Kā noteikt žokļa izvietojumu - koriģējoša un operatīva attieksme pret locītavu

Mežģījums žokļa - bojājumu, kurā ir pastāvīgas pārvietojums temporomandibular locītavas uz bīdāma tipa, vadītājs locītavu procesa apakšžokļa sniedzas pāri tās fizioloģiskā stāvoklī ar kopējo zudumu funkcionālās mobilitāti.Šādas traumas nepieciešama speciāla aprūpe, kas sastāv pareizajā pārvietotu.

subluxation vai mežģījums daļējas žokļa - ir tas pats process, bet šajā gadījumā galva saglabā daļēju kontaktu ar locītavu virsmu un spēju atgriezties normālā stāvoklī, bez nepieciešamības, lai pārvietotu.

Rauer metodi provocējošo faktoriem

mežģījums žokļa - kas ir parasta parādība, kad žāvāšanās, tāpēcvajadzētu gulēt labi

kompensēt komponentus temporomandibular locītavu notiek lielākā daļa sieviešu dzimuma.

Tas ir saistīts anatomisko struktūru ar glenoid fossa, kas ir seklākas un mazāk attīstītām locītavu saišu aparātu, nekā vīriešiem, kā rezultātā brīvā atvere galvas apakšžokļa locītavu procesā no gultas, iedarbojoties ar spiedienu no iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Šāda trauma nav nekas neparasts atsaukumu plata apakšžokļa pazeminot žāvāšanās, dziedāšana, vemšana laikā mēģina iekost apjomu un cietu priekšmetu. Zobu prakse ir iespējama, izmantojot rīstīties vai intubācijas laikā pirms operācijas. Subluxation un dislokācija var veidoties kā rezultātā traumatisku locītavu. Arī

patoloģisks izspiestais temporomandibular locītavas ir iespējams, kā rezultātā slimības, piemēram, reimatismu un podagru, kas rodas iekaisums ar turpmākām deģeneratīvas izmaiņas locītavu virsmām laikā un saišu elastības zudumu.

epilepsijas lēkmes laikā var izvairīties locītavu procesu dēļ nekontrolējamu raustīties.

Vecākiem cilvēkiem ir tāda lieta ir iespējama saistībā ar stabilitātes saišu zudumu, nodrošinot kopīgu fiksāciju.

klasifikācija

traumu Visas izmežģījumi un subluksācija žokļi ir klasificēti atkarībā norises laiku un radīja savus faktorus. Laika intervālā traumas iedalās iedzimtas un iegūtas. Nesen sadalīta traumatiska un pazīstami:

1. traumatiska rasties mehānisku ietekmi uz locītavām. Atkarībā no apakšžokļa kores novirzi attiecībā uz kaulu struktūru pastāv priekšējo, sānu un aizmugurējo dislokācijas / subluxation.
2. Pazīstami - tas vairākkārt atkārtojas mežģījums žokļa, kā rezultātā hronisko izmaiņas struktūrās temporomandibular locītavu. Tas var notikt arī priekšā, aizmugurē un sānu.

simetriski locītavu bojājumi pastāv vienpusējas un divpusējas traumas. Dislokācijas / subluksācija tiek uzskatīti akūts ja jo to izskats bija ne vairāk kā 10 dienas. Ja laikā, šis periods netika notikt iestatījumu, tad process kļūst hroniskas.

Gadījumā, ja ir izmaiņas tajā pāreju no integritāti ādas pār kopīgā, plīsuma mīksto audu, asinsvadu un saites, piemēram dislokācija tiek uzskatīta par sarežģīta, un otrādi, saglabājot visas struktūras - vienkārša.

Kā likums, visbiežāk praksē nākt klajā divpusējo dislokāciju.

Klīniskā aina

Atkarībā mežģījums žokļa klīniskie simptomi būs savas īpatnības, kas ir izdevīga arī diagnosticēt slimības veida.

1. Abu locītavu priekšējā dislokācija ir .Upuris ir maksimāli nolaidis žokli ar sasprindzinātiem muskuļiem. Zoda aizņem stāvokli ar pāreju uz leju un atpakaļ.Stieņa kustība notiek tikai virzienā, lai palielinātu atveres leņķi. Saistībā ar šo situāciju runa ir salauzta, apgrūtināta gremošanas traucējumi. Līdzīgas izmaiņas ir saistītas ar sāpju sindromu. Varbūt tūskas izpausme mainīta locītavas zonā.
2. Viena locītavas priekšējā dislokācija ir .Simptomātiski patoloģija būs līdzīga iepriekšējai slimībai, taču klīniskā atšķirība starp šiem gadījumiem ir sejas struktūru vizualizācija pret neskartu locītavu. Tas ļauj nošķirt šo patoloģiju no kāda apakšējā žokļa procesa lūzuma, kā rezultātā seja virzās uz bojājumu.
3. Abu locītavu aizmugures dislokācija. Pacienta mute ir slēgtā stāvoklī, un to nevar atvērt. Zemāko zobu atrašanās vieta ir tālu aiz priekšējiem zobiem. Sāpes locītavās un to pietūkums. Runas aparāta pārkāpums ar lielu siekalošanu. Raksturīgs piespiedu vertikālais stāvoklis, mēģinot melot atzīmēt nosmakšanas.
4. Viena locītavas aizmugures dislokācija ir .Simptomātika ir tāda pati kā abpusējas aizspriedumus, izņemot klātbūtni sāpes tikai ar sakāvi, jo ir nobīde sejas struktūru veselīgā veidā.

