Co je infraorbitalová anestézie - metodika a cíle jejího použití

podočnicový( balistické) anestezie - lokální pohledy vodivých anestezie používaných v zubním lékařství a čelistní chirurgii.

Cílem metody anestézie je vytvořit depo anestetika v místě mimo podočnicový kanál nervové citlivosti vodivý bolesti ve střední třetině obličeje.

Podobné metody

základní druhy místní anestézii, která se používá v zubním lékařství - infiltrace a vedení.Infiltrace se provádí přímo v zubní upravovací zóně a trvá více než půl - dvě hodiny. Zadání jehlu se provádí obvykle ve vrcholu výstupku, které mají být ošetřeny. Ve způsobu vodivého

anestezie, roztok se přivádí v odstupu od operované tkáně - na místo, kde dochází k nerv, přenos bolesti impulzy v oblasti chirurgie.

perineurální anestetika se vstřikuje, to znamená, že se vypouští z jehly kolem nervu kufru. Endoneurial zavedení přímo do tloušťky nervu, je možné pouze pomocí speciálních indikacích, a může způsobit vážné komplikace.

podočnicový nerv, takže podočnicový foramen, je rozdělen do několika větví, s názvem „malé husí nohy“.Tyto větve vedou citlivost na bolest k oblastem střední třetiny obličeje z příslušné strany. OBLAST

analgezie

citlivost podočnicový anestezie bloky bolest v následujících oblastech:

• oko roh a dolní víčko;Oblast
• a oblast infraorbitalu;
• laterální nosní stěny podél celé délky, včetně nosní křídla;
• kosti a sliznice maxilárního sinusu;Horní okraj
• ;
• vestibulární část gingivy horní čelisti;
• postranní řezák, psím, premoláry a stoličky horní čelisti.

V tomto typu anestezie často není možné dosáhnout účinné analgesie řezák a druhé premoláru, vzhledem k tomu, že v těchto oblastech, se provádí tak, jak je citlivost na bolest nervů protilehlé boční plochy, tzv anastomóz.

V tomto případě byste měli také použít metodu infiltrační anestezie - lokální anestetikum přímo do prostoru zubu.

indikace a kontraindikace Indikace

podočnicový anestezii. Když

dlouhé a traumatické operace v oblasti dvou nebo více zubů:

• komplikované odstraňování atypicky umístěný( a ovlivnil distopirovannyh) zubů;Implantace
• ;Cystektomie
• ( operace k odstranění cyst);
• odstranění novotvarů na horní čelist. Když

zánětlivé léze v horní čelisti:

• okostice;
• osteomyelitida;
• odvodnění hnisavých ložisek. Když

terapeutické manipulace 2-3 nebo více zubů současně:

• množný příčný řez delece nebo ošetření zubů;
• příprava zubů pro ortopedické konstrukce.

V moderních stomatologických indikacích pro vedení anestezie není moc ve srovnání s minulostí, kdy byl použit takový způsob anestezie u 75-80% všech stomatologické výkony. To je způsobeno tím, že nyní využívá novou generaci léků s mnohem silnější analgetický účinek než dříve.

Kontraindikace:

• alergická intolerance nebo přecitlivělost na anestetické roztoky;
• trauma maxilofaciální oblasti, při které se mění anatomická poloha tkání, což znemožňuje provádění anestezie;Traumatické operace
• trvající více než 2-3 hodiny;
• porušení psychiky pacienta nebo jeho nestability;
• řada kardiovaskulárních onemocnění, v nedávné době došlo k infarktu;
• těhotenství.Výhody a nevýhody

Výhody podočnicový anestetické podávání:

• umožňuje blokování bolesti impulzy, které mají významnou část maxilofaciální oblasti;Dlouhodobé působení
• tohoto druhu anestézie - až 2-3 hodiny;
• silný anestetický účinek je dosažen malým množstvím anestetického roztoku;
• možnost anestezie v přítomnosti hnisavých ložisek v tkáních.

Nevýhody zahrnují složitost implementace a vysoké riziko komplikací.

Použité zařízení

Extraorální metoda( vnější):

• v průmětu podočnicový díry vlevo ukazováčkem by měla být stisknuto měkké tkáně ke kosti, aby se zabránilo jejich posunutí a trauma z oční bulvy;
• odchýlení se od tohoto bodu podél středu o 5 mm, je jehla zavedena směrování směrem nahoru, směrem dozadu a směrem ven do kontaktu s okostice, 0,5-1,0 ml uvolňování léčiva, a pak se opatrně při pohledu jehly ústí kanálu;
• vstupu do kanálu, což se potvrzuje pocitem propadnutím, jehla je podávána 7-10 mm, a po vyřízení odsávat je výstup, 5-1,0ml léku, po 3-5 minutách se objeví anestetický účinek.

Intraorální technika:

• v průmětu podočnicový otvoru levého ukazováčku třeba stlačit měkké tkáně na kosti, palec vytáhnout ret nahoru, na ukazováčku;
• jehla vstřikuje mezi psí a první premoláru až 5 mm nad přechodného záhybu, pohybující se směrem ven, směrem nahoru a dozadu do podočnicový kanálu;
• se opakují stejné akce jako pro externí metodu.

Možné komplikace

Pokud nejsou dodržena pravidla a správná technika, mohou se objevit následující komplikace: krvácení

• ;Hematom
• ;Post-traumatická neuritis
• ;
• poškození očních jehel;
• svalová blokáda oka;Diplomie
• ( dvojité vidění);
• edém dolního víčka;Ischemie
• ( snížené přívod krve) izolované oblasti pod oběžnou dráhou.

Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné přísně dodržovat techniku ​​anestezie, dodržovat anatomické orientační body, povinné provést test aspirace.

Provede se aspirační vzorek, který zajistí, že jehla nevnikne do cévy a že roztok anestetika se uvolní do tkání, které obklopují nerv. K tomu je před zavedením roztoku píst stříkačky vytažen zpět. Vzhled v krevní stříkačce naznačuje, že jehla je v nádobě.

Infra-orbitální technika anestezie je účinnou metodou anestezie, která má mnoho výhod. Je však třeba si uvědomit, že by měl provádět pouze odborník s příslušnými znalostmi a zkušenostmi.