Endovasální laserové zničení žil v arzenálu flebologů

Křečové žíly jsou nejen estetickým problémem, ale také vážnou patologií vyžadující komplexní léčbu.

bolestivost, těžkost a otoky končetin, noční křeče - to je to, co čeká pacienti si ujít šanci na včasné léčby.

Jednou z metod boje proti tomuto onemocnění je endovaskulární laserová obliterace křečových žil( EVLO).Někdy se tato technika také nazývá laserová koagulace.

Co tato metoda?

EVLO je moderní minimálně invazivní postup, kterým se laserové záření je schopen eliminovat zpětný tok krve do povrchové a děrování žilního systému. Tato metoda se objevila asi před 10 lety a okamžitě získala popularitu v oblasti cévní chirurgie.

Endovasální obliterace je považována za metodu s nízkým zraněním a rychlou metodou. Patří do kategorie „office operací“, protože zákrok samotný trvá déle než jednu hodinu, a pooperačním období - až 4 hodiny. Pak se může pacient vrátit domů a vrátit se do práce.

Cévní chirurgové mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti vedení EVLO, nicméně to neznamená, že postup méně komplikované technické stránce. Vysoká profesionalita odborníků umožňuje snížit riziko komplikací a zajistit rychlou a bezpečnou intervenci pro pacienta. Mechanismus účinku

principu

obliterace akci na základě teploty laserového paprsku na vnitřním povrchu nádoby, a krve.

Výsledný impuls vyvolává vzhled bublin par v krevním řečišti. Ty jsou v kontaktu s endothelem žíly, což vede k poškození proteinů.Aby se

zničení procesy v stěně cévy byly absolutní, je nutné, aby bylo nutné hustota záření v žíle lumen. Teplotní poškození by mělo způsobit "zahlcení" stěny cévy a černá barva ještě více dovolí zahřátí žíly.

Vlastnosti laserové expozice jsou následující: přímá akce

• umožňuje snížit sílu paprsku;
• pomocí pokročilých LED umožňuje zvětšit oblast postupu, ale současně snížit ohřívání špičky LED;
• vytváření kruhového bodu během operace laseru činí efekt paprsku přesnější;
• výše uvedené body mohou snížit riziko perforace a dalších komplikací.

Po dokončení léčby pokračují intravaskulární změny po dobu jednoho týdne. Vzniká nekróza. Trombus, který byl v lumen žíly, byl nahrazen pojivovou tkání.

Kdo pomůže EWLO?

Laserový obliterace bude účinné v následujících případech:

• průměrné množství křečové žíly změnil perforování;Rozšíření
• v ústech velké vena cava ne více než 1 cm;
• hladký průběh velkých žil( ohyby podél hlavního kufru neumožní vstup do konce);
• přítomnost poruch trofické holení.Kontraindikace

obecný a lokální charakter

by měl provádět postup až po úplné vyšetření pacienta, protože existuje celá řada patologických stavů, které jsou kontraindikací pro léčbu laserem:

• přítomnost trombofilních zvyšuje riziko plicní embolie, a trombotickou procesu v žilním systému;
• chronická dolní končetiny ischemie - použití pásma v pooperačním období zhorší stupeň ischemie;
• obecná onemocnění vyžadující terapii první linie ;
• obezita , nemůže vytvořit potřebnou kompresi po zákroku;
• pacient nemůže provést aktivně v pooperačním období , lépe obliterace vyměnit odstraňování;
• zánětlivé procesy v oblasti podpory může vyvolat infekci;
• rozšíření ústí velké duté žíly než 1,5 cm ( známé případy více než 1,8 cm).

přípravná fáze

Ve speciální přípravu pacienta nepotřebuje. Je nutné absolvovat úplné vyšetření.Ráno před zahájením léčby by měla být oholená dolní končetina.

pomocí ultrazvuku se provádí značkovací oblast intervence. První štítek je umístěn na spodním okraji refluxu na duté žíle. Ve druhé oblasti se provádí punkce, která se nachází 3 cm distálně.

Pak v průběhu nádoby označí místo, kde se přítoků téct. V těchto oblastech budou muset strávit delší dobu působení laseru „uzavřít“ ústa. Je označen a všechny křečové přítoky změnil, a to iv případě, že jejich odstranění nebude probíhat pomocí vyhlazení.Řízení

postupy cévní chirurgie, že účinnost intervencí založených na jasné následující kroky:

• propíchnutí a zavádění katétru do nádoby se provádí skenováním přes katétr do lumen křečových žil se provádí vlnovod;Světlovod
• je instalován v pracovní oblasti;
• lokální anestezie podél žíly zapojené do koagulace, bude nejen znecitlivění oblasti, ale také k ochraně okolní tkáň z vystavení vysokým teplotám;
• drží EVLO, postupně odstraňuje světlovod zvenku;
• použití speciální ortézy, která snižuje riziko komplikací, po dobu 30 minut, pacient by měl chodit;Uložená bandáž
• je ponechána několik dní;
• Nazítří sklerotizace křečových přítoky.

pooperační

bolestivost, který vznikl po zásahu, projevující se jako bolesti pocity a tažení podél žíly. Pro zmírnění projevů nesteroidních protizánětlivých léčiv( Movalis, ibuprofen, Nimesil, diklofenak).Může dojít k krátkému nárůstu teploty na subfebrilní indikátory.

Následující den po EVOLO může pacient začít pracovat. Bandáž lze odstranit pouze tehdy, když to odborník povolí.Každý den byste měli dát čas chodit( asi 2 hodiny).

Třídy v tělocvičnách, těžké cvičení, návštěva lázní nebo v soláriu je třeba odložit po dobu několika týdnů.Doporučuje se upustit od užívání alkoholu, žen - od bot s patami.

Možné komplikace po zákroku tvorba pigmentace podél žil. Tento stav nevyžaduje další léčbu. Může trvat až šest měsíců, po níž zmizí sama.

V průběhu přítoků plavidel mohou vyvinout zánětlivé reakce. Pacientovi je předepsáno použití NSAID.Možná, že vývoj trombotických komplikací však lze předcházet dodržováním všechny rady a instrukce specialista v pooperačním období.

Z praxe řízení

hodnocení u dvou pacientů, kteří endovasal laserové vyhlazení žíly byla provedena.

Náklady na řízení v Ruské federaci

Otázka peněz je pro většinu pacientů rozhodující.Cena EVOLO závisí na následujících faktorech:

Na fotografii je výsledek aplikace EVLO - problematika peněz sekundární význam

• délka "nemocné" žíly;
• stupeň nemoci;
• cena anestézie;
• délka pobytu v nemocnici.

To přispívá k zaplacení práce zdravotnického personálu, nákladů na vybavení, léků a obvazových materiálů.Přibližné náklady na léčbu jedné končetiny v Rusku v závislosti na městě se pohybují od 520 do 660 eur.

Výběr způsobu léčby zůstává u pacienta. Po zvážení všech výhod a nevýhod se většina pacientů rozhodne pro endovasální laserové zničení žil.