Komplexní extrakce zubů je zubní manipulace, při které se extrakce zubů provádí pomocí nestandardních nástrojů nebo jiných metod.
Za těžké odstranění se považují následující situace: extrakce zubů
- s odpojením odkloněných nebo zakřivených kořenů;
- , pokud korunka zcela chybí, a obvyklé kleště určené speciálně pro tento zub, nelze jej odstranit;Zub
- je odstraněn z postižené kosti;
- před operací měl zub těsnění a jeho koruna pod tlakem kleští může prasknout;
- dystopický zub;
- resorcinol-formalinová léčba zubu, který má být odstraněn;
- retinovaný zub;
- odstranění "osm".
Obsah
- Kdy je tato operace nutná?
- Příprava na zásah
- Jaké metody se používají?
- Problémy s retenčními zuby
- Extrakční stupně
- Dystopický zub - co mám dělat?
- Operace na dělené kořeně zubů
Kdy je tato operace nezbytná?
Odstranění komplexních zubů je často jediným způsobem, jak opravit závadu. Odstraňte problémové zuby podle následujících pokynů: bolestivost dásní
- , vzhled otoku v blízkosti zubu;
- znecitlivění části obličeje v důsledku působení zubu na nervové zakončení;
- riziko změny polohy sousedních zubů;
- problémy s léčbou sousedních zubů( komplikace s protetiky atd.);
- výskyt onemocnění přímo vyvolaných nesprávnou polohou zubu.
Lékaři pacientům odmítají odstranit problémové zuby, jestliže pacienti trpí hypertenzní krizí, trpí akutními srdečními patologiemi, začali virové nebo infekční onemocnění, měli krevní onemocnění.
Odstranění atypických zubů může nastat při lokální anestézii nebo při celkové anestezii. Při lokální anestezii je zvolena vodivá metoda, kdy je lék podáván podél nervů, čímž se blokuje výskyt bolestivých pocitů u pacientů.
Pokud má pacient nesnášenlivost léků užívaných při lokální anestézii, operace se provádí v celkové anestezii.
Takové situace jsou poměrně vzácné, protože většina pacientů je dobře tolerována místními anestetikami. V případě zavedení celkové anestezie je v lékařském týmu přítomen anesteziolog, který určuje dávku anestezie, která řídí stav pacienta a jeho výstup z hlubokého spánku.
Příprava na intervenci
Postup při složité extrakci zubů připravují lékaři předem, protože tento postup poskytuje větší nepohodlí než extrakce obyčejných zubů.Nicméně, při provádění operace s vysokou úrovní komplikací po odstranění komplexních zubů se nestane.
Před operací je použito rentgenové vyšetření, které objasňuje jeho lokalizaci v kostech a diagnostikuje stav okolních tkání.
V přítomnosti zánětlivého procesu den před plánovanou operací se pacientovi podává antibakteriální léčba.
Jaké metody se používají?
Pro extrakci komplexních zubů existuje několik metod založených na výběru nástrojů, které budou vyrobeny odstraněním :
- s kleštěmi;Výtah
- ;
- pomocí vrtačky.
Výběr techniky je také určen v závislosti na stavu zubu, jeho kořenech, hloubce uložení v kostech:
- odstraňování kleští je nejjemnější metoda. Používají je, když koruna zubu není zničena a jen se zvedá nad žvýkačkou. Chirurgické kleště uchopte korunku na základně a pohybujte hlouběji na úroveň zásuvky. Dále chirurg rotující a houpací pohyby zvyšuje amplitudu před prasknutím kořene zubu a alveol. Na počátku takového okamžiku se zub vytáhne z otvoru. Výtah
- se používá, pokud zub nemůže být odstraněn pomocí kleští, nebo zub přesahuje hranice chrupu. Stejný nástroj odstraňuje zuby na horní čelist. Princip výtahu je podobný klínu. Přístroj se prohloubí do parodontální mezery, po níž začíná být posouván. Vazba se tak ruší a zub je vytlačen ze zásuvky.
