Před zahájením zubního ošetření je nutné stanovit přesnou diagnózu: stanovit stav skloviny, přítomnost zánětlivých ložisek v kostní tkáni zubu, v dásně, na tvářích.
Externí vyšetření a analýza stížností pacientů umožňují anamnézu onemocnění a určení metod léčby. Metody primární diagnostiky při vyšetření zubního pacienta jsou palpace, ozvučení a perkuse korunky zubu.
Všechny tři metody primárního vyšetření jsou neoddělitelně spojeny a vždy se používají v komplexu a mají také společné rysy:
- jsou metody vizuální kontroly;
- zkoumá jeden zub najednou;
- provádí jeden odborník.
Vyšetřuje se celá ústní dutina, zahrnující nejenom nemocné zuby, ale i zdravé, stejně jako dásně a líce. Komplexní vyšetření umožňuje vytvořit primární obraz karyózních lézí, lézí nervových zakončení, periodontálních, sliznic.
Vizuální kontrola pomocí sondy
Tato metoda se skládá ze dvou fází: vizuální prohlídka
- ;
- snímání.
Předmětem revize je zubní sklovina koruny. Cary je patologický proces vedoucí k jeho zničení a pronikání infekce do podkladových vrstev dentinu a kořene:
- dentinu;Buničina
- ;
- periosteum.
Vizuální pozorování je nezbytné pro stanovení stupně karyózní léze, stejně jako eliminaci nekaryiálních onemocnění( fluoróza a hypoplazie).
Přítomnost počátečních stadií kazu( křídový a povrchový kaz) může být detekována pouze vizuálně a zvukem je zvláště obtížné diagnostikovat patologii na kontaktních plochách nebo v mezizubních prostorech.
Upozorňujeme na barvu smaltu: odstíny, které se liší od "živého" lesku, jsou signálem pro objasnění diagnózy:
- šedá znamená nutnost odstranit buničinu;
- růžová - resorpce kanálů metodou resorcinol-formalin;
- žlutá - léčba depoporézou.
Cílem sondy je studovat stav periodontalu pomocí nepřímých znaků, definici sekundárního kazu v uzavřených zubech a v drážkách na žvýkacích plochách( trhliny).
Periodontium sestává ze souboru: měkké gingivální tkáně
- ;Periosteum
- ( periodontální);
- alveolárních procesů( část čelisti, ve které je umístěna zásuvka s kořenem);Zubní cement
- ( kořenová kost).
Vymezení parodontu - držení zubu v alveolu( díra v čelistní kosti).Při vyšetření pacienta se určuje hloubka mezery( parodontální kapsa) mezi krkem a dásní, přičemž je pevně stanoven stupeň zatažení žvýkačky( vyklenutí horní části dentálního kořene).
Pro vizuální vyšetření a vyšetření je použita úhlová dentální sonda s tupým koncem a řezy na konci.
Když je přístroj aplikován na povrch skloviny, lékař určí stupeň drsnosti:
- je hladký, pokud je zub zdravý;
- drsný, pokud je ovlivněn zubním kazem.
Při nasazování sondy do drážky dásní ze všech čtyř stran zubu se měří hloubka a šířka ponoru přístroje. Pokud je maximální ponoření až do 1 mm, je kapsa dentogingivalu normální.
V opačných případech to je patologie, v některých případech může "selhání" dosáhnout poloviny velikosti zubní korunky a naznačuje atrofii parodontu.
Zkoumání těsnění a trhlin sestává z určení velikosti mezery mezi zubem a těsněním a od stupně změkčení dentinu pod žvýkacím povrchem. Tyto příznaky jsou příznaky kariousového procesu.
S pomocí zvuku jsou v parodontální kapse fixovány také usazeniny zubního kamene pod dásní na krku zubu. Při primárním vyšetření ústní dutiny to není nápadné a je tímto způsobem odhaleno. Subgingivální kámen vyvolává výskyt zánětu dásní a parodontitidy.
Rozpoznání povrchového kazu je možné pouze s lidským okem v kombinaci s instrumentální metodou. Vyšetření žvýkačky pomocí sondy umožňuje identifikovat a klasifikovat patologické změny v tkáních, které drží zub.
To je pozitivní a negativní aspekt tohoto způsobu diagnózy, jak je do značné míry subjektivní a závisí na zubní školení.Vlastnosti
pohmatem
Palpace - metoda stanovení zlomenina krok a povahu parodontálních zánětů.Pro tento zub pinzetou přemístit do různých směrů, stanovení její pohyblivost v alveolu:
- v jednom směru;
- ve dvou;
- ve třech;
- v pěti, včetně vertikální.
nadměrné ohebnost přiloženého malým úsilím ukazuje odchylku od normálu, doprovázený zánětem a tkáně edém. Tyto příznaky mohou odpovídat paradentózy, paradentózy, onemocnění parodontu, traumatické zubu.
pocit dásně a líce poskytuje informace o těsnění, otok, bolest, krvácení nebo hnisavé sekrece.
pozitivním faktorem ve prospěch způsobu reproduktor pohmat je okamžitá účinnost kontroly. Nevýhodou - nemožnost pouze pohmat pocit stanovit přesnou diagnózu. Vlastnosti
bicí
bicí na koruně zubu špičku pera nebo pinzety lze přesněji lokalizovat místa zánětu.
průzkum začíná zdravé zuby: chrastítka žvýkání a břity na horní a boční části koruny. Komunikace mezi směrem nárazu a povahy bolesti dává představu o oblasti zánětu:
- svislé - nervový kořen;
- horizontální - periodontium.
Výhodou této metody - schopnost rychle otevřít místo bolesti a včasné léčby. Avšak tato metoda není účinná pro studium stavu buničiny, která je v některých případech je nutné v takových případech, dalších vyšetřovacích metod. Tak
uvedené diagnostické metody umožňují určit:
- časná stadia caries;
- charakter shnilý zub poškození tkáně;
- periodontální stav a sliznic;Koncentrace bolesti
- .
totalita identifikovat příznaky poskytuje přesný obraz nemoci: příčině, závažnosti, komplikace. Včasné lékařské závěr umožňuje přiřadit požadovanou léčbu.