Apakšējo ekstremitāšu dziļu un virspusēju vēnu simptomi un metodes trombozes ārstēšanai

Devu vēnu tromboze apakšējās ekstremitātēs ir ļoti bieži sastopama slimība.Šī asins recekļu veidošanās apakšējās ekstremitātēs dziļo vēnu lūžņā.Šīs slimības draudi ir tādi, ka bieži vien ir sastopami pilnīgi veselos cilvēkos, .

Pēdējos gadu desmitos palielinājies trombozes slimnieku skaits, par ko liecina operāciju skaita pieaugums.

dziļo vēnu tromboze ir slimība, kas izraisa trombu dziļās vēnās. Visbiežāk sastopamā forma ir apakšējo ekstremitāšu tromboze. Attīstība ir asimptomātiska, un sekas ir ārkārtīgi smagas.

Komplikācijas, ko izraisa varikozas

Varikozas vēnas gadījumā flebīts, tromboze un tromboflebīts tiek uzskatīti par biežām komplikācijām.

Tromboze ir tromboflebīta attīstības sekas. Tromboflebīts ir asins recekļu veidošanās vēnās ar to sekojošu iekaisumu.

Tā kā tromboze galvenokārt rodas gastrocnemija muskuļos, visizteiktākās pazīmes liecina par to, ka asiņošana pēkšņi izplūst un redzama teļa muskuļu pietūkums.

Pastāv bieži gadījumi, kad citas ķermeņa trombozes gadījumā sāp viena kāja. Saskaņā ar statistiku, tromboze bieži ietekmē kreiso kāju.

Slimības un tā bīstamības virziens

Tromboze ir process, kas asinīs izraisa asinsvadus asinīs, izraisot asinsrites traucējumus. Ar vēnu trombozi dobumi veido asins recekļu vai asins recekļu veidošanos, kas kavē normālu asinsrites veidošanos.

Asins recekļa veidošanās vēnu sienā izraisa iekaisumu, kas izraisa citu asins recekļu veidošanos.

Smagas trombozes formas , kurās dziļās vēnas pārklājas, un lielākās ķēdes filiāles izraisa flegmatizāciju. Flegmijas pazīme ir visa ekstremitāte, ar kuru tiek traucēta mikrocirkulācija audos.

Visnopietnākā venozās trombozes komplikācija ir vēnu gangrēns, kuram ir nepieciešama kājas amputācija.

Apakšējo ekstremitāšu tromboze var rasties bez jebkādiem simptomiem. Tas ir gadījumā ar daļēju pārklāšanos ar vēnu gaismas trombu un neizraisa pēkšņas aizplūšanas problēmas.

Jāapzinās, ka pārbaudes laikā ārsts var pieņemt, ka pacientam ir vēnu tromboze. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc ultrasonogrāfiska asinsvadu izmeklēšanas.

Simptomi un slimības pazīmes

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes simptomus ne vienmēr var viegli un nekavējoties konstatēt. Tas ir saistīts ar atjaunošanu caur perforējošām vēnām ar daļēji traucētu asins izplūdi.

Parasti slimības simptomi parādās pēkšņi, bet tie nav skaidri izteikti.

raksturo sāpes apakšējā daļā, kas nostiprinās ar fizisko aktivitāti .Vēlāk vērojama slimā ekstremitāte, pastiprināta un smaguma sajūta.Ādas vāciņi tieši zem trombozes vietas kļūst gaiši, bieži āda kļūst spīdīga un iegūst cianotiski ēnu.

1-2 dienas pēc trombozes sākuma skaidri parādās palielinātas virsmas vēnas zem ādas.

Galvenās trombozes pazīmes:

• edema ievainotās kājas rajonā;
• raspirujušu sāpju raksturs, ievērojami palielinoties, mainoties stāvoklim vai slodzei;
• maina ādas krāsu.

slimību klasifikācijas

trombozes ir:

1. tromboze no virspusējās vēnās apakšējo ekstremitāšu - modificētu vai nemodificētu varikozas;
2. apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās.

