Problematika a metody obturace kořenových kanálků v moderní stomatologii

ucpání - je pevně až na doraz, je plnění zubního kořenového kanálku těsnicí hmoty pro izolační jádro depulpirovat periodontálních struktur. Vyrábí se operace

zastavit přístup do vnitřního prostředí zubů agresivních kapalin, zničí jeho měkké tkáně( kyseliny ve složení slin, potravinářské přidělené mikroorganismy obývat v ústní dutině).

Podstatou metody je zavést do axiální dutiny čepu oblasti kořene není vystaven oxidaci materiálu, a zbývající volný prostor vyplněn plastem, odeslána na všech odvětvích zakořenit vytvrditelné hmoty.

manipulace se podobá procesu instalace příspěvek: v připravené jámy nastavené pole, a prázdno mezi nimi a zemí je vyplněna betonem.

dvousložková pasta - plastická hmota k vyplnění prostoru mezi centrální „pošta“ -shtiftom a stěny zubu je označován jako fólií.Požadavky na kvalitu

fólií: Konzistence kompozice, by měly zajistit volný průnik do své nejmenší celé větvení řetězce kořenového kanálku, a ve směru k jeho vrcholu, a boční centrovací tyč, a částku, která má být dostatečné, aby vyplnil celou síť kanálcích kořen zubu.

«referenční místo“

stavební materiál pro výrobu čepu, musí být také:

• minimálně oxidovatelné a rozbitné tělní tekutiny;
• silný a elastický;
• není smrštitelná;
• je biologicky neutrální, jako silikon.

v přítomném čase, aby vážně mluvit o samostatné aplikace past pro obturaci není nutná, protože dostatečně těsná výplň dutin nemožné.Navíc jsou kvůli rozpouštění tkáňové tekutiny náchylné ke smrštění.

Ale někteří autoři trvat na návratu do pasty s chlorfenol-kafr-mentol prostředku v endodoncie mléčných zubů.

Eliminace ucpání stříbra výplňových materiálů je způsobeno adičních potížím při dosažení vysoké přesnosti uložení, které při kontaktu s exsudátem a začíná oxidaci kovu v důsledku pomalé rozpouštění kořenových a těsnicí výskytu míst periapikálních tkání ústní vždy reinfitsiruetsya kořenového kanálku.

Proto je z běžně používaných materiálů nejvhodnější guttapera.

Aplikace Gutta: metody a má

technologie gutta použití může být:

• za studena - buď chemicky měkčené termoplastifitsirovannoy;
• předehřátý.

Každá aplikace má své vlastní modifikace. Při utěsnění ROOT

Trubičky sterzhnyamya gutta oblíbené zejména technika:

• chemické plastifikace;
• s použitím tepelně změkčeného materiálu;
• s použitím boční kondenzace;
• je standardizován.

V některých klinických případech je vhodné kombinované použití dvou nebo více obturačních metod. Při přípravě

pod obturaci čepem připojené ke kořenovému dutiny určité formy: je rovnoměrně expandovaném kónicky směrem nahoru a má zřetelný apikální stop-rameno.

velký omyl je použití gutaperča kořenového tmelu bez použití - pro odpařování rozpouštědla ztratí přilnavost, což vede k opuštění kořenového kanálku stěn mezi čepem a množství dutin. Použití polymerního chloroformu nebo jiného polymerního materiálu jako silo je proto nepostradatelným předpokladem pro použití gutaperče. Způsob

chemické

Ve způsobu kořenového chemický změkčovací vyplňování dutin tyčový systém je vyrobena z gutaperči, předem zpracovaného roztoku chloroformu nebo jiného podobného rozpouštědla. Příprava

zahrnuje výběr a značení průměr hlavní PIN je vybrán, že je založen na dvou nebo třech velikostech o průměru nástroje rozvlákní( s jeho pomocí vytvořeného apikální rameno), délce 2-3 mm menší, než je hloubka ostrosti vyvinuté.

ponoří tyč po kontrolou RTG na bod označený referenčním bodem na úrovni povrchu zubu - nebo žvýkání na špici ní.Další značkou je úroveň ponoření tyče, dokud nedosáhne vrcholové lišty.

Po vyjmutí hlavního čepu z tubulů na vnitřní povrch druhé trubky se aplikuje těsnicí prostředek. Tyč je plastifikována ponořením do roztoku chloroformu, doba expozice závisí na jeho rozměrech. Dále se rychle přivedou se síťovým tyč je nucena k zubu vrcholu, zatímco druhá etiketa se nekryje s referenčním bodem na povrchu zubu, což je indikací přesnosti uložení kolíku.

konečné fázi - plnící velkou plochu ústí vrtu další kolíky, potřísněné koncové těsnicím obturaci použití způsobu laterální kondenzace.

