Citomegalovīrusu infekcijas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Citomegalovīruss ir vīrusu infekcija no herpesvīrusu grupas, kas satur DNS un spēj kaitēt cilvēka nervu sistēmai, orgāniem un audiem.90% cilvēku nav slimības simptomi. Pēc pirmā ievadīšanas ķermenī citomegalovīrusa infekcija( CMV) var būt tā daudzus gadus, paliekot latentā formā.

• Kā
• simptomi slimības
• Akūts
• Vispārējā forma
• Iedzimta forma
• Sekas
• Diagnostika
• Ārstēšana
• ir
• bērnu Jaundzimušie
• Grūtnieces
• novēršanas

Kā

Inficēšanās ar citomegalovīrusa infekcija var rasties, saskaroties ar inficētu personu. Un pēc infekcijas, persona pastāvīgi paliek CMV nesējus.

Vīruss nonāk ārējā vidē ar dažādiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, izkārnījumiem, urīnam, spermai, mātes pienam, izdalījumiem no dzemdes kakla. Pārvades ceļi var būt šādi: seksuāli, gaisā un pārtikā.Nedzimušais bērns var noķert citomegalovīrusa infekciju no mātes caur placentu.Šajā gadījumā jaundzimušais var attīstīt iedzimtu citomegāliju.

Slimības pazīmes

Reiz cilvēka ķermenī ar vāju imunitāti CMV izpaužas kā mononukleoze. Pastāv vieni un tie paši simptomi:

• Ilgstošs drudzis kopā ar paaugstinātu drudzi un drebuļiem.
• Sāpes locītavās, muskuļos.
• Limfmezglu paplašināšanās.
• Izsitumi uz ādas, kas atgādina masaliņus.
• Asiņošana kaklā kā ar iekaisušo kaklu.
• redzes traucējumi.
• Gremošanas trakta čūlas, dažreiz ar asiņošanu.
• caureja.
• Smadzeņu iekaisums.
• krampji.

Dažos gadījumos, inficēšanās aktivizējot, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt dzelte.

Ir vairāki citomegalovīrusa veidi, katram no kuriem ir savi simptomi.

Akūtā

forma Radusies, kad vīruss tiek pārnēsāts seksuāli vai notiek inficētu asiņu pārliešana. Akūtas formas simptomi ir līdzīgi normālai ARI simptomiem: drudzis, vājums, savārgums, ātrs nogurums, miegainība, galvassāpes, iesnas. Ir bagātīgs siekalojums, un bieži asinsvadu dziedzeri iekaisuši un palielinās. Gumijas un mēles ir pārklātas ar baltu ziedu. Palielinās dzemdes kakla limfmezgli, parādās ādas izsitumi un sāpes locītavās.

Akūtā forma ilgst 4-6 nedēļas, kamēr saaukstēšanās ilgst vairākas dienas. Cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu organismā pati rodas antivielas pret citomegalovīrusu un sekmīgi izturas pret infekciju.

Vispārēja

forma Parādās pret imūnsistēmas vājināšanos un to raksturo vīrusu iekaisums organismā.Šī citomegalovīrusa infekcijas forma bieži parādās cilvēkiem, kam veikta kaulu smadzeņu transplantācija, leikēmijas, hemoblastožu un HIV pozitīvu cilvēku gadījumā.

Aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, liesas un aizkuņģa dziedzera iekaisums. Bez tam ir iespējams attīstīt pneimoniju, acs ābola un tīklenes traumu bojājumus, smadzeņu iekaisumu, zarnu sieniņu un perifērus nervus.

HIV inficētajos gadījumos ģeneralizētas citomegalovīrusa infekcijas aktivizēšanai var būt drudzis, vājums, nakts svīšana, muskuļu un locītavu sāpes. Viņi cieš no anoreksijas, trombocitopēnijas, hipoksijas.Šādi cilvēki bieži cieš no saaukstēšanās, cieš no elpas trūkuma, sausa klepus.

CMV ietekmē liesu, aknu un nervu sistēmu. Pamatojoties uz pamata slimību, var attīstīties septiskas baktēriju un sēnīšu infekcijas, kas sarežģī vispārējās slimības formas simptomu definīciju. Submandibular zarnu dziedzeri ir palielināti un locītavu iekaisums, hronisks poliartrīts pasliktinās. Kad bojājums ir apzīmēts deģenerāciju siekalu dziedzeru zarnu epitēlija slāni, izstrādātie erozijas un čūlas zarnu sienas biezumu atrasts lymphohistiocytic infiltrāti.

