"מישוש," בא מן הלטינית «palpatio», שפירושו "מרגיש".מישוש - שיטה חשובה בדיקה גופנית של איברים פנימיים, אשר מאפשר לך להגדיר את המאפיינים של רקמות, כמו גם כדי לזהות שינויים פיזיולוגיים בגוף.כבד מישוש מבוסס על הניידות של הגוף בחלל הבטן במהלך נשימה.שיטה זו של אבחון קליני מוקצה חולים עם מחלות של הפרעות בדרכי המרה ובכבד.
- כבד הכבד
- קשת
- הכנה חיטוט מישוש טכניקה כבדה
- הסיבות הכבד
- להגדלת מאפייני כבד
- מישוש כבד
ערך
הכבד מוחשי עם תחושה כבדה ניתן לקבוע: מיקום - ואופי בקצה התחתון של הגוף;
- תחלואה של האורגן;
- עקביות וצורה של הכבד;
- מיקומו של הגבול התחתון של הגוף ביחס לקשת costal;תכונות משטח
- .
לפני המישוש הכבד שקבעו גבולות קשים.הליך זה גם עושה את זה ניתן לקבוע את גודלו של גוף המבחן.הכבד הוא האיבר
ונטול האוויר כשמקיש פולט צליל עמום, וחלק הכבד, אשר נחסם על ידי אור, נותן קיצור צליל הקשה.דוקטור באמצעות ברזים קובע: גבול
- והגובה של קהות בכבד;בקצה העליון והתחתון
- של הגוף.הפעלת כלי קשה כבד
ידי פרופ MGקורלובה.כאשר גבולות האיבר הזה הם קבועים למשך שלושה קווים עיקריים: קו האמצע הקדמי
- ;
- תקין קו אמצע clavicular;הקשתית
- .
בפועל רפואיים, נחישות מוגדרת גוף גבול תחתון, שכן ברוב מקרי השינוי בגודל של הכבד מתרחש מטה.עם ההקשה מומחה קובע כמה סנטימטרים המעשים הכבד של קשת costal.
לתכנים ^ הכנהחיטוט מישוש הכבד
של הכבד במוסדות רפואיים נעשית לרוב על ידי השיטה הקלאסית של פרופ סמנכ"לObraztsova.תרגיל אבחון זה אמורה להתבצע במשרד מואר היטב וחם.לפני חיטוט: רופא
- יושב מול המטופל ימינה.
- המטופל שוכב על גבו עם ראשו מורם מעט.הרגליים ובכך הן לתקן או חצי מכופף עמדה.
- מברשות הידיים של המטופל הן על החזה כדי להגביל את הניידות שלה.סמנכ"ל טכניקת
כבד
מישוש בסיסObraztsova הוא המושג של ההיווצרות של "כיסים".במהלך שאיפה שזה כרוך יורד בכבד, ולאחר מכן בשיא הנשיפה הוא מחליק החוצה "הכיס".טכניקת חיטוט כבדה כוללת את השלבים הבאים:
- .רופא מכניס ידו הימנית עם האצבעות השטוחות חצי המכופף על החלק מהקיבה של המטופל, אשר הוגדרה בעבר גבול תחתון של הגוף על ידי קשה.יד שמאל מתקן את הצד הימני של החזה.האגודל שלו מונח על הקשת, והאצבעות האחרות נמצאות מאחור.
- הולכה של מישוש. הרופא יד ימין כאשר החולה עובר עורו לנשוף כלפי מטה בעדינות מעבירה את קצות אצבעותיה לתוך חלל הבטן, ויצרו לקפל העור - "כיס".ואז הרופא שואל את החולה לבצע נשימה עמוקה, שבה הקצה התחתון של הגוף יורד לכייס ונמנע אצבעות מלאכותיות.אם הקצה התחתון של האורגן לא יכול להיות מוחשי, המניפולציה חוזרת.במקרה זה, הרופא מחדיר את קצות האצבעות שלו עד לקשת costal כדי 2 ס"מ. המחקר של הכבד מתבצעת מספר פעמים.אם הכבד צבר הרבה נוזלים, מישוש בביצוע קופצני.שני דוקטור, שלוש או ארבע אצבעות של יד ימין שלו גורמת כלפי מעלה לאורך קיר הבטן הקדמי הם קצרים, משיכות קופצנית.מניפולציה זו נמשכת עד גילוי גוף צפוף - הכבד.
- השלמת הכבד.לאחר המישוש רופא מטפל ביד חיטוי ומעריך את התוצאות של האבחון: רגישות, צורה וצפיפות של הכבד, וכן בנוכחות סדרים על פני השטח שלו.טעינת
אדם בריא, הכבד הוא לא מוחשי.כדי לבדוק את האיבר אפשרי רק כאשר הוא מוריד או מורחב.
לתכנים ^ סיבותלגידול המשמעותי
הכבד המוגבר כבד המתאפיין במחלות הבאות: סרטן כבד
- ;
- הפטיטיס;
- שחמת הכבד;
- מחלת כבד כרונית;
- של אי ספיקת לב בחדר ימין;
- אנמיה;
- לוקמיה;
- lymphogranulomatosis;הפרעות של
- של זרימת מרה;
- זיהומים כרוניים.
מאפייני קצה כבד מוחשי
הכבד בריא הוא רך וחלק, ופני השטח שלו הוא חלקה.המישוש הוא ללא כאבים.משטח חלק
של הכבד מאופיין לשחמת, הפטיטיס ספיקת כבד, ועל משטח גוף פרטני - ב עגבת, מורסה, שחמת אטרופית.בשנת סרטן כבד מעובה בקצה תחתון, קשה ובלתי אחיד.כאב כבד
מתרחש כאשר הוא נמתח או דלקת.טעינת
כאשר כבד לאבחון שחשוב דינמיקה של גודל גוף השינוי.העלייה הדרמטית גודל הכבד טיפוסי לסרטן steatosis וירידה - ב צהבת ושחמת חריפה.