- Vrták odstraňuje zuby, které mají více kořenů.Pro napomáhání postupu jsou kořeny od vrtačky odděleny, po kterém je každý prvek odstraněn odděleně.Vrták také pomáhá odstranit zuby pomocí těsnění resorcinol-formalin. Tento materiál těsně padne, ale negativně ovlivňuje buničinu. Při působení resorcin-formalinu ztrácí své vlastnosti a stává se podobným plastu, uvolňuje současně látky, které ničí zubní sklovinu. Pod silou kleští se normální korunky rozpadají, takže jsou odstraněny vrtačkou. Vyříznutí prvků zubu pomocí vrtačky je dlouhým procesem, pokud je to nutné, chirurg přiláká pomocníka k operaci.
Problémy se zadrženými zuby
Zuby, které nebyly z nějakého důvodu řezány, se nazývají retiny. Nejčastěji se takový zub stává číslem osm, protože vybuchne později než ostatní, když už není místo v čelisti.
Odstraněné zuby moudrosti jsou odstraněny, protože nejsou zapojeny do procesu žvýkání potravin, ale jsou následně ohroženy zánětem. Zvláštnosti odstranění retin jsou to, že jsou lokalizovány v nepohodlné poloze a pro přístup k takovým zubům je nutné narušit integritu dásní.
Průměrné odstranění takového zubu trvá asi hodinu, ale může trvat déle.
Extrakční stupně
Na začátku postupu se provádí řez na dásně pokrývající zub. Pak je do kosti vyvrtána kosti a retiny jsou odstraněny. Dalším stupněm je odstranění kostních trosů, ošetření rány antiseptikem a aplikace stehů.
Po chirurgickém zákroku se doporučuje užívat protizánětlivé léky, aplikovat led na tvář, aby se krevní sraženina vytvářela rychleji a otvor se nestal branou k infekci.
Kontrola studny probíhá za týden. Komplikace po odstranění sietnic se mohou projevit v podobě infekce v dírce a zánětu periostu, ale s formovanou krevní sraženinou se zřídka vyskytuje.
Dystopický zub - co dělat?
Dystopian je zub, který je nesprávně umístěn ve vztahu k sousedům. Může změnit růstový úhel, otočit se nebo dokonce zabít místo dalšího zubu.
Přítomnost problémového zubu výrazně komplikuje umístění sousedních zubů, poškozuje kousnutí a může ovlivnit vzhled pacienta( ošklivý úsměv, vzhled dírky apod.).
Zoufalé zuby se mohou částečně objevit, vystavují pouze část koruny nebo se zvedají pod vrstvu sliznice. Třetí moláry jsou nejčastěji dystopické.Pokud se tyto zuby neodstraní, vyvolávají periodontální onemocnění, zánět, parodontitidu.
Pokud se na povrchu čelisti objevil dystopický zub, může být jeho pozice vyřešena. Korekce zakřivení zubů je možná u pacientů mladších patnácti let zavedením ortodontického designu. Je nutné je nosit déle než jeden měsíc, ale postup odůvodňuje výsledek.
Zub, který nelze upevnit, musí být odstraněn stejným způsobem jako retina. Po čtyřech týdnech dochází k úplnému zotavení po operaci, komplikace jsou vzácné.
Provoz na odříznutém kořenu zubů
Komplexní extrakce zubů se separací kořenů provádí úhlový výtah. Takový zásah se provádí na zuby spodního řádu.
Mají dva kořeny, které se odlišují různými směry nebo velmi silně oblouk směrem dovnitř.Chcete-li odstranit problémový zub, je přístroj pevně uchycen v rameni operátora, výtah je umístěn v mezonetové mezery.
Rukojeť nástroje se přitlačí na místo mezi otvorem a kořenem, pohybující se směrem dovnitř a posunutím kořene v opačném směru. Současně se výtah otáčí podél osy, přičemž jeho konkávní část kořene vytahuje směrem ven. Podobný postup se provádí s následujícím kořenem.
Operace na složitých zubech, které vzhledem ke svým anatomickým vlastnostem nebo patologické lokalizaci mají potíže s extrakcí, jsou prováděny jinými metodami než odstraněním běžných zubů.Výběr techniky je určen kombinací faktorů - tvaru zubu, přítomnosti zánětlivých změn v okolních tkáních, jednotlivých znaků struktury čelisti atd.
Extrakce komplexních zubů není běžným postupem, ale pokud je operace prováděna správně, rehabilitační proces rychle prochází.