Augšējā vena cava sindroma simptomi un ārstēšana - komplikācijas un prognoze

superior vena cava sindroms raksturojas ar rašanos asu asinsrites traucējumu baseinā augstākas dobās vēnas.

Visbiežāk iemesls, kas izraisa šis nosacījums ir plaušu vēzis. Pirms

par runāt ietvaros superior vena cava sindroms un ārstēšanas metodes, īss apraksts par to, kas veido dobu Vīni.

Anatomic pieeja

augšējā dobā Vīnes plānām sienu kuģa atrodas vidū videnes un atrodas uz relatīvi blīviem struktūras, piemēram, krūškurvja, bronhos, trahejas, aorta. Vīne ieskauj ķēdes limfmezglu kopumā.

Superior vena cava fizioloģiskā spiediens ir zems, kas ir faktors, lai gaismas vēnu aizsprostojums dažādos bojājumu apkārtējām struktūras.

augšējā dobu Vīne savāc asinis no galvas, kakla, krūšu kurvja augšdaļas, kā arī augšējo ekstremitāšu. Kompensācijas funkciju gadījumā vēnas caurlaidības anastomožu veikta savieno baseina dibenu un augšpusi dobās vēnas.

nepāra Vīne ir svarīgākais no tiem. Tomēr, neskatoties uz lielu daudzumu nodrošinājuma, viņi nevar pilnībā nodrošināt kompensācijas plūsmu augstākās dobās vēnas. Tāpēc

saspiešanas superior vena cava sindroms raksturojas ar spiedienu celties augšup 200-500 mm ūdens staba.

Foto rāda laukumu, kas ietekmē superior vena cava sindroms.

cēloņi un riska faktori

galvenos mehānismus rašanās kompresijas superior vena cava sindroms ir:

• dīgtspēja vena cava sienu ļaundabīgo audzēju;
• tromboze;
• kompresija no ārpuses.

analizējot datus par iemesliem šī sindroma dažādās sērijās, kļuva skaidrs, ka visbiežākais cēlonis ir plaušu vēzis, 80% no sindromu attīstās fona sakāvi labās plaušās.

Ir arī riska faktori non-audzēja sindroms:

• retrosternālas goiter;
• gļotins mediastinīts;
• sarkoidoze;
• silikoze;
• sašaurinātais perikardīts;
• post-radiācijas fibroze;
• videnes teratoma;
• idiopātiska videnes fibroze;
• pagarināta varēšana katetru vena cava vēnā.

kam un kādos gadījumos piešķirts venography. Kādi ir procedūras sagatavošanas un īstenošanas noteikumi?

Lai atbildētu uz jautājumu spilvenu Varifort viltu vai patiesību, mēs esam iemācījušies daudz atsauksmes un materiālus par tēmu un veikt viennozīmīgu secinājumu.

simptomi un pazīmes pataloģiju

Aptuveni divas trešdaļas no pacientu ir sūdzības par sejas un kakla, rašanos aizdusa pie miera, klepus, apgrūtināta guļ guļus stāvoklī, jo tas palielina smagumu šiem simptomiem.

Viena trešdaļa pacientu simptomus superior vena cava sindroms izpaužas kā sēkšana, kas apliecina balsenes tūsku un risku elpošanas ceļu bloķēšana. Palielinot spiedienu vēnās, var novest pie smadzeņu tūskas ar simptomiem.

redzams asins pārplūdes un līdz ar sejas, kakla zonā, un augšējo ekstremitāšu, cianoze ādas un redzamo dilatācija virspusēju vēnām.

Ļoti retos gadījumos, ar strauju attīstību augstākās vena cava oklūzijas notiek ievērojamu pieaugumu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu tūska, galvas smadzeņu tromboze vai hemorāģisko insultu.

Diagnostikas metodes Pamata metodes diagnostikā superior vena cava sindroms ir: magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, datortomogrāfiju, phlebography.

Papildu instrumentālie pētījumi tiek veikti, lai noskaidrotu augstākās vena cava bloķēšanas vietu un būtību. Visvairāk informatīvs šajā sakarā ir datortomogrāfijas angiogrāfiju un radiopaque .

Šo pētījumu rezultāti ļauj noteikt vēnu obstrukcijas lokalizāciju, apjomu un raksturu, asins plūsmu. Jūs varat noteikt audzēja attiecību pret citām struktūrām, kas atrodas mediastīnā un krūškurvī.

tieši tā, kā noteikts audzēja atrašanās vietu, kā rezultātā datortomogrāfijas ļauj drošāka žogs materiāls noteikt morfoloģisko struktūru audzējs.

Kā man ārstēt slimību?

Pareiza izvēle optimālā terapijas pamatā ir augstākās vena cava sindroms cēloņi un progresēšanu procesa ātrumu.

Pusē gadījumu sindroms ir vēl laiks, lai izstrādātu pirms diagnozi. Pirmā procesa noteikšana, kas izraisīja šo nosacījumu, ir efektīvas terapijas galvenā sastāvdaļa.

tikai smagu slimību procesā ar draudiem dzīvībai pacienta ārstēšana tiek uzsākta, nenosakot primāro diagnozi.

Terapeitiskās pasākumi sindroms superior dobās vēnas vērsta uz simptomu atvieglošanai .50% gadījumu šo procesu izraisa potenciāli izārstējama slimība.

Šim nolūkam papildus skābekļa terapija paceltā stāvoklī un dažreiz notiek intubācija, traheostomiju administrē pretkonvulsiju. Pacientiem tiek nozīmēti arī diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi.terapija

starojums ir diezgan efektīvs ārstēšanas paņēmiens, superior vena cava sindroms audzēju slimībām. Tās efektivitāte sasniedz 70-90%.

Krūškurvja apstarošana jāsāk iespējami drīz. Avārijas staru terapija ir indicēta elpošanas mazspējas klātbūtnē vai centrālās nervu sistēmas simptomu klātbūtnē. Ķīmijterapija tiek izmantota kā pirmā līnija klātbūtnē audzēja jutīgu citostatiķi. Zāļu pieeja

antikoagulanta vai fibrinolītiskie terapijas zāles tieši izmanto vēnu trombozi.

Piešķirt datus tikai pēc atklāšanas narkotiku phlebography trombozes pārāka dobās vēnas laikā vai ja nav uzlabošanās pazīmes un ietekmi ārstēšanas citos veidos.

Ķirurģija daudzsološākajām saspiešana ķirurģiski ārstējot superior vena cava audzējs vai videnes fibroze ir īstenošana perkutānā endovaskulāro ierīču balons angioplastija ar stenta ievietošana vietā sašaurinājums lūmenu vēnas.

prognozētu slimības

Delayed terapijas izvēli superior vena cava sindroms, ko izraisa pamatslimību un tā iespējām radikāls attīrīšanas. Akūts sindroms pacients var mirt.