Bartolini - דלקת זיהומית של בלוטות Bartholin( גדול), הנמצא בפרוזדור, ברוב המקרים, את האופי החד-צדדית.המחלה שכיחה יותר בקרב נשים צעירות פעילות מינית, אבל לפעמים היא מאובחנת אצל נעורים.כדי למנוע סיבוכים, יש צורך, בסימפטומים הראשונים, כדי לראות רופא אשר יבצע את הבדיקה לקבוע את הטיפול.תוכן
- סיווג
- תסמינים וסימנים
- Bartholinitis חריפה, Bartolini חריפה
- מורסה שווא, מורסה נכון
- כרונית Bartholinitis
- אבחון
- סיבוכים
- טיפול
- השמרנית טיפול
- כירורגיה
- בתנאי
- הביתה במהלך ההריון
- ילדים
- מניעה
גורם ל-
המחלה מתפתחת כאשר גורמים זיהומיים נכנסים לבלוטת ברתולין: מיקרופלורה מיקרוביאלית פתוגנית( strepto)PCC aureus, קנדידה, Escherichia coli, וכו ') או פתוגנים( Trichomonas, gonococcus).
רוב מיקרואורגניזמים פתוגניים להיכנס צינור של בלוטת Bartholin מן הנרתיק או השופכה עם קולפיטיס ו / או דלקת השתן.עם זאת, ישנם מקרים כאשר הזיהום נכנס ישירות לתוך הבלוטה עצמה עם זרימת דם או לימפה.
הסיכון של ברתוליניטיס גדל במצבים הבאים:
- מקומי microtrauma( יחסי מין עם הלחות מספיק, סירוק).
- אי עמידה בהיגיינה אישית( במיוחד עם חודשי).
- לבישת תחתונים הדוקים מפר את היצוא של פרשות ערמונית, כך שזה stagnates ויוצר תנאים אידיאליים עבור הרבייה של המיקרו-אורגניזמים פתוגניים בצינוריות בלוטת.
- נוכחות בגוף של מוקדים של זיהום כרוני( pyelonephritis, וכו ') הם הגורם חדירת מיקרואורגניזמים בלוטת Bartholin עם לימפה הלם או דם.
- חיי מין אקראיים מגדילים את הסיכוי ללקות במחלות המועברות במגע מיני.התערבות כירורגית
- על מערכת המין והשתן( למשל, הפלה), שבוצע תוך הפרה של סטנדרטים רפואיים סניטריים במהלך ההליך, וכן אי ציות להמלצות בתקופה שלאחר הניתוח.
- תקלה במערכת חיסון חוסר ויטמינים, גינה היפותרמיה מקומית או מערכתית מובילה להיחלשות הגוף הנשי, אשר מקדם את החדירה של חומרים מזהמים בבלוטה עוצמה, וב הצינור שלה.
סיווג
ברתוליניטיס עלול להתרחש בצורה חריפה או כרונית.
תהליך חריף מתבטא בכך:
- של מורסה מזויפת( ראשוני - canaliculitis או משנית - עם דלקת של ציסטה שנוצרה בעבר);
- הוא מורסה אמיתית.
לתכנים ^
חריפה Bartholinitis, מצג שווא
- מורסה של מוגלה בעת לחיצה על צינור ההפרשה של בלוטת;
- מאדים את העור מסביב לאזור פתיחת הבלוטה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות;
- הגברת הכאב בזמן צרכיו, בתנוחת ישיבה, בתנועה פעילה ובמיוחד במהלך מגע מיני;
- חולשה וצמרמורות;
- נפיחות של העור בתוך השפתיים הגדולות;
- כאב חריף במישוש של השפתיים.
ברתוליניטיס חריפה, אבצס אמיתי
- צמרמורת, כאב ראש וחולשה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל 40 מעלות;
- הגביר את הכאב בציסטה המתקבלת, הכאב נעשה פועם;
- הגדילה את קשרי הלימפה בבלוטת השתן;
- לפעמים המורסה נפתחת באופן עצמאי, כשהכאב הופך פחות בולט, טמפרטורת הגוף יורדת.
ברתוליניטיס כרונית
מצב בריאותי תקין בין תקופות של החמרה, יש אי נוחות במהלך יחסי מין.אבחון
נעשה במהלך בדיקת גינקולוגית על בסיס המראה האופייני של הנגעים ב הפות.
כדי לזהות את הגורם הסיבתי באי בדיקות מעבדת ממונים: אבחון
- PCR( מחקר עבור הנוכחות של פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני מרכזיות: trichomoniasis, זיבה, כלמידיה, HPV, וכן הלאה).
- מרחים מהנרתיק.
- בחינה בקטריולוגיות הפרשות מוגלתיות שהושגו לאחר פתיחה ספונטנית של מורסה או אחרי לחץ זהיר על צינור ההפרשה של הבלוטה.זריעת
- של פרשות מנרתיק עבור מחקר מפורט של הרכב המיקרופלורה של הנרתיק, ואת ההזדהות של רגישותו לאנטיביוטיקה.