Vīriešiem CMV ģeneralizētā formā ietekmē sāpju daļas, sēkliniekus, urīnizvadkanālu. Sievietēm ir dzemdes kakla erozija un iekaisums iekšējā slāņa viņai attīstīt colpites un vulvovaginītu un olnīcu iekaisumu. Dzimumorgānos ir bālganaini zilas krāsas sāpes un izdalījumi.Šādi dzemdes kakla sistēmas bojājumi reaģē uz antibiotiku terapiju.

Iedzimta

pirmajās dienās pēc piedzimšanas no šādiem simptomiem laikā, norāda uz citomegalovīrusu organismā jaundzimušo:

• ādas izsitumi veidā mazu asiņošanu.
• dzelte.
• Asiņošana gļotādās.
• Asins ekstrakcijas maisījums. Krampji, locekļu drebuļi.
• Retina tīklenes iekaisums.
• Bieža vemšana.
• Paaugstināta sarkano asins šūnu hemolīze.

Sekas

visbīstamākā sekas CMV infekciju - attīstība sepsi( asins saindēšanos) un CMV meningoencefalītu. Ja jūs laiku pa laikam neietat pie ārsta, viņam draud nāve.

diagnostika

klātbūtne citomegalovīrusa infekcija tiek noteikta, izmantojot specifisku pētījumu:

• kultūras sēšana identificē vīruss spermas paraugus, siekalām, urīnu, asinis, maksts uztriepes.Šī metode nosaka arī ārstēšanas terapijas efektivitāti.
• ELISA( enzīmu imūnanalīze) pamatā ir citomegalovīrusa antivielu noteikšana. Ja imūndeficītu to neizmanto, jo šis nosacījums izslēdz antivielu ražošanu.
• gaismas mikroskopija ļauj noteikt lielu izmēru CMV īpašas šūnas ar intranuclear tipa ieslēgumiem.
• DNS laboratorijas diagnostika ir metode, kas nosaka vīrusa klātbūtni cilvēka organismā neatkarīgi no tā atrašanās vietas.
loading. ..

Ārstēšana

CMV terapija ir, lai samazinātu ietekmi uz vīrusu uz ķermeņa. Vairumā gadījumu pēc sākotnējās inficēšanās organisms parasti pacieš infekcijas uzliesmojumu, un slimības ārstēšana nav nepieciešama. Tas attiecas uz veseliem cilvēkiem, tostarp bērniem ar spēcīgu imunitāti.

apstrāde, ko ārstiem, kad CMV infekcija ir bīstama cilvēkiem: ja pazīmes vispārējo, kas iegūtas vai iedzimtas imūndeficītu, sarežģī slimības gaitu, izskatu primārās infekcijas grūtniecēm.

Šādos gadījumos norādes var tikt piešķirtas šādas medikamenti zāles:

• imūnglobulīni iznīcināt vīrusa daļiņas - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• Pretvīrusu medikamenti bloķē replikāciju vīrusu organismā - aciklovīrs Panavir cidofovirs gancikloviru, foskarnetu.
• imūnmodulatori palīdz atjaunot un stiprināt imūnsistēmu - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon, Roferon A.
• nozīmē posindromnoy terapiju izrakstīto atjaunošanai skartās audu un orgānu infekcijas.
• preparāti simptomātiska terapija apgriezts vai veicina izpausme simptomu CMV - vazokonstriktora deguna pilieni, pretsāpju līdzekļi, acu pilieni, pretiekaisuma zālēm.

Bērni

pazīmes CMV infekcijas bērniem notikt atkarībāpar imunitātes vecumu un stāvokli. Jo vecāks bērns, jo vieglāk būs slimība.

imūnsistēma bērniem līdz 5 gadu vecumam joprojām nevar būt liels slimību izturība.Šajā sakarā, vecumā no 1 līdz 5 gadiem varbūtību šādu simptomiem:

• Aizkavēšanās fiziskajā attīstībā;
• kustību aktivitātes traucējumi, redze;
• krampji;
• iekšējo orgānu sajūta;
• iekaisis kakls, vēders;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• palielināti limfmezgli;
• hepatosplenomegālija;
• elpas trūkums;
• cianozes;Garā klepus.

bērniem var būt iesaistīti procesā gandrīz visos orgānos vispārināti citomegalovīrusa infekciju. Slimība ir pievienots ar ilgstošu drudzi, sepse, traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa un zarnu trakta funkciju.

