Operace Trianelenburg Troyanov - chirurgická intervence na podkožní žíle

Varikóza je onemocnění, které způsobuje nadýmání žil pod kůži. K prevenci křečových žil je nutné vést aktivní životní styl, protože toto onemocnění se objeví v důsledku stagnace krve v končetinách.

Nejprve jsou ohroženi zástupci profesí, kde musíte neustále stát na nohou nebo pracovat celý den sedící.Mezi další příčiny křečových žil patří obezita, hypertenze a dědičnost.

Kdyby to nebylo možné, aby se zabránilo vzniku onemocnění, pro léčbu žil v pozdějších fázích vývoje křečových žil ve většině případů vyžadovat chirurgický zákrok. Operace Troyanov-Trendelenburg je jednou z takových metod.

Historie technik

Operation Troyanova-Trendelenburg( CT) bylo používané k léčbě křečových žil od konce XIX století.Poprvé byla taková operace provedena v roce 1887.Autor této techniky je ruský chirurg Troyanov, který působil jako vedoucí oddělení nemocnice Obukhovského muže v Petrohradě.

O něco později( v roce 1890) začal uplatňovat jeho německý kolega Trendelenburg. V témže roce je první zmínka o metodě v lékařské literatuře.

Na počest těchto dvou chirurgů byla proto nazývána chirurgická intervence na žíly( nyní nazývaná křížová onemocnění).Velký přínos pro vývoj této metody léčby žil byl později zaveden Dieterich, ale název operace zůstal beze změny. Podstatou zásahu je vytvoření průřezu, kterým se odstraní velká podkožní žíla. Operace

Chirurg by měl být vyšetřen, aby se zajistilo, že po léčbě žíly touto metodou pacient nebude mít komplikace. Hlavní nevýhodou metody je velká jizva, která po operaci zůstává na stehně.

indikace a kontraindikace pro chirurgii TT

Krossektomie Troyanov Trendelenburg provedena v těchto případech:

• akutní trombózu velkého safény( GSV);
• vývoj tromboembolie;
• lymfatická stávka;
• lymfovenózní nedostatečnost;
• porucha ventilu BPV.

Počet kontraindikace Krossektomie zahrnují virové a bakteriální infekce, které vedou ke zvýšení tělesné teploty, způsobují horečnatý stav celého organismu, vede k onemocnění ledvin a krve, zvýšení hladiny cukru v krvi.

Kromě toho je zakázáno provádět operaci za přítomnosti infekčních lézí pokožky v zóně chirurgického přístupu.

před hodin «X»

minimální požadované průzkumy pro zásah zahrnuje: uvedení

• testy na přítomnost viru HIV a virové hepatitidy B a C;
• s koagulogramem;Krevní test
• ;
• vyšetření s lékařem-terapeut.
• duplexní vyšetření žil pomocí ultrazvuku, které pomáhá určit polohu trombu.

Před operací musíte ohohat nohy a koupit speciální kompresní prádlo. Volba druhu musí být řešena s velkou vážností, protože musí být správné velikosti a dobré kvality.

Pokud není možnost koupit takové oblečení k dispozici, pak předtím, než jsou křížové efekty převinuty s elastickými obvazy.

Popis a intervenční technika

Před provedením křížové hematomie pacient rozhodne, který typ anestezie má zvolit: obecný nebo lokální.Mnoho okolností může ovlivnit jeho rozhodnutí, nicméně ve většině případů je to pacient, který má poslední slovo. Níže jsou hlavní etapy operace Trendelenburg:

• chirurg zpracovává operační pole;
• dělá řez na pokožce v blízkosti svalů;
• identifikuje anastomózu s BPV;
• váže HPV.

Při provádění CT křížencektomie se používají tři operační přístupy: inguinální, šikmé a ephedra. Když se operace provádí na femorální žíle, provádí se vertikální řez velice metodickým a přesným způsobem podél projekce cévního svazku.

