Zemo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts: simptomi un ārstēšana

- slimība ir trombu veidošanos dziļi vēnu trombozes( galvenokārt izpaudās iegurni, gurniem un apakšstilbiem), sarežģī vēnas iekaisums sienas. Visbiežāk slimība skar apakšējās ekstremitātes.

DVT( dziļo vēnu tromboze), pret kuru attīsta tromboflebītu, atzīta par vienu no bīstamākajām slimībām, jo ​​reibumā muskuļu kontrakcijas tromba bieži nāk off. Kad ekstremitāšu pietūkums un paaugstinot temperatūru tajā vietā skartās daļas vēnu, kas ir steidzami nepieciešams konsultēties ar ārstu.

funkcijas

slimības Saskaņā ar statistikas datiem no Pasaules Veselības organizācijas, 80% no pacientiem ar dziļo vēnu tromboflebīts, slimība iet bez redzamiem simptomiem.

Tomēr pat šādos gadījumos iespējamība asins recekļa atdalīšanas, ir ļoti augsts.

Pastāv draudi, ka peldošie trombu var ceļot caur sirdi pa asinsvadiem ieved plaušas un asinsvadus, nākotnē pārklājas tiem.

pacientam stipras sāpes, iekaisums attīstās vietējā venozo sistēmu, kas izpaužas pietūkumu, - attīstīt flebīts virspusēju vēnām.

Galvenā iezīme slimības slēpjas tajā apstāklī, ka rezultātā disbalanss antikoagulācijas un asins recēšanas asinsrites sistēmas, asins receklis nevar izšķīst dabiski, bet paliek un pārklāšanās kuģiem. Visbiežāk DVT tiek diagnosticēts apakšstilba zonā.Puse no pacientiem vēršas pie ārsta ar sāpēm šajā jomā.

cēloņi un provokatori faktori

Viens no biežākajiem iemesliem slimības ir kaitējums vēnas sienas ar ķīmisko, infekcijas, alerģisku vai traumatiskas ietekmi.

Pārmērīga medikamentu lietošana, infekcijas, alerģijas, vai lūzumi var traucēt venozā sistēma un asins plūsmu kopumā.Arī liekais svars netieši var ietekmēt( vēnu stāze), autoimūnās slimības( traucējumi asins recēšanas) vai ļaundabīgo audzēju.

Dažos gadījumos, dziļo vēnu tromboflebīts var rasties reibumā dabas faktori: nepareizā secībā dienā( samazināta aktivitāte), vecuma vai grūtniecību.

Problēma ir tā, ka šādās situācijās, asins viskozitātes ievērojami palielinās. Un, ja sienas vēnu sistēmu, ir šķēršļi, tad varbūtība asins receklis pieaug dramatiski. Mazkustīgs dzīvesveids, trūkuma vai pārmērīga slodze, ilgstoša gultas režīma - riska faktori rašanās dziļo vēnu trombozi.

Šķirnes plūsmas

slimību Saskaņā ar raksturu tromboflebīts slimības ir sadalīta trīs galvenajās grupās.

• akūts ( ātra slimība attīstība, gaiša simptomātika);
• hronisks ( lēna attīstība slimības simptomi bija vāji izteiktas)
• migrē ( slimība parādās vairākās vietās vienlaicīgi);

Pēc izskata, ir divu veidu DVT:

• balta ( tromboze gūžas un ciskas kaula vēnu);
• zils ( recidivējošs tromboflebīts).

akūtā strāva

akūts tromboflebīts dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu ir izteikts simptomus sākuma - klātbūtnē akūtu sāpju gar skartās vēnu asins plūsmu.Āda dabisko krāsu maina tumši sarkanā krāsā( vēlāk zilā krāsā).

Neskatoties uz paaugstinātu temperatūru skartajā zonā, visa ekstremitāte paliek auksta. Akūtās DVT komplikācijas ir išēmisks vai gangrenisks tromboflebīts.

Sāpes pieaug katru reizi, un palielinās pietūkums, iegūstot violetu nokrāsu. Kā ārstēšanu izmanto sasildīšanas ziedes, pusautomātisko spiedienu, zāles, lai uzlabotu asinsrites mikrocirkulāciju, pretsāpju līdzekļi. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo ātrāk būs sāpīgi spazmas.

Hroniskā stadija

Hronisks tromboflebīts ir periodiski plūsmas paraugs un tam nav ārēju pazīmju un simptomu. Visbiežāk izpaužas pēc slodzes izbeigšanas.

Izmērs un sāpes pietūkums ir niecīgs( daudzi no tiem vienkārši tiek ignorēti).Ārstējot speciālistus, iesakām izmantot īpašas sasilšanas ziedes un eļļas, elastīgās zeķes ar kompresiju, magnetoterapiju, fizisko terapiju un fizioterapiju.

vispārējā klīniskā attēla iezīmes Katram pacientam atkarībā no pašreizējā dziļo vēnu tromboflebīta stāvokļa ir dažādi simptomi. Tātad, ja vienam ir izteikta tūska, tad otrai var būt tikai apsārtums uz ādas laukuma.

Tomēr eksperti ir izstrādājuši sarakstu specifiskiem simptomiem, kas var tikt novērota visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta slimība:

• drudzis robežās 37,5-38 ° C;
• hiperēmija lentu formā;
• iekaisuma zarnu iekaisums;
• audzēju attīstība;
• sāpju sindromi.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētie simptomi norāda uz iespējamu slimības klātbūtni. Visbeidzot, visi nosaka pacienta pētījumu un analīzi.

