Kā un kad jāpiemēro Urokinase: indikācijas, instrukcijas un atsauksmes

urokinase( urokinase) pieder grupai fibrinolītiskie līdzekļi.

medikaments tiek ražots kā liofilizāts infūzijas veidā.

Pārstāv keramiskā masa vai pulveris baltā krāsā.

Katrs no narkotiku flakons satur aktīvo vielu "urokināze" in četrām iespējamām devām:

• 10000 SV;
• 50000ME;
• 100 000 SV;
• 500 000 SV.

farmakoloģiskās iedarbības

medikamentaTas ir tiešs aktivators, fibrinolysin, kas kļūst no dziļa un lizprofibrinolizina to aktivizēšanas.

Plazmīns, savukārt, veicina iznīcināšanu fibrīna, kas izšķīst receklis. Noārdīšanās produkti fibrinogēna, kas veidojas daudz vēlāk, parādot tieši inotropisks ietekme uz miokarda, kas veicina antikoagulācijai, blokādi summēšanas sarkano asins šūnu, trombocītu un samazinātu asins viskozitāti.

urokinase intravenozi vai intraarterially tikai pilienus. No transformācijas galvenā aktīvā sastāvdaļa, aknām, un neaktīvo metabolītu process tiek izvadīts ar žulti un urīnu.

pusperiods ir ne vairāk kā 16 minūtes, taču efekts no tās ieviešanas ir saglabāta līdz 6 stundām.

Indikācijas

preparāts Application urokināze iespējams, ja pacientu:

• trombozi un trombembolija vēnās un artērijās;
• plaušu embolija;
• akūts miokarda infarkts;
• nestabila stenokardija;
• dziļo vēnu tromboze;
• hemophthalmus;
• hronisks meningīts;
• koronāra tromboze;
• izdzēšana ateroskleroze kuģiem ar rokām un kājām.

Kontrindikācijas un ierobežojumi klīnisko izmēģinājumu laikā neizdevās atrast šādus nosacījumus un slimībām, kuros narkotiku lietošana ir aizliegta:

• klātbūtnē alerģiskām reakcijām pret komponentu no narkotiku sastāvdaļu;
• asiņošana no jebkuras izcelsmes;
• iespēja asiņošanas dažādām slimībām un audzējiem organismā;
• zems asins sarecēšanas;
• klātbūtne no plaušu tūska, hematoma, audzēja progresēšanas diabētiskās hemorāģisko retinopātijas;
• endokardīts subakūtas fāzi un citu sirds slimību;
• asinsrites traucējumi smadzenēs un hemorāģisks insults anamnēzē, intrakraniāla asiņošana vai išēmisku lēkmju;
• hipertensija, kurā diastoliskā spiediens ir augsts, un slimība pati par sevi nav grozāmi kontrolēt;
• pankreatīts akūtā fāzē plūsmas;
• pirmajos trīs grūtniecības mēnešos;
• bērni, kas ir jaunāki par 18 gadiem;
• pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ir ieteicams lietot zāles ar piesardzību. Shēma

pieteikums un deva

iespējams pēc ievadīšanas urokināze:

• intravenozs drip;
• intraarterial;
• gāzē;
• intrapleurs( pleirālas telpā);
• intrakoronāra( koronāro asinsvadu).

Izmantojiet preparātu tūlīt pēc izšķīšanas fizioloģiskā šķīdumā( 0,9% NaCl).Vienlaicīgi ar ieviešanu medikamenta veikts intravenozas infūzijas heparīna un kontrole aktivētā parciālā tromboplastīna laiks( aPTT).

shēma un devas atkarībā no pacienta veselības stāvokļa:

1. Kad plaušu embolija tiek uzsākta ārstēšana ar devām 4,000 SV / kg, kas tiek ievadīts par 15 min. Nākotnē dienas laikā viņi atbalsta terapiju ar tādu pašu zāļu devu. Reģionālajai administrācijai ir nepieciešams atšķaidīt 0,03-1 miljonus SV 50 ml fizioloģiskā šķīduma un ievadīt zāļu ar angiogrāfijas katetru.
2. tromboze no artērijas un vēnas : sākotnējā ārstēšana 1500 SV / kg, kas tiek ievadīts stundas laikā, un uzturēta ar 1000-200 MV / kg / h.Šādā veidā ārstēšana kopā ar terapiju ar heparīnu tiek veikta līdz brīdim, kad trombu izstaro.
3. Miokarda infarkts, trombembolija apstrādāta smago līdzekļa devu, kas 15000 SV / kg, kas tiek ievadīta vienreiz 10 minūtes laikā.Intrakoronāro ievadīšanu kombinē ar profibinolizīnu.

pārdozēšanas gadījumi un blakusparādības Vienīgais pārdozēšanas simptoms ir nopietna asiņošana. Galvenā šī stāvokļa apstāšanās metode ir veikt saspiešanu.

