Flebologické poměrně časté onemocnění u mužů je Varikokéla. Toto onemocnění je rozšíření a zvýšení žilách chámovodu a varlat.
Existují čtyři stupně varikokély, symptomy a léčbu každého z nich se liší.
Obsah
- stadia znamení
- onemocnění nemocí
- Diagnostické
- komplex terapeutická opatření
- možné komplikace
- komplikace 1 - 2 stádia onemocnění
- Účinky 3 - 4 fázích
onemocnění fázích vývoje
onemocnění na své cestě varikokélou má 4 fáze vývoje:
- nemocna 1 stupeň vývoje se často nazývá nula nebo latentní fáze. Vizuálně určit toto onemocnění tuto rozsah možné, jakož i snímání z důvodu nedostatku viditelné změny. Průběh nemoci v této fázi často dochází bez příznaků, ve vzácných případech může dojít k tahání pocit ve varlatech a chámovodu. Vzhledem k pomalému toku onemocnění, mnoho pacientů již víte o tom později.
- druhá fáze onemocnění a téměř nepostřehnutelné, a zobrazí se pouze v případě, kdy je pacient ve stoje nebo po fyzické námaze.
- varicocele grade 3 již dochází s výraznými příznaky a začne způsobovat potíže.
- Ve čtvrté fázi příznaků onemocnění výrazný, a může způsobit neplodnost. Příznaky onemocnění
takových onemocnění, jako je varikokéla, v raných fázích jejich vývoje často se konají zcela bez příznaků.Průběh patologie začíná již v pubertálním období.
tedy k 1. a 2. stupně varikokély, jestli existují nějaké počáteční příznaky, které často nezahrnují bolest. Ve vzácných případech, kroky 1 a 2, může být změna ve velikosti šourku a varlata, což je jasně vidět v pozdějších fázích.
z druhé fázi onemocnění se může objevit nepříjemné pocity ve varlatech a třísla jako celek, v důsledku fyzické námahy. V pokročilých stádiích mohou k těmto příznakům docházet kdykoli.
V pozdějších stadiích onemocnění( stupně 3 a 4) s minimální příznaky jsou fyzické aktivity, jako je chůze. Zvlášť cítil nepohodlí při sexu.3. a 4. krok zvýšení operaci varikokély šourek na levé straně lze pozorovat u stoje pacienta do polohy vleže, všechno se vrátí do přirozené velikosti.
Pro 3 fáze je charakterizována výskytem stálé bolesti, k významnému zvýšení velikosti varlat a šourku, ale ve stupni 4, dochází k výraznému snížení a změkčující tkaniny. Obrys žil během tohoto období je poněkud odlišný.
Diagnóza
je prvním krokem k ničemu testikulární pohmat, tedy pro diagnostiku resort onemocnění instrumentální vyšetření.Vzhledem k tomu, že tam nebyly žádné stížnosti ze strany pacientů je neobdrželi, a příznaky ve většině případů chybí také neplatí fyzikální vyšetřovací metody. Skutečnost, onemocnění často instalovány proséváním. Tím
instrumentálních metod diagnostiky varikokélu 1 stupeň se týká Dopplerův ultrazvuk cév a šourku. Kromě toho specialisté využívají spermogram. V tomto případě, vše se bere v úvahu, že objem výběru spermií, její konzistence, počtu spermií a poměr stěhování a nehýbe, a tak dále.
Aby diagnostikovat nemoc druhá etapa, expert tráví pohmatem. Pacient je tedy ve stojící poloze. Také se ujistěte, že ultrazvukové vyšetření šourku a analýza spermatu kapitulace.
třetí krok pro určení patologie uchýlili k palpaci, zatímco protože aktivní polohy výrazné příznaky pacienta nevadilo. Také se používají všechny druhy diagnostiky, které se provádějí ve stupních 1 a 2.Při provádění laboratorních studií je možné určit počet spermií mobilních a ne.
V poslední fázi má patologie výraznou symptomatologii, takže varikokéla je na první pohled snadno identifikovatelná.
být také dodržujte inspekci svého lékaře a použít všechny dostupné diagnostické metody, které jsou používány 1,2 a 3 etap, objasnit složitost patologie a správný výběr léčby.
Sada léčebných opatření
Již s varikokéli 1 stupně se specialisté nejčastěji ucházejí o operaci. Tato metoda se používá u pacientů, kteří chtějí mít děti bez problémů.
Používají se různé způsoby operace:
- otevřený , což naznačuje, že ligatura žíly přes vnitřní kroužek inguinálního kanálu;
- provádí revaskularizaci , asistenti se uchylovat k mikrochirurgii, která zahrnuje transplantaci testikulární žíly intrasternální;
- laparoskopická nebo endoskopická operace , která zahrnuje vázání semenné žíly;
- rentgenové endovaskulární je operace, při které se do žíly zavádějí speciální látky k zablokování žíly;
- bypass , který je produkován zavedením bočník v postižené varlete, poté, co je postup je u konce, pomocí ní, bude odtok přebytečné krve.
