים).הניתוח יכול להתבצע בכמה דרכים.
לתכנים ^«קר»
ההסרה כרוך בשימוש מכשירים כירורגיים( אזמל, לולאת חוט), שבאמצעותו הבלוטות מופרדות מן הרקמה הסובבת.דימום קטן המתרחש בעת חיתוך כלי הדם, מסולק על ידי ספוגי דם מיוחדים או קשירת יד של כלי הדם.היתרון של השיטה הוא בהסתברות נמוכה יותר של דימום לאחר הניתוח.
לתכני ^כריתת שקדים «חמים»
שבוצעו על ידי כלים מיוחדים אשר יוצרים את שטף החום, חיתוך צריבת רקמות של שקדים.משך ההליך ואת כמות הדימום הוא נמוך יותר מאשר הסרת "קר", אבל ריפוי פצעים לוקח יותר זמן בגלל נזק לרקמות סמוכות, וקיים סיכון גבוה יותר של דימום שלאחר מכן.
השיטות "החמות" כוללות: הסרת
- לייזר של שקדים - ניתוח לייזר.
- רדיו גל שקדים - רדיאטור קצר גל הוא כלי חיתוך.
- טיפול בפלדה קרה - באמצעות זרם גז מיונן.
- אזמל אולטראסוני - כרוך בשימוש רדיאטורים קוליים חזקים.
שיקום
תקופת ההחלמה נמשכת כ 2-3 שבועות, בימים הראשונים יש להשקיע בבית החולים.
לאחר הניתוח, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:
- דימום קטן - בדרך כלל מפסיק 2-3 שעות.המטופל צריך לשכב על צדו, לירוק את השחרור לתוך מאכל מיוחד.
- בחילות והקאות - תנאים אלה ניתן לחסל בעזרת תרופות.
- תחושה של גוף זר בגרון - קשורה לנפיחות הרקמות, היא עוברת מעצמה במהלך היום.
- הגדלת הטמפרטורה - נחשבת לתגובה נורמלית של הגוף.
- כאב גרון - עלייה עם סיום של הרדמה, נעצרים על ידי הרדמה.
- שינויים בצרידות קולית ובעיות עם דיקציה מתרחשות עקב בצקת רירי, פעולה סמים, תסמונת כאב.בהדרגה המצב מנורמל.
- קשה האף נשימה - בוטלה עם טיפות כי להקל על בצקת.
- ריח לא נעים מן הפה - נובע פיברין חלבון, כיסוי הפצע עם הסרט וקידום הריפוי שלהם.לוחית פיברינית נעלמת לאחר 5-7 ימים.
- כאב בעת סיבוב הצוואר - יכול להימשך מספר שבועות.
המלצות לשיקום מיידי הן:
- מזון ספציפי - ביום הראשון לאחר הניתוח, אין לקחת מזון.בשבוע הבא המזון צריך להיות רך, נוזלי או מגורד, לא חם.מאכלים מוצקים, חומציים, חריפים ומתובלים, אלכוהול, משקאות מוגזים יכולים לגרות את הרירי.
- ציות למשטר השתייה - לאחר מספר שעות לאחר הניתוח, ניתן לשתות מעט מים חמים או קרים.בעתיד, גם עם קושי בליעה, את כמות שיכור נוזלי צריך להיות 1-1.5 ליטר ליום עבור ילד 1.5-2 ליטר למבוגר.
- הגבלת הפעילות - פעילות גופנית בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח עלולה לעורר דימום.
- הפסקת עישון מומלץ עד ריפוי מוחלט של הרירית.
- סירוב מהליכים מהביל - ביקור אמבטיה, סאונות, אמבטיה חמה לקדם את הרחבת כלי הדם יכול לגרום לדימום.