. Ar visa veida subluksāciju pacienta mute ir aizvērta, dažreiz var būt ierobežota žokļa atvere. Pastāv arī sāpju simptomatoloģija, kas noved pie liela daudzuma siekalu uzkrāšanās. Atkāpes pazīme ir palpošanas procesa atklāšana, proti, apakšžokļa procesam uz pagaidu kaula priekšējās virsmas.

Diagnoze

diagnoze sākas ar vispārēju aptauju, kurā var iepriekš noteikt, kāda veida traumas ir klāt pacientam.

Medicīnas vēsturē var arī norādīt uz kaitējuma cēloni, kas ļauj diferencēt traumatisku izmežģījuma / subluxation no pazīstami.

Pēc tam, palpēšanā nosaka locītavas kaulu struktūras atrašanās vietu ar sekojošām instrumentālās diagnostikas metodēm, ieskaitot rentgena un CT izpēti. Iegūto datu analīze ļauj apstiprināt patoloģijas klātbūtni, kā arī noteikt dislokācijas veidu un smagumu.

.

pārvietošanas metodes. Dislokācijas ārstēšana ietver zemāka žokļa novirzīšanu uz anatomiski pareizu pozīciju. Lai to paveiktu, ir vairākas metodes, taču tās visas paredz vietēju anestēziju, lai atvieglotu sāpju sindromu.

Hipokrāta metodes, lai izvairītos no traumām ārstu obvorachivaet īkšķiem biezu dvieli, tādējādi aizsargājot tos no nokošana pacientam.

Pati upuris sēž uz krēsla. Pēc tam ārsts pieliek savus īkšķus uz apakšējo žokļu dziļajiem dziļumiem, un ar atlikušajiem pirkstiem to saglabā no apakšas. Lēna spiežot īkšķus, traumatologs nospiež leju, kamēr otra nospiež uz zoda, pacelšanas to uz augšu.Šī manipulācija palīdz atslābināt galvas sejas daļu muskuļus.

Pēc tam locītavu jāpārvieto uz augšu un atpakaļ.Šajā brīdī kopējā žokļa daļa iekļūst locītavu plaisā, radot īpašu skaņu. Pabeidzot manipulācijas, žoklis aizveras refleksīvi.

metode Popesku

Šī metode tiek izmantota smagām patoloģiskām dislokācijām. Pacients atrodas mugurā.Starp katru žokļu molars distālā piemērota speciālo rullīšu marles, pēc kā trauma nospiež zodu uz augšu un atpakaļ, atgriežoties kopīgo daļu apakšžokļa atpakaļ uz kopīgā lodziņā.Metode

Blekhman

uzņemšana var izpildīt vienā no diviem veidiem:

• aptaustīšana coronoid procesu mutes dobumā, ārsts uzklikšķina uz to vienlaicīgas kustības uz leju un atpakaļ, izraisot atgriezties uz kopīga;
• koronālie procesi tiek izstumti no ārpuses un tādā pašā virzienā atgriežas locītavās.

Ar dislokācijas atkārtošanās risku, kā arī hroniskos procesos tiek izmantotas speciālas riepas, kas veic protezēšanas lomu. To galvenais uzdevums ir novērst pārāk plašu mutes atvēršanos. Viens no šādiem protēzes ir Petrosova aparāts, kura būtība sastāv piemērojot vainagus uz apakšējo un augšējo žokļa, kas saistīti ar īpašu ierobežotāju, kurš neļauj pereraskrytie muti.

Operatīvās metodes ārstēšanas

operatīvās procedūras arī eksistē, kas tiek novērtēta ar hronisko sastiepumiem laikā, kad struktūra locītavā bija patoloģiska veids, mutācijas, un deģeneratīvu locītavu izmaiņas, kas saistītas ar hroniskām slimībām.

Lindemann metode

uzdevums šāda darbība, lai palielinātu izmēru locītavas paugura un tās sašķelšanos ieviešot teflonu fiksēšanas metāla diegu.

var arī veikt padziļināšanu glenoid fossa, kas ir padarot kustību locītavu diska vertikālā stāvoklī priekšā bedrēm.Šī metode ļauj nodrošināt kopīgu struktūru drošu fiksāciju, izņemot atkārtotu recidīvu iespējamību.

Rauera metode

Manipulācijas būtība ir palielināt locītavu tuberkulozi, izmantojot transplantātu.Šādā darbības izmanto piekrastes skrimslis, kas ieviests saskaņā periosts izauguma, kas var palielināt tās apjomu.

Kā metodes uzlabošana tiek izmantota locītavas kapsulas papildu samazināšana, fiksācijas uzlabošana, nostiprinot saiti uz saista aparāta, un apakšējās žokļa suspensija, izmantojot transplantētas cīpslas.

Pēc vpravlen dislokācijas bija pirmā reize, kad žokļa būtu jānodrošina, lai izvairītos no atkārtoti traumatizing notikumu, kad muskuļi ir atviegloti.

Profilakse ir jābūt uzmanīgai, atverot muti, izvairoties no plašas žokļu kustības, ēdot, kliedzot, dziedot. Ja ir nosliece uz dislokāciju / paaugstināšanos, par to jāziņo ārstiem ar zobārstniecības pārbaudēm vai pirmsoperācijas manipulācijām.