Použití metody měkké a zahřívá gutta

za použití měkčené gutaperča umožňuje dosáhnout hustou naplnění dutiny svou těsnicí spolehlivosti.

I přes svou jednoduchost provedení, technika má nevýhody: difúze těsnicího materiálu v periapikální regionu a smrštění odpařováním chloroformu. Když

ucpání termopoliverifitsirovannoy( předehřátý) plastifikovaný gutaperča materiál dochází přímo v chladivu uzavíratelné dutiny nářadí zahřeje.

kořen dutina je vytvořena ve tvaru kužele, s rozšířením v oblasti koruny více objemný, než když se ucpání jiné prostředky pro ohřívání materiálu a kondenzaci svobody vyžaduje značné vstup do průměru pevný nástroj kanálu.

pomocný( nestandardizované) používá Vzhledem k tomu, hlavní PIN výrazný kužel dutiny komolého akutní vrcholu, že když je vhodné délka je 2-3 mm menší hloubky dutiny.

Po odstranění „master“ na povrchu stěn dutiny fólií je aplikován( důrazně doporučuje použít zinek oksidevgenolovogo cementu).Sekundární tyč vstoupila v ústí řezu zahřívá nástroj rozhraní kanálu, a teplý gutta studený uzávěru je tlačen směrem k zubu.

manipulace rychlé zavedení gutaperči do hloubky mm chladiva 3-4 zahřeje v spirtovochnom plamene se opakuje mnohokrát, a jako jeho bezprostřední extrakci, se vstřikováním ohřátého materiálu směrem k vrcholu studené uzávěru. Manipulace se považuje za dokončené vyplněním plnicí plochy do hloubky 5-6 mm. Pokud

těsnicí spravedlivě jeden kolík, výplň je ukončen při dosažení zadané hloubky, ne-li - pokračuje nanesením tmelu ke stěnám kořene a zavedení něm ostatních kolíků fragmentů o délce 3-4 mm a jejich zahříváním na vertikální kondenzaci až do úplného naplnění kanálu. Výhodou použití

technologie Thermafil

ucpání technika ULTRAFIL( Thermafil) - opětovný ohřev do stavu kapaliny gutta( při teplotě blízké 160 ° C) s injekční jehlou umístěním těsnicí zónu na vnitřním povrchu, které již bylo provedeno tmelem. Jehla je vložena není menší než plocha apikální třetině kořenového kanálku a za pomalé reverzní jeho extrakce se provádí před aplikací na tekutý gutaperča plnicí stavu úplné trubkového systému.

Aby se zabránilo smrštění ohřátého materiálu, současně se doporučuje, aby zaplnil kanálu není větší než hloubka 2-3 mm, s aplikací na materiálu v průběhu jeho chlazení a konstantní tlačící síly s opakováním manipulace každé nové dávky tmelu zcela vyplnil dutinu.

Tato metoda je užitečná pro utěsnění nálevkovitě tvarované kanály bez kořenového hrotu, nevýhodou je pravděpodobnost kanálu a tlačí nedoplombirovki těsnicí mimo apikální foramen, která je schopna zabránit modifikaci z apikální oblasti blokování kanál není změkčená hlavní tyč.

modifikace technika je termomechanické kondenzace, při které změkčení se gutaperča použita v potrubí tepla uvedeného v procesu tření v tryskách. I když existuje několik komerčně dostupné systémy používající princip metody není dokončen, jinak nízký stupeň kontroly, výsledkem jeho aplikace - časté zlomeniny nástroje.

laterální kondenzace technika( zhutnění)

technologie poskytuje úniku vyplnění kořenového prostor bez měknutí těsnící materiál způsobem, který zabraňuje srážení po změkčení, a vyhnout se nutit těsnící materiál zaapikalnoe prostor.

kanálu připojeny, rovnoměrně se rozšiřující kužel, pak uzavřeno ve velikosti hlavního čepu základního dokumentu je vložen do kanálu do plné hloubky s podržením ovladače rentgenové pro montáž na tyč.Označení

se provádí na základě povrchu zubu a jeho odsávání.Odmaštěný se provádí buď na vnitřním povrchu kořenů, nebo na čepu, který je v obou případech se pak zavádí na apikální doraz bez předchozího změkčení.

vstoupil čep přitlačí silovým rozmetadla k boční stěně, přičemž tvar sektoru namísto jejího kanálu. Ve výsledném prostoru byl rychle zaveden další nezměkčený kolík, pokrytý kořenovým těsněním na úroveň rozmetadla( vyjmutého z kanálu).