Ar piestiprināšanai pie sienas ar asins recekļa vēnas:

1. Kad parietālo trombu daļa srostaetsya ar venochnoy sienu, bet ir plaisa, caur kuru tek asinis.
2. Ar okluzīvo kuģa lūmenis ir pilnībā aizvērts. Pēc tam trombs pieaugs līdz venozai sienai.
3. Jauktais tipa trombs var ievadīt gan augšupejošus, gan dilstošus asinsvadu segmentus.
4. . gadījumā trombozes tromba peldes var būt līdz 20 cm garš.Ja jūs nokļūstat mazākā traukā, var notikt oklūzija.
5. Multifokāls - organismā dažādās vietās veidojas recekļi.

Ar ileofemoral venozo trombozi tiek pastiprināta virspusējā venozā struktūra un gļotādas locītavas gludums. Apakšstilba mīksto audu spriedze, spīdīga āda.

Vispārējais pacientu stāvoklis būtiski pasliktinās.Īpašs skats uz ileum-augšstilba trombozi tiek uzskatīts par "zilu flegmasu".Perifērisko artēriju pulsāciju nevar noteikt, un šis ir pilns ar venozās gangrēna attīstību.ir nepieciešami

cēlonis trombozes( Virchow s triāde)

par trombu veidošanās venozās apstākļos, ko sauc Virchow triāde:

• izmaiņas asins sastāvā;
• asins plūsmas palēnināšana;
• Asinsvadu sienas bojājumi.

DVT rodas tad, kad dabiskais asinsreces procesa process notiek nevis bojājuma dēļ, bet normālos asinsvadu sienas apstākļos.

Nogulsnētājviela faktori un nonspecific cēloņi

izraisīt slimības attīstību var būt nepieciešams ilgs laiks, nemaina ķermeņa stāvokli.Šajā gadījumā, tas palēnina asinsriti, samazināts muskuļu tonuss, asinis plūst uz sirdi nepiemērotā režīmā un kļūst cēloņus trombozi.

provocējošie faktori ir:

• vecums;
• grūtniecība un dzemdības;
• dažas lielas darbības;
• samazināja darbību ceļu satiksmē, ilgstošas ​​gultasvietas utt.;
• aptaukošanās;
• mehānisku bojājumu no plīsumiem asinsvadiem;
• specifiskas zāles;
• smēķēšana.

Starp nonspecific cēloņiem, kas veicina vēnu trombozes, tur sistēmas traucējumi, piemēram, šoka stāvoklī, diseminēta intravaskulāra koagulācija, venozo stāzi dēļ iedzimtām anomālijām no kuģiem ar to pievienotajā hipotensija.

Diagnostikas metodes Diagnosis dažādu asinsvadu slimībām, ko ar invazīvo un neinvazīva metodēm:

• duplex skenēšana un Doplera ultraskaņas - metodes ultraskaņu kuģiem. Tie
  

  Ultrasonogrāfija ir aizdomas asinsvadu trombozes

  atklāt sienām un mainīt vārstiem vēnām, asins plūsmas ātrumu;

• venography - visprecīzākais veids, kā atklāt trombu veidošanos. Kontrastvielu ievada kājas zemādas vēnās. Roentgenogrammā atklāj trombu klātbūtni defektu pildījuma formā ar kontrastvielu;
• radionuklīdu skenēšana tiek ievadīts intravenozi kāju īpaša radioaktīva viela, uzkrāto tromba. Pēc skenēšanas ir redzama tromba atrašanās vieta;
• impedance pletismogrāfija nosaka ātrumu asins uzpildes vēnās apakšstilba un mainīt to apjomu.

sarežģītas medicīniskās procedūras, lai ārstētu piedāvājumus trombozes apakšējo ekstremitāšu mūsdienu medicīnā?

Lai noteiktu diagnozi tiek veikta pēc trombozes apakšējo ekstremitāšu:

• narkotiku terapija, izmantojot antikoagulyativnyh zāļu, kas samazina asins recēšanas faktoru;
• trombu šķīstošas ​​vielas ievadīšana vēnā;
• tromba ķirurģiska noņemšana;
• cava filtru uzstādīšana vēnā.Konservatīvā ārstēšana

Galvenie mērķi ārstniecības ir apspiešana nākamajam trombu , likvidēt iekaisumu un tromba pielikumu pie sienas kuģa un par audu vielmaiņas efektiem.

