kořenové( bazální) cysta je dutina s kapalinou, která se nachází v horní nebo dolní čelisti. Tyto novotvary jsou vytvořeny především na pozadí dlouhé průběhu zánětu( 95%).
Na riziko obou pohlaví ve věku 20-45 let. Takové útvary často klesají do maxilárního sinusu. Dlouhá existence kořenových cyst může způsobit deformaci kostí, které tvoří čelist. Obsah
tvorba Vlastnosti
- Patogeneze
- klinický obraz
- diagnostický přístup
- Terapie
- cystotomy nebo odložené způsob
- cystektomie, nebo zbytek způsob prevence a účinky
- tvorba Vlastnosti
Všechny cysty, včetně bazální představují dutinu, ve které jejasná tekutina nebo hnis. Stěny tohoto nového růstu se skládají z vláknité tkáně.Kořenové cysta je vytvořen na vrcholu. Je to ve skutečnosti působí jako omezovač, oddělující zanícené oblasti periodontálních tkání zdravých.
Cystická dutina je běžnější v horní čelisti. Jádro těchto novotvarů představují epitelové buňky, stejně jako provokující faktor působí zánět parodontu. Průměr radikální cysty může dosáhnout 5 cm.
vnitřní část těchto útvarů je pokryta několika vrstvami tenkého epitelu. Tekutina, která naplňuje cysty, zahrnuje cholesterol.
novotvar je dvou druhů:
- apikální , který se vyskytuje v blízkosti kořenového hrotu;
- boční , který je vytvořen na příslušné části kořenů.V podstatě
klíčí cystické dutiny ve směru k ústí haly.
Patogeneza
bylo uvedeno výše, že kořenové cysty rozvíjet na pozadí dlouhodobý průběh zánětlivého procesu v parodontu, nebo chronickými granulomatózních paradentózy.
však 5% břišní nádory jsou tvořeny:
- periodontální mechanickému poškození;
- chyby spáchané během lepení zubů;
- caries;
- kazatelna;
- přítomnost sklon k tvorbě cyst.
Dále cystické dutiny na čelisti vznikají pod vlivem těchto faktorů:
- ústní infekce infekčním činidlem;
- infekční onemocnění, jako je například angína, otitida nebo zánětu vedlejších nosních dutin;
- oslabení imunitní odpovědi;
- komplikace vyplývající z erupce zubů moudrosti;
- malocclusion.
Protože chronická parodontitida periodicky zhoršuje v místech, kde se dříve vytvořené granulomy se hromadí fibroblasty.
Ten je zodpovědný za produkci kolagenu. V průběhu doby, fibrózní tkáň roste granulom, uvnitř kterého je vytvořena vrstva epitelu. Jeho buňky i nadále vyrábět v tajnosti, což je důvod, proč cystické nádory rostou pomalu. V důsledku tohoto procesu vede k tvorbě kistogranulemy. Jedná se o mezistupeň mezi granulomem a cystou. Vedle
mají nádory vyrůstající z vazivového pouzdra.Že chrání zdravou oblast ohniska zánětu. Ty mají negativní vliv na membránu pojivového tkání.Vzhledem k dopadu zánětlivého procesu, podléhá erozi, která v průběhu času může způsobit nekrózu tkáně.Postupně
vnitřní část je vyplněna cystické tekutině, obsahující malé částice cholesterolu. Vznik této záležitosti v nové formace je v důsledku rozpadu buněčných struktur.
klinický obraz
Většinou se vzdělanost pomalu rozvíjí, aniž by pacientovi způsobila nepohodlí.Poprvé se problémy s těmito novotvary objevují, když dosáhnou významných rozměrů.V závislosti na povaze patologických jevů( přítomnost hnisu a další) pacientů se objevily následující příznaky:
- vyboulení v oblasti, kde se nachází cysta;
- parestézie dolního okraje, způsobená stlačením cév a nervů v postižené oblasti;
- deformace části zubů;
- jev, charakteristický pro všeobecnou intoxikaci těla( slabost a jiné).
V podstatě první příznaky, které naznačují podobný problém, nastávají, když dutina naplní hnis. V takových případech si pacient stěžuje na jevy charakterizující následující nemoci:
- periostitis;
- osteomyelitida;
- sinusitida;
- lymfadenitida.
hnisání cystická dutina je často doprovázena píštěle dochází k poškození sliznice v dutině ústní.
