Beta-blokátory - seznam léků, cíl, kontraindikace

Beta-blokátory - třída léků používaných pro onemocnění kardiovaskulárního systému( hypertenze, angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční arytmie a městnavého srdečního selhání), a další.V současné době beta-blokátory přijímá miliony lidí po celém světě.Vývojář této skupiny farmakologických činidel revoluci léčil srdeční onemocnění.V moderní praktické medicíně byly beta-blokátory používány již několik desetiletí.Obsah

• Účel
• Indikace
• I generace - non-kardioselektivní
• s vnitřní sympatomimetické
• činnosti bez vnitřní sympatomimetické aktivity
• II generace - kardioselektivní
• S vnitřní sympatomimetické
• činnosti bez vnitřní sympatomimetické aktivity
• III generace - s vazodilatačních vlastnostmi
• non-kardioselektivní
• kardioselektivní
• Bydoba trvání akce
• Prodloužené působení
• Necardiosselektivita
• kardioselektivní
• ultrakrátkých akce
• Kontraindikace Vedlejší účinky

Účel

adrenalin a další katecholaminy hrají nezastupitelnou roli ve fungování lidského organismu. Jsou vylučován do krevního řečiště a vliv na zakončení smyslových nervů - adrenergní receptory umístěné v tkáních a orgánech. A oni zase jsou rozděleni do dvou typů: beta-1 a beta-2-adrenergní receptory.

Beta-blokátory inhibují beta-1 adrenergní receptory, nastavení ochrany srdečního svalu od účinků katecholaminů.Výsledná snížená četnost kontrakce srdečního svalu snižuje riziko angíny a srdečních arytmií.

Beta-blokátory snižují krevní tlak pomocí několika mechanismy účinku:

• blokádu beta 1-receptorů;Deprese centrálního nervového systému
• ;
• snížil sympatický tón;
• snížení hladiny reninu v krvi a snížení sekrece;
• snížení srdeční frekvence a frekvence;
• snížil srdeční výkon.

Na blokovaných beta-1 a beta-2-adrenergních receptorů, což vede k negativní vedlejší účinky použití beta-blokátorů.Proto každý lék v této skupině je přiřazen tzv selektivitu - schopnost blokovat beta-1 adrenergní receptory, aniž by zasahoval v žádném případě s receptory beta-2-adrenergní.Čím vyšší je selektivita léčiva, tím účinnější je jeho terapeutický účinek.

na obsah ^

Indikace

Seznam beta-blokátorů indikace zahrnují:

• myokardu a po infarktu stavu;
• angina;Srdeční selhání
• ;Vysoký krevní tlak
• ;
• hypertrofická kardiomyopatie;
• problémy se srdečním rytmem;
• esenciální třes;
• Marfanův syndrom;
• migréna, glaukom, úzkost a další nemoci, které nejsou povahy kardiologie.

Beta-blokátory jsou velmi snadné se naučit, mezi jinými léky dle názvu s výrazným koncem „lol“.Všechny přípravky této skupiny mají rozdíly v mechanismu účinku na receptory a nežádoucí účinky. Podle základní klasifikace jsou beta-blokátory rozděleny do 3 hlavních skupin.

na obsah ^

I generace - non-kardioselektivní

drogy I generace - non-kardioselektivním blokátory - jsou mezi nejstarší členy této skupiny léčiv. Blokují receptory prvního a druhého typu, vyvíjení a tím i terapeutické a nežádoucí účinky( může způsobit bronchospazmus).

na obsah ^

s vnitřní sympatomimetické aktivity

Některé beta-blokátory mají schopnost částečně stimulovat beta-adrenergní receptory. Tato vlastnost se nazývá interní sympatomimetická aktivita. Tyto beta-blokátory jsou méně zpomalení srdeční frekvence a síla jeho kontrakcí, má méně negativní vliv na metabolismus lipidů a ne tak často vedou k vývoji syndromu. Pro léčiva generace

I s vnitřní sympatomimetické aktivity zahrnují:

• alprenolol ( Aptin);
• Bucindolol ;
• Labetalol ;
• Oxprenolol ( Trazicore);
• Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
• Dilevalol ;
• Pindolol ( Vicin);
• Bopindolol ( Sandonorm);
• Carotenol.

na obsah ^

bez vnitřní sympatomimetické aktivity

• nadolol ( Korgard);
• Timolol ( Blokarden);
• Propranolol ( Obsidan, Anaprilin);
• Sotalol ( Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol ;
• NEPRADILOL .
stahování. ..

na obsah ^

II generace - kardioselektivním

II drog generace blokovat receptory hlavně první typ, velikost, která se nacházejí v srdci. Kardioselektivní beta-blokátory proto mají méně vedlejších účinků a jsou bezpečné při výskytu souběžných plicních onemocnění.Jejich účinnost neovlivňuje beta-2-adrenergní receptory umístěné v plicích.

