Triada Virchova - trīs trombozes un tromboflebīta cēloņi

Viršova tridu sauc par trombozes un tromboflebīta attīstības teoriju. Saskaņā ar koncepciju ārsta

Virchow uz trombozes slimību un tromboflebīts ķermeņa paplašina trīs galvenos posmus:

• traumu iekšējo vēnu sienas;
• venozās asins plūsmas ātruma samazināšanās;
• asinsreces palielināšanās.

pirmo punktu - kaitējums asinsvadu sieniņu

asinsvadu ievainojums paredz izveidot trombu, kas aizsargātu ķermeņa no asiņošana. Lai izveidotu trombu, ir nepieciešami īpaši faktori, kas izraisa asins recēšanu.

Šajā gadījumā fibrinolīzes procesi ir kavēti. Ja kuģis ir bojāts stresa apstākļos, tromba veidošanās kļūst iespējama adrenalīna izdalīšanās dēļ asinīs.

Two Step - pārkāpums

asins recēšanas asinīs ir pārmērīgs daudzums tromboplastīns un trombīna, kas tiek saukta arī procoagulants. Tromboze samazina antikoagulantu aktivitāti.

Ātra intravaskulāra asinsreces asinsveidošanās kļūst iespējama, pateicoties ievērojamam koagulācijas faktoru pieplūdumam traukā.Reakcijas iekšpusē traukā tiek iedalītas divās vietās: lokālā un vispārinātā.

galīgais posms -

asins plūsma palēninās trešo posmu, kas raksturo triāde Virchow kļūst palēnināta asinsrite, kam ar pārkāpumu.

Tromboze iet cauri 2 fāzēm.Šūnu fāze( ieskaitot asinsizplūdumu, trombocītu agregāciju un aglutināciju) sākas ar izmaiņām kuģa sienas elektriskajā potenciālā.Pēc tam asins šūnas maina lādiņu. Trombocīti šajā gadījumā iegūst līmi-agregācijas spējas. Nākamais posms ir plazma.

Atdalīts trombs var traucēt asins plūsmu vai pilnībā noklābt trauku. Ja pacients nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, sākas audu nekroze.Īpaši bīstami nav pat pats trombs, bet infekcija, kurai var būt tās izskats.

Pēc tromba iznīcināšanas inficētie elementi var izplatīties pa asinsrites sistēmu. Tajās vietās, kur tie paliek, rodas abscesi.

Kas ir embolija?

Šis termins attiecas uz emboliju traucējumiem, kas izraisa limfas un asiņu strāvu. Atkarībā no embola rakstura izšķir endogēnas un eksogēnas sugas. Ir arī klasifikācija, kas balstīta uz lokalizāciju. Tas ietver portāla vēnu sistēmas emboliju, apgrozībā esošo lielo vai mazo aprindu emboliju.

Gaisa embolija eksogēna izcelsme. Tas notiek lielu vēnu bojājumu gadījumā.Spiedienam jābūt tuvu nullei vai negatīvam. Ir tāda pati izcelsme un gāzes embolija. Tas notiek ar anaerobām gangrēnām un ksenona slimībām. Endogēnais

embolija notiek kā rezultātā receklis Noņemšana izdalās strutains vai aseptisku kušanu. Bez tam izšķir šādus embolijas veidus:

1. audu .Tas rodas, ja rodas audu bojājumi.Īpaši bīstama šī suga ir paredzēta tiem, kam ir bijis ļaundabīgs audzējs. Embolisms šajā gadījumā noved pie metastāzu veidošanās.
2. paradoksālais .Tās rodas, kad starpnozaru un interatrial septa nenotika.
3. Fatty .Ja ir bojātas aknas, iegurņa vai zemādas audi, kā arī kaulu smadzenes, tauki var iekļūt asinīs, kas izraisa asinsvadu aizsprostojumu.