U některých pacientů neoplasmus roste ne směrem k ústům, ale v jiných směrech. Za takových okolností je zde možnost deformace ploch:
- Růst boční hruškovitými otvor vede do spodní výstupek nosu a horního rtu edému.
V takovém léze má pacient pocit těžkosti lokalizované v oblasti horní čelisti. Také pocit pachu je zlomený a dýchání je obtížné. - Růst směrem k pevné obloze , v důsledku čehož se změní tvar jednoho z nosních průchodů.Nosní dýchání je pro tento případ charakteristické.
Zvláštnost tvorby radikálů spočívá v tom, že když palpace v postižené oblasti pacient nemá bolesti. Vzhledem k tomu, že tento růst roste, dochází ke změně kostní tkáně v blízkosti. Tenké části začínají při stisknutí pružiny. Pacienti proto během pohybu čela často vytvářejí křupavé zvuky.
Při bolestivosti takového nádoru dochází k pocitu bolesti. Při vyšetření je diagnostikována hyperémie a otoky okolních tkání.
Diagnostický přístup
Při vyšetření ústní dutiny je často zjištěna radikulární cysta. Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky tohoto problému je dentální rentgenografie. Tato metoda umožňuje nastavit následující:
- umístění cysty;
- tvar a velikost léze;
- vliv vzdělávání na maxilární dutiny a nos.
Cysta je charakterizována plochými obrysy. Novotvar má oválný nebo kulatý tvar. Radiografie neumožňuje stanovit stupeň zničení kostní struktury, nicméně tato metoda může určit stupeň zubního dislokace. V řadě případů se nová formace skrývá za kořenem, v důsledku čehož nelze identifikovat. Proto se kromě roentgenografie často používá elektrodontometrie. Pro diferenciaci
cystickou dutin s jinými patologiemi, další následující akce:
- kontrastní radiografie a CT skeny čelisti;Punkce
- k vyloučení maligního novotvaru;
- cytologické studie pro diferenciaci radikulární cysty s ameloblastomem.
Kromě toho při analýze výsledků X-ray se zaměřuje na přítomnosti / nepřítomnosti spojení mezi cystické dutiny a zubu.
Pokud tomu tak není, pak jde o folikulární cysty. Když diagnóza data ukazují, že orální režimu offline zánětlivý proces, přítomnost ameloblastom nastavit mající podobnou strukturu.
Terapie
odstranění kořenové cysty možné pomocí dvou hlavních chirurgických technik - cystoma a cystektomii.
cystotomy nebo odložené způsob
cystotomy používá v raných fázích vývoje kořene nádoru, kdy dosáhla značné velikosti, a zabránit sousední zuby.
Metoda předpokládá vytvoření malého otvoru, který umožňuje snížit úroveň tlaku kvůli odtoku kapaliny. Během provozu je umístěn uzávěr. Zabraňuje uzavření otvoru až do úplného vypuštění celé kapaliny.
Paralelně odstraňuje zubař místa nekrotického tkáně.Po operaci musí pacient pravidelně navštěvovat lékaře, aby změnil tampony namočené v jodoformu a sledoval průběh obnovy. Léčba pomocí cystotomie někdy trvá asi rok.
extrakce zubů cysty jasně krok za krokem videa:
cystektomie nebo radikální způsob
cystektomie-li provedeno odebrání cystické dutiny postiženého zubu. Metoda je použita v případě, že nová formace má malé rozměry a začal proces její hnízdění.Pokud existují odpovídající indikace, že je možné odstranit apikální část kořene s tím, že postižený zub zůstane zachována. Prevence
a Důsledky Důsledky
kořenové cysty jsou různorodé v přírodě.Takový neoplasmus může způsobit: sinusitidu
- ;
- uvolnění postižených a sousedních zubů;Šíření infekce
- mimo postiženou oblast;
- zub kořeny a tvorba malocclusion;
- osteomyelitida;
- zničení zubní buničiny v důsledku tvorby trombů.
zabránit rozvoji vzdělávání mohou být poskytovány pravidelné ústní hygienu a včasnou léčbu zánětu parodontu lézí.