Kondenzace druhý kolík, potažené tmelem, rovněž z hnoje, stejně jako všechny následné žádosti, až je dutina zcela vyplněna gutaperči.

Tyče a rozmetadla většího průměru se používají k utěsnění širokých ústí kanálu.

Charakteristickým rysem této techniky je použití látky, která nebyla podrobena změkčení, a proto má vynikající prostorovou stabilitu.

Obtíže se objeví, když je zhutnění kanál v metodě nešikovný aplikační apikální zóny udává pravděpodobnost, že pouze plnění Sealer, že( s pomalý rozklad tmel ovlivněný periodontální tekutiny) vedou ke snížení tlaku pole. O

standardizovaná metoda technika

vděčí za svůj vzhled s možností tvorby apikálního římse formy válce pro všechny třídy zubů a přijetí norem jak na studium techniky kořenových kanálků a lamellatusové kolíky.

dokonalou těsnost při obturaci jeden kolík opatřen přesně odpovídat jeho průměru na průměr poslední v řadě nástrojů pro modelování apikální pásmo kanálu - standardní kanál vytvořený a standardní tyče navzájem odpovídají jako formu trubice, ucpávání láhev, to odpovídá tvaru hrdla.

Nezbytnou podmínkou úspěchu metody je použití silo. Způsob Technicky

zahrnuje přípravu zubní dutinu s vytvořením válcového apikální opěry a výběru hlavního čepu v přesném souladu s průměrem druhé opěrné modelovacího nástroje.

index správnost fit - to je mírné sevření tyče v kanálu, musí být extrahován nějakou silou, na stejném místě, že umožňuje vidět ovládání X-ray. Na konci uložení je označena standardní metodou a je odebrána z tubulů.

kořen nebo těsnící materiál vstřikuje do kořenového dutiny obmazyvaniem jeho stěny, nebo potažené nimi znovu vstup plnou pracovní hloubku změkčené „master“.

Pokud není možné zavést tyč apikální římsa izoluje a výrobě čistých kanálové stěny dentinových hobliny nástroje K průměru kategorie, která je stejná hlavní tyče.

Před utěsnění ústí kořenové oblasti další čepy „master“ musí být nastavena velmi přesně, bez korekce na vertikální nebo laterální kondenzaci. Když

záruka správnost hlavní čep uspořádání zubař vstupuje a zasouvá něm rozmetadla pro určení polohy prvního pomocného hřídele. Dále je těsnění z široké části plnicí kanál materiály omítnuté tmelem.

výhodami jsou relativní jednoduchost a spolehlivost způsobu: nepravděpodobný vytlačování materiálu v periapikální regionu, vysoké garanční výsledky vzdálené aplikace, bez nutnosti agresivní techniky( laterální kondenzace).

Nevýhodou je nutnost rozsáhlého rozšíření apikální části za účelem dodání apikálního římse, tvoří válec, zejména řezáků a premolárů oba horní čelisti. Alternativní

a „biologický»

techniky V provedení rozvětvený kořenový systém, a v případě, že vnitřní kořenové resorpce kroku postupu je použitelný s odděleným obturaci každá dutina způsobem odpovídajícím případu.

Po uzavření prvního kanálu kolík řez zahřívá nástroj pro větvení úpravu, další zpracování se provádí na Další apikální a společných kanálech tradičním způsobem.

Při utěsnění vnitřní kořene zubu resorpce prvního stupně stává vyšší průchozí část plnicí resorpční mezery. Další zkrácení tyč vyrábí ve výšce dolní hranice apikálního plomby mezer s následným vady a koronální části svislé metody kondenzace kanálu. V

se zuby, aniž by došlo ke tvorbě vrcholové poloměru kanálu může překročit poloměr nejtlustší tyče gutaperči, který vyžaduje výrobu osobních hlavního čepu stlačením dohromady dva vhodnou velikost. Aplikace

umění „biologická“ ucpání - An uzavírací pokus pěstovány do kořenového dutiny, její parodontu pevné tkáně( růst stimulace, která se provede za použití hydroxidu vápenatého) nebo pojivové tkáně vytvoří vyplněním struktury dutině kolagenového gelu a biologicky aktivních látek.

experimentálně dosaženo nejen vrůstání do dutiny kanálku periodontální tkáně, ale jeho stěny a mineralizace. Zvláště významné pokusy s zahájení tvorby pojivové tkáně proteinů v krevní sraženiny, vytvořených ve stimulaci apikální krvácení.

Moderní techniky umožňují korekci obturace zuby nejen stát, bez ohledu na počet a strukturálních rysů svých kořenů, ale i na věku a stavu pacienta.