Viena no iespējamām sekām ir miokarda išēmija. Tas kļūst iespējams ar koronāro artērijas oklūziju. Miokarda išēmija izraisa kardiomiocītu darbības pārtraukšanu skābekļa trūkuma dēļ, kas savukārt noved pie miokarda infarkta.

insults var būt arī kuģa bloķēšanas sekas. Tas ir saistīts ar išēmiju, asiņošanu utt. Šādos gadījumos trombu parasti novēro blakus aterosklerozes plāksnēm. Ar pakāpenisku artērijas aizsprostojumu slimības attīstība notiek lēnāk.

Embolisms izraisa trofiskus traucējumus, kas tad noved pie gangrēna, ja pacients cieš no diabēta vai aterosklerozes. Tomēr vairumā gadījumu šādas sekas var izvairīties, jo kuģa caurlaidība tiek pakāpeniski atjaunota.

profilakses un ārstēšanas iezīmes. Jāatzīmē, ka heparīna lietošana nespēj samazināt mirstību pacientiem ar trombiem. Dzeltenās vēnas trombozes un plaušu embolijas risku var samazināt, bet asiņošanas iespējamība palielinās dramatiski. Tas nozīmē, ka heparīna lietošana nesniedz nepieciešamo klīnisko efektu vai arī tā pilnīgi nav.

Mehāniskajām ārstēšanas metodēm arī nevajadzētu dot īpašas cerības. Pacientiem ar insulīnu viņiem parasti ir aizliegts lietot.

Lai pierādītu heparīna neefektivitāti, iespējams, izmantojot pēcoperācijas pacientus. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir nepieciešams veikt vienas vai citas metodes priekšrocību un risku analīzi, jo visi antikoagulanti palielina asiņošanas risku.

Piemēram, pirmsmilšu fibrilācijas gadījumā risku var aprēķināt, pamatojoties uz papildu faktoriem. Ja pacients cieš no hipertensijas un ir vecāka gadagājuma cilvēks, briesmas ir ievērojami palielinātas. Varfarīna lietošana ir arī viens no faktoriem, kas jābaidās.

Īpaša nozīme ir preventīvajiem pasākumiem attiecībā uz pacientiem, kuri cieš no trombozes.

Teļu mehānisko saspiešanu izmanto gadījumos, kad pacientam nesen ir bijusi dziļo vēnu tromboze vai kad pacients ir kontrindicēts visur citur. Ja pacients uzsāk darbību, tad pēc tā kompresijas zeķes tiek izmantotas rehabilitācijas periodā.

Zema molekulāro heparīnu izmanto tādos gadījumos kā ortopēdiska operācija, ilgstoša kustību vai smaga slimība. Zemu molekulmasu heparīnu bieži lieto arī pacienti, kuri necieš no ķirurģiskām slimībām.

Viena no visbiežāk lietotajām terapijas metodēm vājākajā vēnā ir venoza filtrs( vai cava filtrs).Preparāts Polikozanols pierādīja augstu profilaktisko efektivitāti. Devas jābūt vismaz 10 un ne vairāk kā 20 mg dienā.

Polikozanola efektivitāti pierādīja pētījumi, ko veica Kubas zinātnieki.

Pacienti, kas cieš no trombozes, nedrīkst ēst pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni. Zāļu lietošanai paredzētās zāles ir:

1. sveķi un šķiedras .
2. Nikotīnskābe .
3. statīni.
4. holesterīna absorbcijas inhibitori zarnās .Šādas zāles ietver polikozanolu.Šīs zāles dod priekšroku ekspertiem, jo ​​tas neizmaina asins recēšanas spēju.
5. Antikoagulanti .Narkotikas ievērojami samazina trombozes risku. Tomēr to lietošana neizslēdz blakusparādības. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ir nepieciešams kontrolēt INR lielumu. Ja pacients ir apzinīgs un spējīgs pašaprūpi, kontrole ir iespējama arī mājās.

Tromboflebīta diagnoze, kas iesaistīta dažādās asinsreces asinsreces līmeņa noteikšanas metodēs. Tas var būt trombodinamika, tromboelastogrāfija, protrombīna laika tests, trombīna ģenerēšanas tests uc