Slikta vena cava sindroms vai maigi trombs!

Starp visām slimībām vēnām ir visbīstamākais patoloģiskās traucējumi attīstās baseina zemākas dobās vēnas.

Kompresijas no lielākajiem kuģa, kas vāc asinis no ķermeņa apakšējo reģionos izraisa nopietnas sekas, kas saistītas ar sākuma hroniskas vēnu nepietiekamības ierīces un pārkāpumu iekšējo orgānu funkciju.

sindroms kompresijas zemāka vena cava trombozes bieži identificē ar šo kuģi, jo tas ir sekas vai komplikācija. Kas izraisa šādu situāciju, kā rīkoties ar to un to, vai tas ir iespējams, lai izvairītos no šādu notikumu pavērsienu?

anatomisks un fizioloģiskā atsauce

zemāks tukši Vīne( IVC), ir viens no lielākajiem un visvairāknozīmīgi asinsvadi no asinsrites sistēmas. Tajā ir peldbaseins un plašs tīkls asinis tika savākti no visas grīdas mazāku ķermeņa.Šis

Vienna atrodas labajā pusē aorta ar retroperitoneālajā telpā( platība audiem no diafragmas līdz iegurņa).Laikā vēdera dobuma NIP iet aiz tievo zarnu un aizkuņģa dziedzera, ieplūst šķērsenisku groove aknām. Tālāk

Vīne caur atveri iekļūst vidusdaļa videnes, kas dod asinis tieši dobumā labajā ātrijā.Neviens vārsti NIP, tā diametrs svārstās ar elpošanas ciklu no 21 līdz 35 mm( izelpošana tas ir platāks par ieelpojamo).Foto

bulta ir zemāka stāva Vīne

baseins zemāka vena cava ir visvairāk attīstītais un jaudīga sistēma vēnās cilvēka organismā( sastāv no aptuveni 65% - 70% no venozo asiņu).Šo tīklu veido dažāda kalibra kuģi. NIP ir vairāki pietekas. Daļa no tā ir viscerālo:

• nieru vēnu kuģi;
• olnīcu un sēklinieku vēnas;
• aknu vēnas;
• virsnieru zari.

Vēl no pietekām kuģu daļa ir pristenochnymi:

• apertūra vēnu;
• jostasvietas kuģi;
• vēdera sēžamvietas( augšējā un apakšējā);
• sānu-sakrālā;
• ielejas pietekas.

Kas ir zemāka tukši Vīne, tās funkcijas un anatomija piedzīvojis detalizēti video:

kurienes problēma

sindroms IVC - simptoms, kas attīstās sakarā ar pilnīgu bloķēšanu( oklūzijas) vai daļēju obstrukcija( sienas tromba) galvenajā venozo stumbrs vācot asinīmno apakšējās ekstremitātēs, vēdera un iegurņa orgānu.

ir 2 formas patoloģiska stāvokļa, akūts tromboze zemākās dobās vēnas un hronisku obstruktīvu ileus.

galvenais cēlonis lielā kuģa sakodiena ir ileofemoralnye trombozes( līmenī gūžas un ciskas kaula vēnās), kam ir tendence izplatīties uz augšu. Visbiežāk zemāka vena cava sindroms rodas šādās situācijās:

• uz fona grūtniecību, jo vairāku lielu vai augļus;
• klātbūtne vēdera audzēji( aknu), retroperitoneāla( nieru, aizkuņģa dziedzera) vai iegurņa( uroģenitālā sistēma);
• pie retroperitoneālajā fibrozes ( Ormond slimību) - mehāniski saspiežot asinsvadu sklerotiski izmaiņas taukaudi;
• iedzimtu atrēzija no lūmenā LEL ;
• tromboze un oklūzija no aknu vēnu iedzimtas vai iegūtas izcelsmi( Bud-Chiari sindroms).

Visbiežāk sastopams pirmais cēlonis( grūtniecība).Pie vēlīnā pieaugošo dzemdē vienmēr ir vienu grādu vai citu saspiež sliktāks vena cava, kas izpaužas ar paaugstinātu venozās spiediens kājās un samazinoties asins atgriešanos uz sirdi.

Sirds izlaides un asins tilpuma samazināšana nelielā asinsrites lokā noved pie visa organisma skābekļa badošanās. Tomēr klīniskā sindroms kompresiju sliktākas vena cava attīstās tikai 10% no grūtniecēm ar pārējo venozās atteces notiek vairāk nekā tīkla veidojas nodrošinājumu( apkārtceļiem).Kā

pārkāpuma

nopietnību klīnisko ainu sliktākas vena cava sindroms ir atkarīgs no līmeņa bloķēšanu vai kompresijas vēnu stumbra. Kad pārklāšanās telpa virs izejas lūmenā nieru kuģu attīstīt nieru slimība( nieru sindromu ar tūsku un paaugstinātu proteīnu saturu urīnā) ar turpmāku palielināšanos nieru mazspēju.

Ja sakāve ir zem nieru vēnas, apakšējās ekstremitātes ietekmē( varikozas vēnas par izmaiņām un daudziem kāju čūlas, tirpšana un tūska uz kājām).

Šīs patoloģijas sāpes ir visbiežāk sastopamas - kājas, cauda, ​​muguras lejasdaļa ar sēžamvietu un vēderu.

