Nízkomolekulární heparin Eniksum: indikace, pokyny, osvědčení

Eniksum týká skupiny přímého účinku antikoagulancií, je hlavní účinná složka je enoxaparinu sodného, ​​který svým chemickým složením, je heparin s nízkou molekulovou hmotností.

Droga kompozice zahrnuje enoxaparinu sodného 20 mg do 100 mg.

vyrábí ve stříkačkách na 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Balíčky stříkačku 2 v balení a obrysu 5 buněčných těchto balíků v krabici.

farmakologický profil

hlavních farmakologických vlastností léku:

• vysoká aktivita faktoru Xa;
• nízká aktivita faktoru IIa srážení.Vlastnosti

snížení srážení krve, která se projevuje pomocí antitrombin III.Kromě možnosti prevenci trombózy, léčivo, také vykazuje protizánětlivé účinky. Tyto vlastnosti byly stanoveny provádějící výzkum na zvířatech a lidech. To se projevuje v útlaku srážení krve faktorem VIIa. Při přiřazování

lék profylakticky lze pozorovat:

• aktivní složka léčiva mění APTT;
• žádný vliv na sraženiny;
• nemá vliv na množství fibrinogenu krevních destiček se váže k receptorům.

Strukturní vzorec enoxaparinu sodného

farmakokinetické vlastnosti léku jsou uvedeny v lineární závislosti. Po jednorázové subkutánní podávání léku v dávce 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta, maximální koncentrace v krvi je v množství 0,49 IU / ml.

Při posuzování koncentraci léčiva po podání subkutánních nálezů bylo získáno asi 100% jeho biologické dostupnosti.

lék metabolizace proces se vyskytuje v játrech. Tak během desulfation nebo depolymerační činidla jsou vytvořeny z konstrukcí s nízkou molekulovou hmotností, které mají nízkou biologickou aktivitu.

vylučování aktivní fragmenty dochází ledviny a není větší než 10%, a celkové množství všech stop není vyšší než 40% podané dávky.

Indikace a kontraindikace

Eniksum používané v těchto případech:

• během chirurgického zákroku, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin a embolie v žilách;
• při léčení hluboké žilní trombózy u kterých je možnost plicní embolie;
• aspirin terapie ve spojení s infarktem myokardu a nestabilní anginy pectoris;
• případě potřeby perkutánní koronární intervence.

hlavní kontraindikace léku jsou:

• alergické reakce na základních složek prostředku;
• silné krvácení z různého původu;
• přítomnost umělých srdečních chlopní u těhotných žen;
• děti do 18 let.

Existují podmínky, u nichž je vysoká pravděpodobnost krvácení, takže použití Eniksuma v těchto případech se musí uskutečnit s krajní opatrností:

• pacient má hemostázu a těžkou vaskulitidu;
• přítomnost v anamnéze erozivně-vředových lézí v trávicím traktu;
• ischemická mrtvice, která se nedávno objevila;Diabetes mellitus
• v těžké formě;
• chirurgická intervence neurologické nebo oftalmologické povahy;
• anestezie: spinální, epidurální;Potřeba
• pro páteřní punkci;
• bakteriální endokarditida v akutní nebo subakutní formě;
• přítomnost intrauterinního zařízení;
• polytrauma nebo velké otevřené rány;
• kombinované podávání léků, které mají vlastnosti k ovlivnění hemostázy.

Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o použití léčivého přípravku pro léčbu pacientů s tuberkulózou a při provádění radiační terapie.

Aplikace pro různé podmínky

Eniksum by měl být podán subkutánně.Intramuskulární užívání léku je zakázáno. Injekce se provádí střídavě v levé a pravé straně břicha. Injekční stříkačka s tímto léčivým přípravkem je připravena k použití, stačí pouze odstranit ochranu z jehly. Prevence

1. tvorby trombu a embolie během operace :

   

   na skutečnosti, že lék je použit pro zmírnění různých onemocnění, pro každý stav má svůj vlastní schéma léčby, dávkování a trvání léčby základě.Při středním riziku trombotických stavů se 20 mg léku užívá dvě hodiny před operací a ve vysokém riziku 40 mg jednou za 24 hodin. Doba trvání léčby je 7 až 10 dní.

2. Hluboká žilní trombóza .Průběh léčby přípravkem je 1,5 mg / kg jednou za 24 hodin po dobu 10 dnů.
3. Prevence tvorby trombů u pacientů, kteří nejsou pohyblivá by měla být aplikována v dávce 40 mg jednou za 24 hodin. Doba léčby je 7-14 dní.
4. S infarktem myokardu s výstupem je segment ST .Je nutné pacientovi nejprve zavést 30 mg a po 15 minutách 1 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta.
5. Při provádění perkutánní koronární intervence .Chcete-li provést tento postup, musíte dávku léku jednou dávat 8 hodin před začátkem manipulace.
6. Aby se zabránilo tvorbě trombů v mimotělním oběhovém systému během hemodialýzy .Požadovaná dávka léčiva se vypočítá 1 mg / kg hmotnosti pacienta a podává se jednou.