Ja šī metode izpaužas kā neefektīva, tad Urokinase lietošana apstājas, un tā tiek aizstāta ar hemostatiskiem līdzekļiem.

Aprotinīns ir viena no zālēm, ko lieto, lai apturētu asiņošanu. To ievada devā no 500 000 līdz 1 miljonam KIE / h, pēc tam samazinās līdz 50-100 000 KIE / h.

Visi pasākumi pārdozēšanas novēršanai ir transfusiologu un hemostāzistu klātbūtnē.Ar

gadījumu šādas puses var atšķirt simptomus pēc narkotiku lietošanu:

• zilumi;
• asiņošana no smaganām un deguna;
• palielina transamināžu līmeni;
• intrakraniāla asiņošana;
• kuņģa asiņošana, uroģenitāls;
• drudzis;
• nātrene;
• bronhu spazmas;
• pazemina asinsspiedienu. Drug mijiedarbība

urokināze mijiedarbība ar narkotikām:

• heparīnu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, Dipiridamols , - palielināta asiņošanas risku, kā rezultātā mijiedarbības;
• netiešo antikoagulanti un ASA kombinācijā ar narkotiku dota "spontāna" asiņošanas videnes;
• epsilon-aminokapronskābi un traneksāmskābe , ja to lieto kopā ar medikamenta pēdējo rezultātu samazināta aktivitāte.

pacientiem un valsts

klīniskie pētījumi par ietekmi urokinase uz augli grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikti, tāpēc nav pietiekami daudz drošības datu rīki izmantota šajā periodā.

Līdz šim nav precīza informācija par aktīvās vielas mātes pienā piešķiršanu zīdīšanas laikā, tāpēc iecelšana līdzekļiem ir indicēts, bērna barošana ar krūti ir jāatsakās.

Ārstēšanas kursa laikā vajadzētu atteikties no narkotiku intramuskulāri ieviešanu un izmantošanu katetru ar cieta katetrs.

Gados vecākiem pacientiem ir palielināts intrakraniālo asiņošanas risks. No tā izriet, ka preparāta izrakstīšana ir nepieciešama pēc šīs kategorijas cilvēku riska un ieguvuma novērtēšanas.

Ar vēsturi traucējumiem, aknu un nieru ieteicams medikaments devas samazināšanu. Ar šādām slimībām fibrinogēna līmenis nedrīkst samazināties zem 100 mg / dl.

Tā kā zāļu klīniskie pētījumi starp bērniem nav veikti pilnībā, ir aizliegts lietot Urokinase līdz 18 gadu vecumam pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Šīs zāles ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, ir niecīga.

Lietojiet šo medikamentu ar īpašu piesardzību, ja:

• cerebrovaskulāri traucējumi;
• viegla hipertensija;
• kreisā kambara tromboze;
• mitrālā stenoze;
• priekškambaru mirdzēšana;
• septisks tromboflebīts;
• vecāki cilvēki virs 70 gadiem.

Ārstu un pacientu praktiskā pieredze

Par zāļu lietošanu Urokinase no ārstu vārdiem, kā arī viņu pacientiem.

Zāļu iegāde un uzglabāšana

Atkarībā no galvenās zāļu sastāvdaļas devas vidējā cena Urokinase ir no 790 līdz 11500 rubļiem.

Nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi. Tas ir pietiekami, lai uzturētu temperatūru ne vairāk kā 25 grādus pēc Celsija un uzglabātu zāles tumšā vietā prom no bērniem.

Zāles izrakstītas no aptiekām tikai pēc receptes.

Aptiekā pieejami arī analogi pārdošanai, kas nepieciešamības gadījumā var aizstāt Urokinase:

• Ukidan;
• Purocins.

Ir arī tādas zāles, kurām ir tāda pati ietekme:

• Biostream;
• Streptokinaze;
• Acelīns;
• Celiaza;
• Indobufēns;
• Streptodepresija.