Ja novēro izmaiņas asinīs vai konstatē izmaiņas vēnu sistēmā, pacientam, atkarībā no labsajūtas stāvokļa, tiek dota atbilstoša ārstēšana.

Diagnostikas procedūras un pārbaudes

diagnozei tiek veikta virkne pētījumu un analīžu:

• Doplera ultraskaņas;
• flebogrāfija;
• radionuklīdu skenēšana;
• apakšējo ekstremitāšu rehovasogrāfija;
• Opitz paraugs - Raminesa( tieši virs celis tiek piemērota piepūsts aproci sfingmanometra mm līdz 150 mm Hg.),
• pretestība pletismogrāfija;
• Mozus tests( saspiežot augšstilbu priekšā un aiz plaukstām);
• Homansa tests( pacients atrodas lejā ar pusei izliektas kājas ceļos, kas mēģina pagriezt pēdas);Lovenberg
• tests -( uz apakšējās kājas ir piespiests manekele).

Diagnozi veic flebologs, atkarībā no pētījuma datiem. Tas ir tas, kurš pieņems lēmumu nosūtīt pacientu uz hospitalizāciju.

Medicīniskā aprūpe

Pacienti, kuriem ir aizdomas par dziļo vēnu tromboflebītu, bez slimības tiek hospitalizēti. Pirmkārt, speciālists veiks pārbaudi un uzdos dažus jautājumus pacientam. Nākotnē tiks piešķirti pētījumi un analīzes, kas ļaus sīkāk izpētīt venozās sistēmas pašreizējo stāvokli.

Izmeklēšanas laikā tiks atklāts patogēns, kas neļauj organismam izdalīt asins recekli. Par diagnoze venozā sistēma ir ķērušās pie pretestības pletismogrāfija( meklēt lokalizāciju trombu), ultraskaņas izmeklēšana ietekmēto ekstremitāti, venography no skartās ekstremitātes( pētījuma vēnām) un tērēt skenēšanas izotopi fibrinogēna.

Pēc tam pacients saņems heparīnu( nedēļā) un varfarīnu( 6 mēnešus).Gadījumā, ja slimība rodas novēloti sarežģītos posmos, ieteicama trombektomija.

Pēc hospitalizācijas tiek veikta pasīva ārstēšana: valkājot kompresijas zeķes un lietojot pretslīdēšanas līdzekļus, kas iekļauti jebkurā terapijas kompleksā dziļu vēnu tromboflebītiem. Ieteicams novērot gultu un regulāri pārbaudīt ārstu. Turpmākā ārstēšana mājās ir jāveic vismaz 10 dienas.

Gadījumos, kad pacienti iziet smagu ķirurģisku operāciju, speciālisti izraksta antikoagulantus. Bez tam, ir jāmaidā skartā ekstremitāte bez jebkādas slodzes( vienkārši pārvietojiet to locītavās), masāžu mīkstos audos.

Ir vērts atteikties no sporta slodzes - ir iespējams sabojāt gan venozo trauku sienas, gan asinsrites pārkāpumus. Ir vērts pievērst īpašu uzmanību savām jūtām.

Jebkurš diskomforts, sāpes vai locekļa izskata izmaiņas ir labs iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pirms došanās garos ceļojumos ir nepieciešams apspriesties ar speciālistu par turpmāku ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Speciālisti nosaka šādus preventīvus pasākumus tiem, kam ir risks:

• mazas fiziskās aktivitātes( peldēšana, pastaigas);
• komplekss vingrojumus fiziskās terapijas( "velosipēds", "šķēres" uc);
• stingrā trešās kategorijas diēta;
• nepārtraukta labklājības, izskata, sajūtu un svara kontrole;
• , lai pēc iespējas izslēgtu saaukstēšanās parādīšanos;
• atteikums alkoholiskajiem dzērieniem un tabakas izstrādājumiem;
• pēc iespējas biežāk ir ārpus telpām( atteikties no gulta, ja tas ļauj labklājībai).

Labāk ir lietot zāles, kas nav iekļautas ārstēšanas kursā ar speciālistu.

Kādas ir briesmas?

dziļo vēnu tromboflebīts var izraisīt venozās sistēmas darbības komplikācijas, ieskaitot hronisku vēnu mazspēju.

Ir iespējama trofiskā čūla, lipodermakloze vai ekzēma. Visbīstamākā lieta, kas var izraisīt DVT, ir plaušu artērijas trombembolija.Šajā gadījumā liela PE daudzuma dēļ pacients var saslimt ar plaušu infarktu.

dziļo vēnu tromboflebīts ir slimība, kuru nevar ignorēt. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas datiem vienā gadā saslimst 240 000 cilvēku. Katru gadu visā pasaulē DVT tiek diagnosticēts 160 cilvēkiem ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku.

Sievietes puse no iedzīvotājiem ir apmēram 5-6 reizes biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrietis. Arī eksperti atzīmē, ka trombs veidojas vairākas reizes ātrāk cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem un aptaukošanās 3 līdz 4 grādiem. Ir izņēmumi, bet, kā likums, vispārējā situācijā to skaits ir nesamērīgi mazs.