Video o tom, jak sekat Clexane, Eniksuma injekce jsou umístěny obdobně:

případě předávkování a nežádoucí účinky

při podkožním podání vysokých dávek existuje možnost krvácivých komplikací.Při perorálním podání tohoto léku se absorpce léčiva téměř nevyskytuje a možnost předávkování je nepravděpodobná.

Antidotum: Protamin sulfát. S pomocí tohoto léčiva se dříve zavedená Eniksum neutralizuje. Před vstupem do protilátky je třeba zajistit správný poměr rizika a přínosu v důsledku možného vývoje anafylaktického šoku.

protaminsulfát je schopen inaktivovat Eniksum v poměru 1: 1, s tou podmínkou, že enoxaparinu sodného byl zaveden po dobu ne delší než 8 hodiny.

Pro opakované podání se dávka vypočítá jako 0,5 mg protilátky na 1 mg injikovaného léku.

pokud enoxaparinu sodného bylo zavedeno 12 hodin dříve, bylo rozhodnuto zavést protijed, zavedení protaminsulfát již není vhodné.

Během užívání tohoto léčiva se mohou objevit následující komplikace:

• krvácení různých etiologií;
• je neuroxický hematom, který může způsobit neurologické poruchy;
• možný vývoj trombocytózy a trombocytopenie;
• alergické reakce na hlavní složky léku;
• v místě vpichu mohou tvořit tvrdé uzlíky, zánětlivé infiltráty, které zmizí za pár dní, aniž by bylo nutné zrušit používání léku;
• zvyšuje aktivitu jaterních transamináz;
• zvýšení koncentrace draslíku v krvi;
• s prodlouženou léčbou existuje zvýšené riziko osteoporózy.

Zvláštní

a dosud nejsou k dispozici dostatečné údaje o možnosti teratogenní nebo fetotoxické vlastnostech léčiva v průběhu jeho užívání během těhotenství, z tohoto důvodu jmenování Eniksum se nedoporučuje v tomto okamžiku. Výjimka jsou případy, kdy přínosy pro ženy jsou mnohem vyšší než riziko pro budoucnost dítěte.

Tato léčba se během těhotenství nepoužívá u žen, které mají umělé srdeční chlopně.Pokud se lékař rozhodl předepsat enoxaparin sodný během laktace, je nutno dočasně zastavit kojení.

Vzhledem k nedostatku výzkumu bezpečnosti léku v dětství je jeho používání pro děti do 18 let zakázáno.

Pokud pacient nemá žádné nesrovnalosti v ledvinách, dávka léku u starších pacientů ke snížení zbytečné.

Pokud máte závažné dysfunkce ledvin v anamnéze, musíte snížit dávku léku a provést studii clearance kreatininu.

Eniksuma jmenování pacienti s onemocněním jater by měli být opatrní kvůli nedostatku údajů o účinku léku na osobu v tomto období.

Při užívání léčivého přípravku je nutno dodržovat opatření k léčbě pacientů, kteří mají následující anamnézu: chronické srdeční selhání

• ;Cirhóza
• ;
• hypovolémie.

Během léčby, lék by neměli řídit vozidlo nebo pracovat s jinými mechanismy, jak je v klinických studiích bylo zjištěno, že enaproksen sodný vyvolává bolesti hlavy, závratě, ospalost.

interakce s jinými léky

Eniksuma během použití by měly věnovat pozornost těchto možných interakcí:

• zakázáno podávat léčivo ve stejné stříkačce s jinými léky;
• se nedoporučuje podávat lék a jiné hepariny s nízkou molekulovou strukturou, což je způsobeno různými farmakokinetickými vlastnostmi a biologickou aktivitou;
• v kombinaci se salicyláty, nesteroidními protizánětlivými léky, tiklopidinem, trombolytiky zvyšuje možnost krvácení.

Současný názor

užitečné studovat názory lékařů a pacientů, kteří se nebo se Eniksum v tuto chvíli.

Podmínky pro nákup a přípravu skladování

nevyžaduje zvláštní podmínky uchovávání nejsou dostačující k překročení teploty 25 ° C a před mrazem stříkačky s léky.

Doba použitelnosti 2 roky od data výroby. Po uplynutí této doby je užívání drogy zakázáno. Dovolená z drogerií dochází pouze po předložení lékařského předpisu od lékaře.

cena léku je závislá na množství hlavní účinné složky a jsou na úrovni 1500 - 3200 rublů za balení, a to i v lékárně si můžete koupit následující analogie Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.