ārsts ārstējas no narkotiku atkarības izraksta pacientiem antikoagulantu zāles, kas samazina asins recēšanu, un samazina risku atkārtoto asins recekļi. Visbiežāk sastopamā narkotika ir heparīns un tā atvasinājumi.

Ķirurģija

ķirurģiskas iejaukšanās attiecas uz peldošo tromba .In smagas formas vēnu trombozes apakšējo ekstremitāšu, izraisot risku nekrozes audu, atbilstošu izņemšanas asins trombu ķirurģiski.

Šī operācija ir venozā trombectektomija. Cava filtri tiek implantēti bīstamu peldošo trombu vietās.Šī metode palīdz cilvēkiem, kuri nevar lietot antikoagulantus.

Diskusijas notiek diskusijās par ķirurģisko operāciju metodēm un metodēm.

Daži ārsti ievērot femur piekļuvi galvenajām vēnām. Citi izvēlas kombinēto piekļuvi , t.i.kombinācija no augšstilba un laparotomijas pie zemākas vena cava. Par ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem ar trombozes apakšējo ekstremitāšu mērā ir atkarīga no tā, cik iznīcināšanas dziļo vēnu pacienta, utt

Rehabilitācija pēc operācijas vairākus mēnešus pēc tam, kad slimība izmanto netiešie antikoagulanti kontrolēt koagulācijas indekss. Pacienta pēc ciešanas dziļo vēnu tromboze kļūst pavisam cits patoloģisks stāvoklis - post-trombozes slimību( PTFB) .e

slimība, ko raksturo izstrādājot trofisko ādas slimības un hroniskas vēnu nepietiekamības, kas prasa rehabilitācijas programmu.

rehabilitācijas programma:

• sociālā adaptācija un saglabāšana ierasto dzīves līmeni;
• atkārtotas slimības profilakse.
• , kas kavē PTFB attīstību un kompensē venozo aizplūšanu.

Slimības

Retos gadījumos oklūzijas DVT sarežģī venoza gangrene.

ir iespējama arī pēc šādām komplikācijām:

• sāpīgs balts reflukss sakarā ar artēriju spazmām, kas atrodas blakus trombozes vēnām. Ir grūti atšķirt stāvokli no akūta arteriālās asinsrites traucējumiem;
• sāpes zilā asiņainā asiņošana : gandrīz visas asiņu aizplūšanas dēļ, pateicoties padušu un augšstilba vēnu aizsprostojumam, var rasties gangrene;
• trombu kuņģa kuņģa kušana: ar akūtu tromboflebīta veidošanos abscess;
• TELA , kuram raksturīgs asins ārējās elpošanas un asinsrites pārkāpums, kā arī nelielu zaru pārklāšanās - plaušu hemorāģiskā infarkta simptomi.

Prevencējošie pasākumi

Aizcietējuzstājošo apakšējo vēnu trombozes pasākumi:

• ir veselīgs dzīvesveids;
• tabakas izstrādājumu noraidīšana;
• holesterīna līmeņa kontrole;
• kompresijas zeķes;
• cukura diabēta kontrole;
• lietošana perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanai;
• noraidīšana augstos papēžos;
• kontrasta duša.

Preventīvās procedūras:

• veic vieglus fiziskus vingrinājumus, kas uzlabo skarto locekļu muskuļu tonusu un asins plūsmu vēnās;
• antikoagulantu lietošana pirms vai pēc operācijas;
• kompresijas produktu apģērbs;
• elastīgās pārsēji, kas neļauj asins plūsmas traucējumiem apakšējās ekstremitātēs.

Pievērsiet uzmanību zīmēm, kas dod jums savu ķermeni. Pēc pirmās slimības pazīmes jākonsultējas ar ārstu. Ievērojiet ārstu ieteikumus, jo vēnu tromboze ir ļoti izplatīta un bīstama slimība.

video: kā ārstēt trombozi