- בדיקת דם כללית, אימונוגרמה, בדיקת דם ל- HIV ו- RW.
סיבוכים של
- הישנות תכופה של המחלה;
- התפשטות של תהליך דלקתי זיהומיות לרקמות הסובבות( colpitis, urethritis וכן הלאה);
- לעיתים רחוקות יוצרים פיסטולים שאינם מרפאים;
- פיתוח של אלח דם( מחלה זיהומית חמורה הקשורה עם כניסתם של פריקה סוערת לתוך מערכת הדם).
טיפול
גינקולוגיה מודרנית יש כמה טיפולים יעילים הן Bartholinitis שמרני וכירורגי.הטקטיקה הנבחרת של הטיפול תלויה בשלב של התהליך הדלקתי.כאשר מאבחנים צורות חמורות של המחלה, הטיפול מתבצע בתנאים של מצב יציב.בצורות קלות, הטיפול מבוצע בבית.
לתכני ^שמרני טיפול
טיפול תרופתי מקומי כללי הוא שנקבע למטרה זו:
אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות תרופות- ( איבופרופן, Baralgin ואחרים) ולחסל תסמונת הכאב תהליך דלקתי הוא הפסיק.
- טיפול אנטי-דלקתי מקומי. אמבטיות sitz חם עם פתרון חלש של permanganate אשלגן( צבע ורוד חיוור) או כלורהקסידין, משחות יישום באתר הפצע( משחה וישנייבסקי, ichthyol, טטרציקלין, Levosin, Levomekol ואחרים).תרופות אנטיבקטריאליות.טיפול אנטיביוטי מתחיל, מבלי להמתין לתוצאות המעבדה.בשלב הראשון מקצה תרופות ספקטרום רחב כי הוא יעיל נגד רוב פתוגנים.לאחר זיהוי הגורם הסיבתי של האנטיביוטיקה המורחבת או חליף עם תרופה אחרת.לקבלת אנטיביוטיקה רחבת טווח כוללים את הקבוצות הבאות: imidazole( tinidazole, Trykhopol, metronidazole), גורמות תרופות( ciprofloxacin, ofloxacin, Tsiprolet), צפלוספורינים( Cefazolin, ceftriaxone), macrolides( azithromycin, Ermitromitsin, clarithromycin, Sumamed), פניצילין( Amoxiclav, אמוקסיצילין) ואחרים.משככי כאבים
- כדי להקל על הכאב - Analgin ואחרים.אנטיהיסטמינים
- ( קלריטין, עדן, וכן הלאה) מוכתבים למניעת תגובות אלרגיות לתרופות אחרות.
- החיסון ( נרות Genferon, וכו ') ותרופות משקמות ניתנים לשחזור של המערכת החיסונית כך הגוף יכול לבד למנוע הישנות של המחלה.תרופות מתמנות לאחר קבלת תוצאות immunogram.
לאחר חיסול של סימפטומים של דלקת( 3-4 ביום) פיזיותרפיה שנקבעו( UHF, UFO, מגנט).
לתכני ^כירורגיה
למרבה הצער, בשל עיכובים בטיפול לרופא וההתקדמות מהירה של מקרים רבים זיהום Bartholinitis טופל בניתוח.התערבויות כירורגיות להיות מוגלתי או אבצס חוזר ונשנה, ציסטות מוגלתיים, ותעלות בלוטת Bartholin.פעולות Purpose - הסרה מכאנית של התוכן של התאוששות נוספת מורסה או ציסטה שלמה אנטומיים של הערמונית.
במקרים הקשים ביותר, כאשר ההשלכות של Bartholinitis לא ניתן למנוע, הברזל, יש להסיר לחלוטין.לאחר הניתוח נקבע קורס אנטיביוטיקה.
- Marsupializatsiya ( טיפול כירורגי של מורסה או ציסטה תחת הרדמה כללית).חלל מורסה או ציסטה הוא פתח את תכולת סיר, ולאחר מכן טופל עם סוכן אנטיבקטריאלי.זה חלל לא מולא שוב, זה נותן ניקוז( צינור גומי לפרוק את התוכן אל O בחוץ) שדרכו, במידת הצורך, מנוהל פתרונות אנטיבקטריאלי או חיטוי.לאחר 5-6 ימים ניקוז מוסר.
- כריתה ( הסרה מלאה) בלוטת Bartholin.תחת הרדמה לפעול החתך עם אזמל בצד הפנימי של השפתיים הקטנות.לאחר מכן, להסיר ולהסיר את בלוטת, ולאחר מכן להחיל תפרים.בהמשך מונה טיפול שיקומי למשך 7-10 ימים: טיפול מגנטי, UHF, phonophoresis, יישומים עם משחות וכן הלאה.
בשנת
תנאי הביתה מחלה חמורה פחות תמורת טיפול אפשרי בשלב מוקדם הביתה, אבל רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.חשוב להסיר את הסימפטומים של שיכרון( כאב, עייפות, עקצוץ, וכן הלאה), וכדי למנוע ההתפתחות של היווצרות מורסה, והערב של ציסטות בלוטה גדולה של הנרתיק.יחד עם של אמצעי האנשים שאתה צריך לקחת משככי כאבים תרופות מורידות חום.
