Torzní anestézie: indikace, technika provádění s videem

Vzhledem k širokému přijetí praxe přiměřených, bezbolestné a snadné použití metody anestézie a moderních léků pro kvalitu anestezie pacienta moderní zubní ordinace přestala pociťovat nepříjemné pocity a bolest při ošetření zubů.Lokální anestezie

hraje důležitou roli při výkonu stomatologické výkony v ústech av praxi se používá častěji než celkové anestezii. Obsah

Torusalny způsob anestézie

Torusalnaya anestezii - druh lokální anestezii, ve které se anestetikum vstříkne do dolní čelisti Wali- torus. V okamžiku injekce, jehla je ve stejné poloze, což značně usnadňuje vývoj technologií.Otevřel jsem tento způsob anestezie v roce 1941. MM Veisbrem.

Při podání anestetika sníží práh:

čelistní tori vypadá

• dolní čelisti divizi;
• brada;
• alveolární kosti;
• kůže na obličeji;
• bukální sliznice.

Torusalnaya anestezie Veisbrem se liší od standardních dolních anestezie tak, aby jehla v průběhu celé aplikace pod stejným úhlem.

anatomická podtexty

Jakmile anestetikum v dolní čelisti nadmořské výšce, lék okamžitě začne pracovat na nizhnelunochkovy, bukální a lingvální nervy. Mandibulární

válec vytvořen z 2 z těchto pramenů myshelkovogo kosti a koronální procesy, které jsou umístěny nad a přední na kost jazyk, na brusle, které se tvoří a 3 nervových zakončení, které ztrácejí citlivost. Vzhledem k této expozici

odpojené citlivosti v oblasti od 2. premoláru do 2. molární středu, takže je možné provádět bezbolestné zubní manipulace chrupu a působí na problémové oblasti ústní dutiny.případy

, vhodné pro použití této techniky

aplikace anestézie možné Veisbrem pro:

• otevření abscesy, vředy, celulitidy a další pyogenní útvary uvnitř úst;
• chirurgie v nižší divizi chrupu čelisti;
• odstranění nesprávně rozložené zuby;Odstranění
• zubů moudrosti;
• depulpation;
• překryvné pneumatiky pro zlomeninou dolní čelisti;
• manipulaci cysty, kostní nádory a zmrzačené části v dolní čelisti části. Odrůdy

umění

Torusalnaya anestezie se provede za použití několika technik:

• Gates-Gou;
• na Akinozi-Visari;
• of Legarda - pohmatové metoda.

anestetikum lze také zadat:

• pomocí apodaktilnoy techniky;
• Extraorální způsobem.

Akinozi

Metoda Tato metoda je výhradní pro zubní praxi, při manipulaci jehly je zcela eliminovat kontaktu s kostní tkání, a to je přijatelné, se slabým otvoru ústí.

manipulace umožňuje vstup do přípravy retromalyarnuyu - hraniční bukální sliznice při stlačení zavrčení, s cílem dosažení anestetického proces vedoucí dolní čelisti kloubu.

Technika podávání léků vyžaduje, aby byla ústa pacienta uzavřena. Bodnutí jehly, 35 mm dlouhé, zavedená do prostoru mezi kohoutkem dolní čelisti a mandibulární kopce, přičemž krylochelyustnoe nástroj ulovených na místě ve styku s nervové kohoutek existující v této oblasti. Anestetikum v objemu 1,5 - 2 ml by mělo být uvedeno bez spěchu.

Při použití provedení analgezie Akinozi ztrácí citlivost:

• alveolární nerv;
• lingvální nerv.

použití této techniky by, ve výjimečných případech, kdy není očekávaný účinek použití jiných metod anestezie, protože má řadu komplikací:

• lockjaw, jako reakce na porážce spánkového svalu;
• na odchylce od požadované jehly trajektorie trismus možné v důsledku poškození mediálním nebo bočních pterygoid svalů;
• poškození periostem;
• poškozuje obličejový nerv s hlubokým uvedením jehly do slinné žlázy u ucha.

Klady a zápory

nevýhoda tohoto způsobu spočívá ve velkém počtu komplikace a obtíže s realizací - tento způsob anestezie se používá pouze zkušení stomatologa.