Pamatskolas CMV infekciju vecumā no 5 līdz 7 gadiem bērnam ar normālu imunitāti šādiem simptomiem:

• balsenes tūsku.
• galvassāpes.
• Vispārējs nespēks, muskuļu vājums.
• Hyperthermia.
• Retos ādas izsitumi.

Šajā gadījumā, nozīmēto ārstēšanu pretvīrusu kas izpaužas slimība pasīvā formā.

Ja imunitāte bērna brīdī CMV infekcija ir samazināts, simptomi atkarībā slimības formu. Vīruss var inficēt žultsvadu, zarnu vēža, nieru kapsulu, etc. . D. Tas noved pie attīstības fokusa iekaisuma un bronhīts, pneimonija, iekaisums, aknu, virsnieru dziedzera, liesas.

Jaundzimušie

visbiežākais cēlonis CMV jaundzimušajiem - intrauterīnā infekcija. Ja tas notika pirmajā grūtniecības trimestrī var izraisīt šādi defekti:

• hidrocefālija( palielināts smadzeņu vēderiņus).
• Mikrocefālija( mazs smadzeņu lielums).
• pārskats struktūra smadzeņu viela.
• fibroelastosis endokarda, miokarda defektus.
• Retos gadījumos var izraisīt dzimumorgānu malformācijas, nierēm un kuņģa-zarnu traktā.
• limfadenopātija - iekaisums, tīklenes un asinsvadiem, kas var izpausties šķielēšana, pavājināšanos vai pilnīgs redzes zudums, nespēja izsekot kustīgus objektus.
• klātbūtne uz ādas maza perēkļu asiņošana.
• Vīrusu pneimonija( pneimonija).

Ja infekcija radās vēlu grūtniecības laikā, tad CMV jaundzimušajiem izpaužas ar šādiem simptomiem:

• dzelte.
• sakāve kuņģa-zarnu trakta un plaušu.
• Banti sindroms( palielinātas aknas un liesa).

Turklāt, slimība var papildināt ar hemorāģisko izsitumi. Zīdaiņiem ar citomegalovīrusu bieži šajā letarģiju, caurejas un gadījuma vemšana, kas noved pie slikta svara pieaugumu, drudzis, apetītes un miega traucējumiem zudumu. Pazīmes hemorāģisko sindromu ir vemšana, un petehijas. Jaundzimušajiem, tiek noteikta hipporefekcija un hipotensija. Smagos gadījumos notiek intoksikācija, kas izraisa nāvi.

ieguvusi tsitomagalovirus zīdaiņiem līdz 1 gada tiek parādīta formā iznīcināšanu siekalu dziedzeru. Retos gadījumos jaundzimušo CMV var izraisīt virsnieru mazspēja, un par imūnsupresijas - sakāvi visu orgānu.

Grūtnieces

grūtniecības citomegalovīrusa infekcijas laikā izpaužas dažādos klīniskos formās.akūtu izpausmes infekcijas laikā, var ciest aknas, plaušas un smadzenes.

Slimenajai sievietei ir cistas, priekšlaicīga placentas novecošana. Tādā gadījumā no augļu svars bieži vien ir lielāks par gestācijas vecumu, ir patoloģiska stiprinājums placentu horiona audiem, priekšlaicīga atslāņošanās placentas, ievērojamu asins zudumu dzemdību laikā pie likmi 1% no sievietes ķermeņa masas.

sieviešu kārtas pacientēm ir raksturīga ar slēptu procesā pēcdzemdību endometrīta un tai sekojošu pārtraukšanu menstruālā cikla laikā.

novēršana

Starp galvenajiem preventīvajiem pasākumiem, lai novērstu ar CMV infekciju, noteikt šādu:

• veselīgu dzīvesveidu.
• Personiskā higiēna.
• Imunitātes uzturēšana.
• Norādīta dzimumdzīvi bez nejaušām intīmām attiecībām.
• Barjeras tipa kontracepcijas metožu izmantošana.
• iekļaušana uzturā noderīgu un veselīgu pārtiku, kas bagāts ar minerālvielām un vitamīniem.