na obsah C ^

vnitřní sympatomimetické aktivity

• talinolol ( Kordanum);
• Acebutalol ( Sectral, Acecor);
• Epanolol ( Vasacor);
• Celiprolol .

na obsah ^

bez vnitřní sympatomimetické aktivity

• atenololem ( Betakard, Tenormin);
• Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
• ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, Betalok popruhy, Betalok);
• bisoprolol ( koronální, Kordinorm Tirésias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol Bidop, Aritel);
• Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betak);Nebivolol
• ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Hod patra, Nevotenz);Karvedilol
• ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
• Betaxolol ( Keerlon, Lokren, Betak).

na obsah generace ^

III - s vasodilatační vlastnosti

III generace beta-blokátory mají další farmakologické vlastnosti, jelikož nejen blokovat beta-receptory, ale alfa receptory se nacházejí v cévách.

na obsah ^

neselektivní než kardioselektivním beta-blokátory nové generace - léky, které ovlivňují receptory beta-1 a beta-2-adrenergní, a podporovat relaxaci cév.

• Pindolol;
• Nipradilol;
• Medrosalol;
• Labetalol;
• Dilevalol;
• Bucindolol;
• Amozulalol.

k obsahu ^

Kardioselektivní

kardioselektivní III přispívají k generace léčiv uvolňování oxidu dusnatého, který způsobuje vasodilataci a snížení rizika aterosklerotických plátů.Pro nové generace kardioselektivním blokátory zahrnují:

• karvedilol;
• Celiprolol;
• Nebivolol.

na obsah ^

Podle

trvání účinku Navíc, beta-blokátory jsou klasifikovány v závislosti na délce trvání účinnosti produktů dlouhé a ultrakrátkých účinku. Nejčastěji trvání terapeutického účinku závisí na biochemickém složení beta-blokátorů.

do obsahu ^

Dlouhodobě působící dlouhodobě působící přípravky se dělí na:

• lipofilní krátce působící - dobřejsou rozpuštěny v tucích, játra se aktivně podílejí na jejich zpracování, působí několik hodin. Jsou nejlépe překonat bariéru mezi krví a nervového systému( propranolol );
• lipofilní dlouhodobě působící( Zadržovací, metoprolol ).Hydrofilní
• - rozpustný ve vodě a nejsou zpracovávány v játrech( Atenolol ).Amfifilní
• - mají schopnost rozpouštět ve vodě a v tucích( bisoprololu, celiprolol, acebutolol ), má dvě výstupní cesty z organismu( ledvinami a jaterní metabolismus).

dlouho působící přípravky jsou různé mechanismy účinku na adrenergní receptory, a jsou rozděleny do kardioselektivní a non-kardioselektivní.

na obsah ^

non-kardioselektivní

• sotalol;
• Penbutolol;
• Nadolol;
• BOPINDOLOL.

na obsah ^

kardioselektivní

• epanolol;
• Bisoprolol;
• Betaxolol;
• Atenolol.

na obsah ^

ultrakrátkých akce

betablokátory ultrakrátkých akce se používá pouze na kapátka. Mezi účinné látky jsou zničeny krevních enzymů a zastavil 30 minut po zákroku.

krátké trvání účinku aktivního léčiva činí méně nebezpečné v průvodních onemocnění, - hypotenze a srdeční nedostatečnost, a kardioselektivní - na bronchoobstructive syndromu. Jako zástupce této skupiny je látka Esmolol .

na obsah ^

Kontraindikace

užívajících beta-blokátory jsou absolutně kontraindikován:

• plicní edém;Kardiogenní šok
• ;Těžká srdeční selhání
• ;Bradykardie
• ;
• chronické obstrukční plicní nemoci;
• bronchiální astma;
• 2 stupně atrioventrikulární blokády srdce;
• hypotenze( snížení krevního tlaku o více než 20% normální hodnoty);
• nekontrolovaným diabetem mellitus závislým na inzulínu;
• Reynaudův syndrom;
• ateroskleróza periferních tepen;
• projevem alergie na léčiva;
• těhotenství, stejně jako v dětství.

na obsah ^

Vedlejší účinky

použitím takových léků je třeba brát velmi vážně a opatrně, protože kromě terapeutického účinku, mají následující nežádoucí účinky.

• Overwork, poruchy spánku, deprese;
• Bolesti hlavy, závratě;
• Zhoršení paměti;
• Vyrážka, svědění, symptomy psoriázy;
• vypadávání vlasů;
• Stomatitis;
• Špatná fyzická tolerance, rychlá únava;
• Zhoršení průběhu alergických reakcí;
• Nedosažitelnost srdeční frekvence - snížená srdeční frekvence;
• Kardiální blokáda, vyvolaná porušením funkce vedení srdce;
• Snížení hladiny cukru v krvi;
• Snížení cholesterolu v krvi;
• Exacerbace onemocnění dýchacích cest a bronchospazmu;
• Nástup srdečního záchvatu;
• Riziko náhlého zvýšení tlaku po přerušení léčby;
• Vzhled sexuální dysfunkce.