קרם- עם תמיסת מלח : ב 1 ליטר של מים רותחים לשים 3 כפות מלח ומערבבים היטב.כדי להדליק את המקום במשך 30-40 דקות, לצרף טמפון של גזה, טרום טבולה בפתרון.ההליך צריך לחזור על עצמו לפחות 6 פעמים ביום מדי יום.
- הקרה על אזור איברי המין של תקל על כאבי גירוד קשים וכאב, גם מונעת את התפשטות הזיהום ומפחיתה את הנפיחות.כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרף מגבת עם קוביות קרח עטוף בו במשך 30 דקות לאתר החולים.לאחר 25 דקות לחזור על התהליך.
- אמבטיות עם עשבי תיבול יש השפעה אנטי דלקתית להפחית את הכאב.לעתים קרובות להשתמש אמבטיות בישיבה עם חליטות של אקליפטוס, קמומיל, קלנדולה.3 כפות של כל עשב לחלוט ב 300 milliliters של מים רותחים, מתעקשים 30 דקות ומתח.מוכן לשפוך את העירוי לתוך אגן עם מים חמים או אמבטיה לשבת במשך 15-20 דקות.מרתח
- של יין אלוורה ודבש: 100 גרם של אלוורה עלים קצוצים דק, מוסיפים 400 גרם של דבש 1 כוס יין אדום.שים את התערובת על אמבט מים ומבשלים במשך שעה אחת, ואז לסחוט ולקחת 1 כף 25 דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
- בצל אפוי למנות : בצל אופים, מגניב, מחית עם מזלג ועוטף גזה.החל בצורה חמה 2 פעמים ביום.
- נרות עם שמן אשחר הים יש ריפוי פצע השפעה אנטי דלקתית.הם מומלץ לשמש לאחר פתיחת bartholinite.מתכון: ממיסים 300 גרם שעוות דבורים, להוסיף 100 מיליליטר של שמן אובליפיחה ו 5 בקבוקונים של ויטמין נוזלי E. מערבבים היטב ויוצקים formochkam( אצבע יכול להיות בשימוש על ידי כפפות רפואיות, התגלגל רדיד, בוכנות של המזרקים).לאחר מיצוק חלים מדי יום במשך 20 ימים.שמור על נרות במקרר.נרות
- עם שמן עץ התה: באמבט מים כדי להמיס את חמאת קקאו, מורידים מהאש, מצננים מעט, מוסיפים שמן אתרי( מחיר 100 מיליליטרים של חמאת קקאו נוזלי 2 מיליליטר של שמן עץ התה), ומערבבים היטב ויוצקים לתוך formochkam.השתמש נרות לפני השינה למשך 10-15 ימים.
במהלך הריון נשים בהריון מאובחן עם המחלה הוא נדיר, כמו נשים הרות לעבור בדיקות רגילות ולקבל טיפול מונע בזמן.ברתוליניטיס בהריון הוא בעיקר עקב שינוי בהרכב הרגיל של המיקרופלורה בכיוון של הגדלת רכיב אופורטוניסטי שלה הפחתת חסינות.
הטיפול במחלה אצל נשים הרות תלוי גם בשלב שלה.מינוי של חומרים אנטיבקטריאליים מוצדק כאשר ההתקדמות של התהליך ואת הידרדרות מצבו של המטופל.טיפול אופרטיבי של מורסה עדיף לבלות לאחר מיון, אבל אם ההתקדמות מתרחשת ואינה נכנעת לטיפול תרופתי, הניתוח מתבצע ללא דיחוי.
לתכנים ^ בנות טיפולהילדים
הטיפול במחלה תלוי בשלב:
- עם צורה קלה( תעלה), תרופות אנטיבקטריאליות נקבעו.במקביל, פיזיותרפיה היא prescribed, הכוללת טיפול UHF ו קרינה UV.אם
- אותר מורסת שקר או אמת, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח, אשר כרוכה גזירת בלוטת ductless ו תפירת בלוטות הריר בקרום הרירי של הפות.במקרה של הישנות עם החמרה, החלטה יכולה להיעשות כדי להסיר את בלוטת.במקביל לטיפול כירורגי, נקבע קורס אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי.
מניעה של
כדי למנוע דלקת פרקים, יש צורך:
- כדי למנוע היפותרמיה;
- לשמור על כללי היגיינה אישית;
- כדי למנוע מגע מיני מזדמנים, להשתמש בשיטות המכשול של אמצעי מניעה( קונדומים);
- להימנע רחצה ב נהרות מזוהמים, אגמים;
- באופן קבוע( 2 פעמים בשנה) לבקר גינקולוג;
- מסרבים ללבוש בגדים הדוקים ופשתן;
- הוא טיפול מודרני לכל תהליכים דלקתיים בגוף;
- לקחת ויטמינים ולפקח על הדיאטה שלך.