Po vyříznutí tkáně chirurg vybírá velkou subkutánní žílu. Pro určení umístění anastomia vylučuje část podkožní a femorální žíly v místě spojení.

Po léčbě proximálních přítoků lékař prochází podkožní žílou se svorkami. Ligace žíly se provádí na místě, kde spadá do femorální žíly.

Dále musí být spáry nataženy na místě řezu. Nevýhodou tohoto způsobu léčby trombózy je velká jizva, která se po operaci tvoří na těle. Potom se na ránu aplikuje lýtková lůžka, kterou lékař během pravidelných vyšetření pravidelně rozjíždí.

Je důležité aplikovat obvaz co nejtěsněji, zejména pokud jde o počáteční fáze rehabilitace. Pacient by měl začít chůze ihned po odchodu z místnosti, aby aktivoval práci přirozených procesů v těle.

Doporučuje se využívat operaci Troyanov-Trendelenburg teprve tehdy, když se povrchová tromboflebitida ještě nerozvinula. Pokud se zjistí, že je naléhavě nutná naléhavá operace, která by měla být provedena nejpozději dva dny po diagnóze onemocnění.

Venectomy na Troyanov Trendelenburg - stroje a průběh zásahu:

rehabilitační období a možných komplikací

Pacient bude muset absolvovat týdenní kurz rehabilitace přímo do nemocnice. Pokud je stav pacienta v pořádku, lékař odstraní stehy.

Kompresní prádlo nebo elastické obvazy se budou muset nosit po dobu jednoho měsíce. Následuje konzervativní terapie, která zahrnuje přijetí prostředků, které zlepšují krevní oběh, stejně jako protizánětlivé léky. To vše přispěje k rychlé korekci pacienta po operaci.

Důležitá pozornost by měla být věnována fyzické aktivitě.Jak již bylo uvedeno výše, včasná aktivace přirozených procesů v těle zabrání další tvorbě trombů a obnoví normální krevní oběh v těle.

Je užitečnější chodit venku, trávit méně času sedět nebo stát, protožetím se zvýší žilní kongesce.

Komplikace po operaci jsou vzácné, ale mohou být stále. Mezi nimi jsou:

1. V prvních dnech možného slabého krvácení ze zranění .
2. Vyčištění rány .Tato komplikace je vzácná a teprve tehdy, když nejsou pozorovány antiseptické normy.
3. Problémy s cirkulací lymfatických cév .Možné s poškozením krevních cév.
4. Změna citlivosti kůže .Je výsledkem porušení centrálního nervového systému. Nepríjemné abnormální pocity jsou také možné.
5. Trombóza a embolie .Taková komplikace je vzácná.

Profesionalita chirurga zpravidla nevede k narušení nervového systému nebo velkých žil.

pooperační rehabilitace obvykle dochází dostatečně rychle, i když není doprovázena žádnými bolestivých pocitů.

Pacient není omezen v pohybu, poněvadž jej naopak povzbuzují lékaři. Hlavním úkolem je držet se režimu a nosit speciální kompresní obvaz, který podpoří a usnadní rychlé obnovení poškozené oblasti.

Po absolvování může být odstraněn jeden měsíc kompresní prádlo jen v noci a během dne se doporučuje, aby i nadále nosit minimálně další měsíc. Konečně můžete odmítnout kompresní pleteniny nebo obvazy pouze po povolení lékaře.

Může být lepší vyhnout se problémům?

Chcete-li zabránit křečové žíly, je doporučeno věnovat spoustu času plavání v bazénu, protože pomáhá normalizovat krevní oběh v dolních končetinách. Můžete to udělat s malými fyzickými cvičeními ráno.

Je také důležité nosit pouze pohodlné boty, zvláště pokud se některé znaky křečových infekcí již začaly objevovat. Je přísně zakázáno nosit boty s vysokými podpatky.