Kā palielināt pacienta izredzes izdzīvot ar peleflebītu?

pylephlebitis - strutainu iekaisumu portāla vēnas un tās filiālēm.

Tas ir reti, bet ļoti bīstama slimība, prognoze ir ļoti slikta pie tā, mirstība ir augsta.

Pat tad, ja slimība tiek uzsākta terapija savlaicīgi varbūtība nāves sasniedz 90%.

slimību klasifikācijas

ļoti reta slimība parādās atsevišķi, tad runāt par primāro pylephlebitis. Parasti patoloģija attīstās, balstoties uz pamata slimību.Šo nosacījumu sauc par "sekundāru pyleflebītu".

Atkarībā no slimības izolētā zibens forma( nāve iestājas dienās no sākuma) un ilgstošākā forma( nāve iestājas 5-30 dienas pēc inficēšanās).

etioloģija slimības visbiežāk slimības cēlonis ir: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Ļoti reti radusies pylephlebitis akūtas brūces sienas vārtu vēnas, piemēram, ja nokļūst to no kuņģa, norīta svešķermeņus. Parasti

slimība var izraisīt:

• akūtu iekaisumu papildinājuma no cecum( visbiežāk cēlonis slimības);
• iekaisums tievo zarnu;
• čūlaino-nekrotiskais kolīts;
• paraksta abscess;
• zobu holecistīts;
• pankreatīts;
• gūžas angiochīts;
• pankreātiskā nekroze;
• zobu iekaisums aknās;
• liesas abscess;
• iekaisums hemoroīdi;
• piodermalny process limfātiskās sistēmas;
• pēcdzemdību periods sievietēm;
• infekciozā iekaisums nabas vēnā jaundzimušo.

mikroorganismi no pacienta ķermeņa krišanas nonāk asinsritē, pēc tam transportē caur asinsriti visā organismā, tai skaitā vārtu vēnā un izraisīt iekaisuma procesu, šeit, kas ir kopā ar asins trombu veidošanās, kā rezultātā ir daļēja vai pilnīga blokāde kuģa.

aknu asins apgāde

klīniskā aina

Viens no pirmajiem slimības simptomiem un pastāvīgi ir drudžains drudzis ar trīce.Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 42 grādiem, un samazina to pēc smagās sviedriem.

daba sāpju sindroms

papildinājums slimība ir raksturīga ar stipras sāpes vēdera dobumā, kas sākotnēji lokalizēts vietā slimības. Tad jākoncentrējas

sāpes pakrūtē un tikai daži izņēmumi dažos pacientiem, sāpes var būt klāt.

Dažreiz sāpes no pakrūtē reģionā var ievadīt vēdera lejasdaļā un sānu daļām, taču biežāk tas paplašina atpakaļ un uz augšu. Dažiem pacientiem, sāpes var būt jomā plecu.

Papildu funkcijas

arī šādi aspekti norāda slimību:

1. Vairums pacientu iztaustīšana var atklāt mērens pieaugums aknu , tas ir saistīts ar uzkrāšanos tajā piodermalnyh pavardiem, un dažreiz ar sakāvi savā parenhīmas. Gadījumā, ja savieno
2. strutaina iekaisuma vai žults atzīmēja gaiši dzeltenās .Diezgan bieži, sakarā ar trombozi vai sepse, ir palielināta liesa.
3. bieži vizuāli var redzēt uz priekšējā sienā vēdera modernu zemādas vēnas , kas atgādina par "Medusa galvas".
4. Smadzeņu apļi nierēs parasti plūst slepenībā.Reizēm tie parādās pēkšņas sāpes jostas vietas, leukocyturia .
5. apetīte pacientiem ar klāt, reizēm novērotas dispepsijas traucējumi( caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās).
6. apzarņa vēnu tromboze izkārnījumos var atklāt piemaisījumu asinis. Dažreiz asinīs var atrast vemšanu. Ar attīstība sepsi
7. pacienta acīs izlietne orbītā, viņa funkcijas uzasināti, āda kļūst par zemes ēnā, ir vājums, apjukums, sirdsklauves, thready pulsa, hipotensija, sekla elpošana. Var būt arī
8. trūkums urinācija, tūska kājās un priekšējā sienā vēderplēves .
9. Complete asins analīze liecina leikocitoze kompensēt leikocītu kreisi ESR povyshenno .Ja bakterioloģiskie pētījumi tiek veikti uz uzturvielu barotni, aug patoloģisko mikroorganismu kolonijas.

Diagnostics

slimība līdz diagnozei pylephlebitis ir nepieciešams, lai pacients cieš divas galvenās diagnostikas aspekti:

• iekaisums asinīs noteikšanas un identifikācijas patogēno mikroorganismu izraisīt infekciju;
• portāla portāla tromboze.

Par šo darbošanos laboratorijas pētījumi:

• klīniskās analīzes asinis, kurās ir leikocitoze, anēmija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums;
• asins kultūras sterilitātes , kas tiek veikta 3 reizes, analīze tiek uzskatīta par pozitīvu, ja pie 1 parauga identificēt baktēriju;
• klīniskā analīze urīna, kas parāda redzeslauku lielāku skaitu epitēlija šūnu, leikocītu un eritrocītu.

No instrumentālā eksaminācijas metodēm:

1. ultraskaņas un datortomogrāfija vēdera dobuma .Tos var izmantot, lai noteiktu klātbūtni piodermalnyh perēkļus organismā, asinsriti likmi nosaka asinsvadu gultas.
2. angiogrāfija ( rentgena izmeklēšana) no portāla vēnas. Metode ļauj atklāšanu trombu, tās struktūru, pakāpi kuģa oklūzijas, asins plūsmas ātrumu vārtu vēnā.

Braukšanas

ārstēšana pylephlebitis Kad jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk iecelt plaša spektra antibiotikām:

• vankomicīnu;
• tetraciklīns;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• ceftriaksons.

Ievadiet tos intravenozi šoku devās. Rokas infūzijas detoksikāciju, dot sistēmas rheopolyglucin, fizioloģisko šķīdumu un glikozes.

parādīts Replacement Therapy: ievadot trombocītu un sarkano šūnu masa, donora plazma vai albumīnu. Nozīmēt adsorbenti( Polisorb, E0nterosgel, Laktofiltrum) un Multivitamīni.

Ja jūs zināt, atrašanās vietu primārā strutojošu uzmanību, tad veic ārkārtas operācija, lai novērstu to, tajā pašā laikā, kas norādīti antibakteriālo terapiju.

prognoze un mirstība

Bez antibiotikām, pacienti mirst vidēji 14 dienu laikā no sākuma slimības.Ļoti retos gadījumos atveseļošanās novērota savlaicīgi un intensīvu pretmikrobu terapiju. Turklāt

nāve pie pylephlebitis, šādas komplikācijas:

• vēna tromboze;
• sepsis;
• nieru, aknu un sirds-asinsvadu nepietiekamība;
• koma.

pylephlebitis slimība gan reti, bet ir diezgan bīstami. Pēc attīstības pacients pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē un jāuzsāk terapija.

profilaksei strutojošs iekaisums vārtu vēnā, ir svarīgs laiks, lai ārstētu infekcijas slimību ķermeņa, ieskaitot operācijas.

Tāpat ir nepieciešams iziet ikgadējo profilaktisko pārbaudes, lai konstatētu jebkādas novirzes, personīgo higiēnu, stiprina imūnsistēmu( rūdītā, ņem vitamīnu un minerālvielu piedevas), sabalansētu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, īstenošanu.