Enoxaparin sodný - látka, která je nezbytná pro venózní trombózu

enoxaparinu sodného se týká antikoagulans a je přípravek s nízkou molekulovou hmotností heparin.

látka má vysokou antiagregační aktivitu thrombokinase bloků, zabraňuje tvorbě trombu, protizánětlivým účinkem.obsah

Farmsvoystva

účinná látka se rychle absorbuje při podkožním podání.Maximální koncentrace aktivní v krvi pozorována po zahájení 3-5 hodin po injekci. Výstup je v nezměněné formě ledvinami.

poločas 4 hodiny. U pacientů s poruchou funkce ledvin, starší a obézních lidí se zvyšuje a doba se pohybuje v rozmezí od 5 do 7 hodin.

vzorec látka sodného Enoxaparin

Aplikace

enoxaparinu sodného podávána, aby se zabránilo:

• žilní trombózy a vaskulární okluzní sraženiny na chirurgických zákroků, včetně těch, které leží u pacientů;
• koagulační systém umělé oběhu hemodialýzou.

A to předepíše léčbu:

• hluboké žilní trombózy jako akutní ucpání cév krevní sraženinou, a bez něj;
• melkoochagovogo infarkt myokardu a nestabilní anginu pectoris( v kombinaci s aspirinem).

absolutní a relativní kontraindikace

Absolutní kontraindikace léčiv látky na bázi zahrnují následující onemocnění:

• zvláštnost;
• hrozba potratu;
• hypertenzní intracerebrální krvácení;
• mozkové aneurysma a disekce aorty( s výjimkou operaci);
• těžká trombocytopenie, provokoval nebo heparin enoxaparin;
• nekontrolované krvácení.

relativní kontraindikace použití stavu jsou následující:

• krvácivostí( zpomalení srážlivosti, hemofilie, trombocytopenie, von Willebrandova choroba);
• těžká artritida;
• erozivní a ulcerózní nemoci trávicí soustavy;
• nedávnou cévní mozkovou příhodou, neurologické nebo oční operace historie;
• nekontrolovanou těžkou arteriální hypertenze;diabetes
• ;
• retinální krvácení;
• diabetická retinopatie;
• nedávný porod proběhl;
• nedávné lumbální punkce;
• vedení spinální nebo epidurální anestézii vzhledem k riziku vzniku hematomu;
• zánět sliznic bakteriálního původu srdce;
• ledvin a selhání jater;
• nitroděložní tělísko;
• vážným zraněním( zejména intrakraniální);Rozsáhlé
• otevřené rány;
• současný příjem léčiv ovlivňujících hemostázu.

léky na předpis

zvláštní kategorie občanů Vzhledem k nedostatku klinických údajů je nemožné, aby předepsat lék pro pacienty mladší 18 let.

V klinických studiích u březích zvířat bylo zaznamenáno žádné negativní účinky na potomstvo. A přesto, příprava žen ve stavu, by měly být používány s opatrností a pouze v případě, že přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

nemůže předepsat lék pro těhotné ženy, kteří mají srdce implantované umělé ventil, jak je to možné smrti.

Během léčby je vhodné převést dítě do adaptační směsi.

Nežádoucí účinky

Při léčbě se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• trombocytopenie( asymptomatická, imunoalergická);
• spontánní spinální epidurální hematom, který může vyvolat dočasnou nebo trvalou paralýzu;
• zvýšení koncentrace jaterních enzymů;Krvácení
• ;
• je alergie.

V místě vpichu lze pozorovat: zánět

• ;Krvácení
• ;Bolesti
• ;
• nekróza.

Farmakologická kompatibilita

Léčba by neměla být v jedné stříkačce smíchána s jinými léčivými přípravky.

lék není nutné stanovit jiné léky ovlivňující hemostázu: antagonisté vitaminu K, trombolytiky, NSAID( s výjimkou aspirin);dextran -40 apod.

režim dávkování a opatrnosti

Během aplikace léku by měl být pacient v horizontální poloze. Injekce se provádí subkutánně střídavě v přední a posterolaterální oblasti břišní stěny na úrovni pupku.

, aby se zabránilo žilní trombózy a vaskulární okluzní první dávku léčiva byla podána 2 hodiny před chirurgickým zákrokem, pak se přidá 20 mg 1 krát za den po dobu jednoho týdne.

Pokud je riziko příliš vysoké, dávka léčiva se zdvojnásobí, první injekce se provádí 12 hodin před operací.Průběh léčby je 10 dní.

, aby se zabránilo srážení během čistícího zařízení krve pomocí „umělá ledvina“ léčivo v dávce 0,5-1 mg / kg olova do arteriální linky na začátku hemodialýzy, která trvá 4 hodiny.

V kombinaci s aspirinem je léčivo zahrnuto do schématu terapie nestabilní anginy pectoris a malého ohniskového infarktu. Dávkování u takových pacientů je 1 mg / kg, léčivo se injektuje každých 12 hodin před normalizací stavu, obvykle po dobu 3 až 8 dnů.

Při krvácení dochází k krvácení.V tomto případě je pacient pomalu zaveden do žíly protamin sulfátu.

Lék nelze podávat intramuskulárně, pouze subkutánně a intravenózně během hemodialýzy.

Když trombocytopenie vyvolalo heparin, enoxaparin vstřikování je prováděna ve výjimečných případech, protože je zde vysoká pravděpodobnost imunoalergickou trombocytopenie, které se mohou objevit na 5-24 dnů po zahájení léčby.

Riziko trombocytopenie vyvolané heparinem může trvat ještě několik let.

Aby se snížilo riziko spinálního hematomu léku musí být podána v dávce 40 mg nebo méně, nemůže být rovnoběžné jmenovat další léky, které ovlivňují hemostázu a používají pronikání epidurální katetry. Riziko krvácení se zvyšuje při opakované bederní punkci.

Zavedením léku na pozadí anestézie je třeba neustále sledovat pohodu pacienta.-Li jakýkoli takový náznak páteře hematomu jako bolest v zádech slabosti močového měchýře a trávicího systému, senzorické a motorické funkce, včetně necitlivost a slabost v nohou, je třeba urgentní diagnózy a léčby, a případné spinální dekomprese.

Při vývoji akutní infekce k prevenci užívání drog je opodstatněné, pokud je pacient vystaven riziku vzniku žilní trombózy a má následující:

• starší 75 let;Onkologie
• ;
• trombóza a tromboembolismus v historii;Nadváha
• ;Příjem
• hormonálních přípravků;
• chronické srdeční a respirační selhání.

Léky obsahující látku

V současné době lze v prodeji s léčivou látkou, která obsahuje sodnou s enoxaparinem:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Stanovisko lékařů a pacientů

Přehled pacientů a specialistů, kteří používají enoxaparin sodný ve své lékařské praxi.

Injekce při teplotě nepřesahující 25 stupňů je uložena, neumožňuje jejich zmrazení.