Po operaci, jak v první, tak ve druhé fázi, pro předčasné zotavení, odborník může předepsat příjem vitamínů.
První fáze má také místo pro konzervativní léčbu. Nicméně, pokud budete dodržovat všechny předpisy odborníků, občas se může zamezit nebo odložit chirurgický zákrok.
Metody konzervativní terapie zahrnují eliminaci symptomů.Také v případě, že kromě všech příznaků zácpy, musí se zbavit.
V tomto případě odborníci doporučují léky, diety a pouze jako chirurgický zákrok poslední instance. Navíc existují některá preventivní opatření, například zákaz těžkých fyzických činností a zvedání závaží.
Existuje řada indikací, včetně výzvy k aktivnímu sexuálnímu životu, protože to pomáhá zlepšit krevní oběh.
Je také nutné nosit speciální obvaz, který podporuje mírně zvýšený skrot. Kromě toho jsou předepsány terapeutická gymnastika a drogy, jejichž cílem je posílení stěn cév a zvyšování mikrocirkulace průtoku krve.
Pokud jde o druhou fázi onemocnění, používá se také konzervativní léčba, ale častěji je předepsáno použití operativních metod. To závisí především na závažnosti patologie. A konzervativní léčba pomáhá jen malému procentu pacientů.Léčba
varikokéla 2 stupně je zaměřena především na odstranění krbu nemoc, takže platí následující techniky:
- operace Marmara , jako primární způsob léčby, který zahrnuje ligaci žíly;Specialista
- provádí testi pacienta, který je v horizontální poloze;
- jsou povinná cvičení , spočívající ve snižování a zvyšování v prstech, a svahy( mělo by být provedeno několikrát denně);
- použití antioxidantů a aminokyselin , které pomáhají normalizovat pohyblivost spermií a zlepšit jejich kvalitu.
Při léčbě varikokély stupně 3 a 4 odborníci nasměrují síly, aby zastavili návrat krve do nemocného orgánu z těla.
Nejúčinnější léčbou pro tuto fázi je embolizace a chirurgická ligace. Pokud však pacient plánuje mít děti v budoucnu, specialisté se uchýlí k druhé metodě.
V tomto případě jsou léky, tradiční medicína a další metody prostě k ničemu. Po operaci se velikost genitálií vrátí do normálu a řada žil zmizí.
Pravděpodobné komplikace
V každé fázi onemocnění mohou existovat zcela jisté komplikace. Podmíněné účinky onemocnění lze tedy rozdělit na 2 skupiny.
Komplikace pro stadia 1 až 2 onemocnění
Obecně nejsou komplikace po operaci v počátečních stádiích patologie známy, protože takový případ neexistoval. Ale v případě, že operace byla provedena nedostatečně dobrým odborníkem a podle toho se ukázala jako špatná kvalita, pravděpodobnost, že se choroba začne znovu rozvíjet po nějaké době, relapsuje onemocnění.
Aby operace byla 100% účinná, je postup určován stupněm její účinnosti pomocí palpace varlat a podávání testů.
Samozřejmě, že operace pro varikokéli v počátečních stádiích, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, má v pooperačním období řadu kontraindikací a určité povinnosti, které jsou pro člověka povinné.Porušení těchto pravidel může vést k relapsu.
Důsledky 3 až 4 stadií onemocnění
Pokud léčba nebyla zahájena včas, může to být pro člověka plné nedostatku možnosti mít děti. Navzdory skutečnosti, že neplodné páry se často účastní výzkumu často odmítají, objevili se také dobrovolníci, kteří chtěli pochopit zdroj jejich problému.
Studie ukázaly, že zdroj neplodnosti se pravděpodobně nachází u mužů s touto chorobou. Z účastníků fokusové skupiny mělo 20-40% mužů varikokélovou patologii, zatímco u mužů s normální plodností nebyla patologie pozorována u 10-15% více.
V případě jednostranné varikokély, jak patologie může ovlivnit plodnost, ještě není jasná.Ale studie ukázaly, že teplota šourku je v tomto případě chladnější, o několik stupňů, na rozdíl od celkové tělesné teploty.
Tento indikátor je velmi důležitý pro správné fungování varlat a pro normální produkci spermií.Tato teplota při běhu je pozorována kvůli normální anatomii šourku. V případě, že pacient rozvinul varikokélu, expanze žil ovlivňuje pokles účinnosti mechanismu, takže místo chlazení ve varlatech může dojít ke zvýšení teploty.
Lékařství nezastaví, takže výzkum pokračuje dále. Výsledky získané od účastníků fokusové skupiny ukázaly, že u pacientů s varikokelem je hladina hlavního mužského hormonu, tj. Testosteronu, výrazně nižší než normální.
Ale negativní dopad na plodnost nejsou všechny důsledky, které se mohou objevit u pacientů s varikokélovou stupněm 3 a 4.Výsledkem je, že onemocnění může vést k atrofii varlat. Takový výsledek je důsledkem narušení průtoku krve do varlat a spermatické šňůry. Na druhé straně narušený průtok krve vede k nedostatku kyslíku v cévách.