Izteikts pietūkums - tas uztver parasti kājas visu ceļu no cirksnis uz pirkstiem un ārējo dzimumorgānu un vēdera priekšējā sienā.Palielinātas zemādas vēnas visredzamākās uz kājām, mazāk - uz augšstilbiem, vēdera spēcīgi redzams - uz katru pusi no vēdera sienas un virs maksts, tie ir savienoti augšpusē ar virspusējo vēnu krūtīm.

iezīmes sliktāks vena cava sindroms grūtniecēm sakarā ar to, ka kompresijas kuģa izteikts liels dzemde( pēc 25-26 nedēļām) samazina mātes un asins plūsmu nierēs, kas nelabvēlīgi ietekmē attīstību un stāvokli auglim.

Tas ir īpaši acīmredzams pozīciju sievietes uz muguras - ir pēkšņs vājums, reibonis, aizdusa, asinsspiediena samazināšanās līdz ar ģīboni.

ar topošajām māmiņām ir samazināta glomerulu filtrāciju un citas nieru darbība var pēkšņi rasties priekšlaicīgu atdalīšanās placenta, un pat plīsums dzemdē.Šādām sievietēm bieži ir vēnu slimības pazīmes un hemoroīdi.

diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas Ja Jums ir aizdomas par NIP sindroma attīstību, nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība. Diagnostikas pasākumi sastāv no flebogrāfijas ar kontrastvielu, uz attēliem ir iespējams noteikt vēnas sašaurināšanās vai aizsprostojuma lokalizāciju. Lai pabeigtu diagnostiku, tiek veikta papildu ultraskaņa, kā arī MR.Laboratoriskās diagnostikas mērķis ir veikt vispārēju un bioķīmisku urīna atlikumu un asiņu analīzi, veicot koagulācijas sistēmas pētījumus. Individuālās ārstēšanas shēmas izvēle tiek noteikta pēc pētījuma rezultātu novērtēšanas.

ārstēšana var radikāli darboties un konservatīvi, pēdējai dod priekšroku. Zāļu terapijas mērķis ir novērst patoloģisko procesu un atjaunot normālu asins plūsmu. Par šo

izvēlētajā individuālu devu trombolītiskās un antikoagulantu( asins retināšanas un izņemšanu trombu), ja nepieciešams, - nesteroīds pretiekaisuma medikamentiem, reizēm ir nepieciešams pretmikrobu medikamentu norādītajiem.

Papildus tiek izmantotas kompresijas terapijas, balneoloģiskās un fizioterapijas procedūras.

Surgery ārsti praktizē retos gadījumos, piemēram, ar masu trombu veidošanos apakšējo ekstremitāšu vai luminal sašaurinot IVC vietā virs nieru artērijās. Efektīva ir autoveno apvedceļa metode, retāk - zemākas vena cava protezēšana.

sekas, ieskaitot nāvi

smagākās komplikācija ir tromboze sliktāks dobās vēnas, tas ir apmēram 10% no trombozes.

Visbiežāk šis stāvoklis izraisa augoša hematogēno ceļu no mazāka diametra vēnām vai asinsreces ar audzēju saspiešanas rezultātā.

klīniskā aina akūtas trombozes, IVC atkarīgs ātrumu iepriekš trombus, pakāpes vēnu aizšķērsot galvenais maģistrālēm lūmena un tās pietekas, kā arī kompensācijas spēks apiet nodrošinājuma ceļiem. Sliktākā prognoze ir saistīta ar trombu strauju progresēšanu un plaušu embolijas veidošanos.

strauja attīstība oklūziju obstrukcijas sliktākas dobās vēnas izpaužas stipras sāpes vēderā un muguras, tūsku un cianoze ekstremitāšu, kopīga visam reģionam apjomā trombozes.

bloķēšanas LEL izlaides veicina sākuma nieru vēnu nopietnas sekas, piemēram, parenhimatozo orgānu ar attīstību nieru mazspēju.

oklūzija zona aknu kuģiem noved pie traucējumiem no galvenajām funkcijām aknas un vārtu vēnas tromboze lūmenu, kas būtiski pasliktina prognozi.Šajā lokalizācija

traucēt vēdera sāpes, it īpaši zem labās ribas un pakrūtē, palielinātas aknas un liesa, vēdera tūska, raksturīgo izskatu modeli varikozo vēnu uz priekšējās virsmas vēdera sienas, līdzīgi galvas medūzu.

Bīstamība, kas ir labāk novērst

profilakses pasākumus, ir balstīti uz patoloģiskā stāvokļa etioloģiju.

uzdevums ir novērst šāda pārkāpuma rašanās iemeslu iestāšanos. Ieteikumi:

• kontrole asins koagulācijas sistēmai, īpaši, ja ir iedzimta nosliece uz paaugstinātu trombozi;
• Aspirīna preparātu lietošana devā 50-75 mg katru dienu pēc apspriešanās ar ārstu;
• pēc pirmajiem ķermeņa traucējumu simptomiem, lai meklētu palīdzību no atbilstošā speciālista;
• , ja esat grūtniece vairāk nekā 26 nedēļas, jūs nevarat atpūsties vai izmantot "nostājoties mugurpuses" stāvoklī;
• ieteicams regulāri izmantot( iešana, peldēšana);
• darba procesā ir ieteicama pozīcija ar augstu galvu vai sēdi.

Ar savlaicīgi diagnosticēt problēmu un pareizu ievērošanu ieteikumiem ārstiem prognozi ar sindromu no LEL var būt diezgan iepriecinoši.