Plus as touto metodou Akinozi-Visari je nejlepší pomocník způsob anestezie v případě, že zub je více než tři standardní nervy.

Anestezie Gow-Gates

vyvinuli metodu v roce 1973, australský zubař Gow-Gates. Technika implementace je poměrně složitá, ale zároveň má jasné pokyny a je účinná v 97% případů.

rysem tohoto způsobu spočívá ve změně vzájemné polohy destinace pro anestetika a čelistního nervu v dostatečné odhalování ústa.

Během expanze se provádí otáčení dolní čelisti kolem přední nápravy ve stejné vrstvě spoje, což umožňuje hlavu kondylu prostřednictvím disku chrupavky je tlačena dopředu na kloubní proslulost.

torusalnoy Technika anestezii Gow bran( grafického obrazu ve dvou částech dále v textu):

• po všech přípravných postupů - volba pacienta a zubního lékaře je ve správné poloze, ošetřované místo budoucího injekce, - pacient je požádán, aby otevřel ústa co nejširší míře;
• lékař v této době stříkačku do koutku úst, palec tlačí na tvář a ukazováček, který se nachází naproti tragus ucha, reguluje stupeň otevření úst;
• jehla je zavedena do pterygopalatine prostoru a maxilofaciální chirurgie mediální spánkového svalu šlachy v oblasti vytvořené v přední části této přihlášky;
• dále se propíchnutí sliznice a pomalu pohybovat jehlu do kosti po jeho stisku více než 1 mm a produkují odsávat;
• po negativním výsledkem na vzorku, pomalu aplikována látka 1 kapsli, při manipulaci pacienta, který je bdělého kontrolu;
• po všech fázích nástroje procesu se odstraní a pacient je požádán, aby zavřít ústa pár minut k dokončení anestetikum.

V tomto případě, citlivost byla vymazána z nervů následující:

• nižší alveolar;
• rákos;
• čelisti-hyoid;
• ucha-temporální;Rod
• .Čas od času se

komplikace se mohou vyvinout hematom v místě vpichu, a potíže s dýcháním. Výhody a nevýhody

torusalnoy pozitivní aspekty anestézie technik pro Gates-Gou:

• vysoké procento účinnosti 90 až 97%;
• jasná definice orientačních bodů;
• zanedbatelný stupeň komplikací.

Nevýhoda - dlouhé období účinku, 2 až 5 minut delší než použití jiných možností.

Další, méně populární metody

občas mimo jiné techniky, následující:

1. Legarti - při použití jako nedostatečné, a je-li volný ústí otvor, je jehla zavedena bodání v popředí mandibuly pohybuje podél jeho vnitřního okraje a postupně uvolňují anestetikum. Během manipulace je horní část retromolárního trojúhelníku hmatatelná.
2. Apodaktilny provedení - odkaz je v tomto provedení pterygopalatina mandibulární-krát, což může mít různou šířku a umístěné na vnitřní straně ústí časové hřeben.
3. Extraorální přístup používá, když vnitřek úst nemáte přístup v průběhu jeho používání uvedeno projekce dolních štěrbin na kůži. Anestetikum se aplikuje ve dvou dávkách.

Možné chyby po podání

Při nesprávné jehly a jehla( nebo) množství léků může vyvinout komplikace:

• hltanu ztrátu citlivosti;
• poškození vnitřní pterygoidní svaloviny s dalším rozvojem mandibulární kontraktury;
• cévní porucha, která vede k krvácení;
• penetrace léčiva do krve, která způsobuje ischemii kůže brady a dolního rtu;
• pareze svalů zodpovědných za výrazy obličeje;
• vývoj neurotických stavů;
• zlomený jehly, které nesmí být ihned odstranit v případě, že zůstal hluboko do tkání - taková operace by měla být provedena po stacionárních rentgenových snímků;
• po injekci zánětlivých procesů.

Jakýkoli typ anestezie má negativní vliv na játra, k porušení jeho buňky, ale to není důvod odmítnout léky proti bolesti, stačí použít inovativní prostředků z anestetikum, které jsou určeny k podpoře těla v takových situacích.