Maxillofacial actinomycosis: diagnoze, ārstēšana, sekas

Maxillofacial actinomycosis cilvēkiem izraisa sakāvi starojošu sēnītes.Šis organisms ir plaši izplatīti dabā, to var atrast arī cilvēka organismā.Slimība izraisa samazināšanos imūnās jaudu ķermeņa.

Lokāli invazīva infekcija, sejas-žokļu reģionā, ko sauc par actinomycosis vai staru-sēnīšu slimība.Šī slimība bija vārds nosaukuma patogēna - atstarojošie sēnes( actinomycetes).Par slimību raksturo attīstību intraosālie abscess.

slimība, ko izraisa anaerobās formu sēnēm. Tā actinomycetes ir plaši pārstāvēta vidē( augsnē, augiem), un cilvēka organismā, tas tiek pieņemts, ka slimība ir endogēnā( ko izraisa sēnītes, kas dzīvo cilvēka organismā) vai eksogēnu( sēnīšu iekļūst no apkārtējās vides) daba.

Attēlā actinomycetes tuvplānā - ierosinātāji par actinomycosis

cēloņiem un patoģenēzē

patogēnu klātbūtne cilvēka organismā parasti nav radīt risku. Ar to palīdzību definē floras veidojas gļotādu acīm un muti. Saskaņā ar nelabvēlīgu faktoru sēnīti spēj parasitizing zarnās, plaušās un muti.

patogēns ir spējīgs iekļūt caur bojājuma uz ādas, caur inhalācijas gaisu. Galvenie cēloņi slimības ir:

• dobumus un inficētie smaganu kabatas;Non-ievērošana higiēnas noteikumi
• mutes kopšanas un zobiem;
• brūču un gļotādas bojājumus;
• samazināta imunitāte un klātbūtni perēkļu hroniskas infekcijas.

kontakts inficēšanās veids ir ļoti reti. Visbiežāk šīs slimības uzņēmīgās vīrieši dzīvo lielākajās pilsētās.

slimība izraisa Jā | israelii. Citas anaerobās mikroorganismi var sarežģīt slimības gaitu. Infekcija izplatās lymphogenous un hematogenous maršrutus. Pēc tam, kad limfas nodota porciju micellas.

Primārajā kontakta actinomycetes cilvēka organismā netiek attīstās slimība. Par attīstības infekcijas procesa nepieciešama sekundāra patogēna izplatību. Pēc atkārtotas ieviešanas starojošu sēne attīstās actinomycosis Mutes sejas zonā.Latento periods slimības ir no 1 līdz 3 nedēļām.

iezīmes simptomi atkarībā no formas

Actinomycosis var ietekmēt dažādus orgānus. Ar formas slimības klasificējot ir šādi:

• lietošanai uz ādas , kas izraisīja sekundārā trāpījumu patogēnu caur brūcēm;
• vēdera - viena no bīstamākajām formām kuras cēlonis var būt ieviešana patogēna uz zarnu, kuņģa, barības vada, - kad darbojas nāvējošs infekcija 50% pacientu.
• sakāve kauliem un locītavām , šī forma ir reti;
• slimība stop ;
• traucējumi uroģenitālās sistēmas;
• iznīcināšanu CNS ;
• Maxillofacial visizplatītākais veids( 90% gadījumu).

uz sejas-žokļu actinomycosis kas raksturīgs ar šādiem simptomiem, atkarībā no slimības formu:

1. Ādas .Subkutāno blīvējumu veidošanos, kas sākotnēji ir nesāpīga, un pēc tam tiek atvērta un nonāk fistulās.Āda ir nokrāsota zilgani purpursarkanā krāsā.
2. Dzemdes kakla un sejas un sejas asdas formas .Raksturīgi simptomi: spilvenu veidošanās uz kakla, šķiņķa muskuļu sakropļošana. Infekcija izplatās uz balsenes, mandeles, gļotādas acīm un muti, traheju, vaigiem. Uz sejas ir slapji čūlas ar gļotādu sekrēciju. Tiek atzīmēta sejas asimetrija.

Žokļa un čūlas reģiona aktinomikozi klasificē pēc aktinomicīta lokalizācijas. Tādējādi klīniskajā attēlā ir dažas atšķirības:

1. Ja tiek ietekmēts subkutāns tauku slānis, infekciju uzskata par subkutānu .Tas var attīstīties pret faksu, flegmonu, kā arī limfmezglu sakāvi. Slimības gaita ir mierīga un ilgstoša. Pacientiem ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra, nav sūdzību par sāpīgumu.Šāds bojājums rodas traumas dēļ gļotādā un nav izplatīts.
2. Kad submucosal bojājumi, cēloņi un izpausmes ir vienādas, bet sāpes pastiprinās ar apakšējo žokļu kustību un rīšanu. Kameras vietā tiek uzkrāts infiltrāts. Infekciju var izplatīt kaimiņu audos, par ko liecina pietūkums.
3. Odontogēna granuloma , ko izraisa staru sēnītes, ir asimptomātiska. Bojājums koncentrējas uz žokļa kaulaudu. Bez savlaicīgas terapijas uz gļotādas veidojas fistula.
4. Ādas un muskuļu ir viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām. Patogēna ievadīšana notiek zemādas slānī un vēlāk izplatās uz žokļa kaulu. Slimību raksturo akūts sākums un hipertermija, pacients sūdzas par kustību ierobežojumiem, sāpēm. Kad ārsts izskata dziļu infiltrāciju. Patogēna ievadīšanas vieta ir pietūkušies, ap acīm - zilgana nokrāsa. Vēlāk infekcijas vietas āda ir perforēta, un sāk veidoties gūtais šķidrums ar sēnīšu biezumu bālmaiņu graudos.
5. Ar eksudatīvā periostitu , kuras cēlonis ir staru sēnīšu ievadīšana zobā( visbiežāk tā skar apakšējo žokli), infekcija paplašinās līdz periostei.Šis stāvoklis atšķiras ar periostitu. Bet ar to nav sāpju, kad skartā zoba situcija. Pēc zoba noņemšanas, pūtīte var nebūt izceļas, bieži tiek plaši izplatītas granulācijas.
6. Attiecībā uz produktīvo periostitu tiek atzīmēts periosta sabiezējums.Šādas patoloģijas biežāk sastopamas bērnībā un pusaudzēšanā.Rentgenstaru pētījumus var noteikt ar kauliem. Tie ir lokalizēti zem apakšējās žokļa ķermeņa malas un ir brīvas konstrukcijas.
7. intraosseous gumija ir raksturīga sāpju sajūtām, kas rodas periodiski, bet bez izmaiņām gļotādās. Ar intraozu abscesu, izņemot sāpīgas sajūtas, ir ierobežots žokļu kustības, gļotādu pietūkums virs infekcijas fokusa, sajūta nejutīgums lūpās.
8. limfmezglu aktinomikozei raksturīga lēna maiguma attīstība un hipertermijas pakāpeniska attīstība. Klīnika ir līdzīga adenoflegmonijas izpausmēm.
9. Ar hiperplāzijas limfadenīts pazīmes atšķiras ar audzējiem.

diagnostika Slimība ir diferencēta ar dažādu etioloģiju flegmonu, abscesu, periostitu un audzēju procesu. Ir nepieciešams veikt pētījumus par tādām slimībām kā sifiliss un tuberkuloze, kurām šādi simptomi var būt raksturīgi.

Diagnozes sarežģītība ir tāda, ka šādas klīniskās izpausmes ir raksturīgas iekaisuma un neoplastisku slimībām.

Atšķirība ir tā, ka aktinomikozei ir lēns raksturs. Slimība ilgst ar periodiskām paasinājumiem. Pretiekaisuma terapijas neefektivitāte norāda uz aktinomicītu izraisītu slimību. Lai diagnosticētu aktinomikozi, tiek noteiktas rentgena un mikrobioloģiskās analīzes.

apstrādes metodes

Cardinal ārstēšanas metodes: infekciju izraisījušo zobu noņemšana, granulomektomija, periosta mezgliņu noņemšana ar sekojošu drenāžu. Papildus ķirurģiskām metodēm tiek izmantota terapija, kuras mērķis ir apspiest radiācijas sēņu vitalitāti.Šiem nolūkiem pacientiem tiek izrakstīts Actinolysate.

Svarīga loma ārstēšanā tiek dota terapijas kursam, lai stiprinātu ķermeņa imūno spēkus. Plaši pielietotas fizioterapijas metodes, tai skaitā lāzera iedarbība, iontophorēze ar zālēm un ārstēšana ar ultraskaņas viļņiem.

Actinomikozes ārstēšana jāveic vispusīgi. Vadošo lomu spēlē infekcijas un ietekmēto audu uzmanības novēršana.

Intoksikācijas novēršanai tiek veikta infūzijas terapija. Un kā stiprinošs aģents paredz vitamīnu kompleksi. Pēcoperācijas periodā tiek parakstītas antibiotikas terapijas.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimības, savlaicīgi mutes dobuma attīrīšana no kanalizācijas, ir svarīgi ievērot personas higiēnas noteikumus. Lai izvairītos no infekcijas ar sēnītēm, ir nepieciešams nostiprināt imunitāti un novērst infekcijas apvidus klātbūtni.

jebkura infekcija var izraisīt sekundāro aktinomicītu injicēšanu un izraisīt slimības recidīvu.

Infekcijas cēlonis var būt arī atlikušais efekts pēc infekcijas, ja pacienta medicīniskās instrukcijas nav pienācīgi veiktas.

slimības sekas Sākotnēji uzsākta ārstēšana nodrošina pozitīvu progresu. Dažos gadījumos pēc noteiktā perioda pēc terapijas atkārto antibakteriālos kursus.

Neskatoties uz slimības gaitu, aktinomikoze var izraisīt nopietnas komplikācijas. Radiācijas sēnīte spēj iekļūt nelielā un lielā asinsrites lokā, kas noved pie foci metastāzes. Komplikācijas var izraisīt hematogenālas vai limfātiskas etioloģijas sepse.

Komplikācijas rodas, ja ārstēšana tiek aizkavēta un slimība ir ilgstoša. Smagas infekcijas formas, kurās tiek diagnosticēti vairāki bojājumi, var izraisīt procesa vispārināšanu un infekcijas izplatīšanos uz citiem orgāniem.

Īpaši bīstami ir ieviest infekcijas perēkļus krūtīs, smadzenēs un zarnās. Starojuma sēnīšu foci metastāze var izraisīt nāvi.

aktinomikoze ir patoloģisks process ar vāji izteiktu klīnisko priekšstatu sākotnējos posmos. Lai izvairītos no šīs infekcijas slimības, ir jāveic profilakses pasākumi. Ja notiek izmaiņas gļotādām, konsultējieties ar ārstu. Pašpalīdzība var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.