Aplikace anestetik Septanest ve stomatologii: pokyny, recenze

Septanest adrenalinem( Septanest adrenalinem) se používá v průběhu vedení a infiltrační anestezie ve stomatologii. Plně splňuje normy kvality WHO.

Lék se používá jak pro lokální anestezii, tak pro lokální a regionální.

Díky modernímu vývoji je přípravek charakterizován minimálními bočními a alergickými reakcemi.

Charakteristická a zejménaTi složení

Septanest k dispozici v dávkách 1: 100,000 a 1: 200.000, produkt obsahuje následující aktivní složky:

• artikain-hydrochloridu 68 mg;
• gidrogenotartrat epinefrin( adrenalin), 30,94 g( odpovídá 17 ug adrenalin) v 1 naplněné injekční lahvičce( 1,7 ml).

Další složky obsažené v přípravku:

• disiřičitan sodný;
• chlorid sodný;
• edetát disodný;
• roztok hydroxidu sodného 1 mol / l pro úpravu pH;
• voda.

Dávková forma je představována průhledným injekčním roztokem. Doba použitelnosti: 2 roky.

zvláštní opatření a doporučení pro skladování následující formulace:

• v původním obalu při teplotě 25 ° C, chráněné před světlem;
• chrání před mrazem.

Typ a velikost balení: ampule( cartridge) z bezbarvého skla. Ampule jsou uloženy ve formě PVC s ochranným víkem papíru.

Velikost balení: 50x1, 7 ml.

Farmakologické vlastnosti

Léčivo patří do skupiny anestetik. ATC kód: NO1 BB 58.

Artikain - lokální anestetikum amidového typu, která zabraňuje šíření nervového impulsu podél nervových vláken. Klika

přidán do artikain roztok způsobuje lokální vazokonstrikci, čímž se zpomaluje vstřebávání sloučeniny v krvi, v tomto pořadí, čímž se zvyšuje koncentrace účinné látky v tkáni. To pomáhá vytvořit bezkrevné chirurgické pole.

Účinky anestézie se objevují rychle, během 2-3 minut po injekci. Analgetický účinek trvá přibližně 60 minut. Anestetický účinek v buničině je 2-3krát menší.

Když je léčivo podáváno v ústní sliznici, aktivita dosáhne maximální koncentrace za půl hodiny.

Doba plazmatického poločasu artikainu je 110 minut. Látka ve formě metabolitu se vylučuje ledvinami, 5-10% listů močí v nezměněné podobě.

Studie prováděné na zvířatech naznačily dobrou snášenlivost léku.

Analogicky s jinými lokálními anestetickými látkami, jako je amid, se mohou během předávkování vyskytnout toxické reakce.

Rozsah a kontraindikace

lék se používá pro místní a regionální desenzibilizace v čelistní chirurgii a stomatologii.

Nejčastěji používaným septanestem je zavedení intraligamentární, vodivé a infiltrační anestézie.

Kontraindikace k použití:

• Známé přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
• porucha vedení srdečního systému;Nevyléčitelná epilepsie;
• vysoká citlivost na sloučeniny síry( obvykle u jedinců s bronchiálním astmatem);
• paroxyzmální tachykardie;Srdeční selhání
• ;Glaukom
• .

Vzhledem k obsahu adrenalinu

potřebnou opatrností a za pečlivého sledování v případech, kdy pacient má historii:

• arytmie;
• koronární nedostatečnost;
• závažná hypertenze.

V případě závažné hepatocelulární nedostatečnosti, zejména vzhledem k tomu, jaterní metabolismus lokální anestetika amidového typu, je nutné snížit dávku léku. Mělo by být také sníženo metabolickou acidózou, hyperkalemií nebo hypoxií.

Návod k použití

Léčivo se používá k léčbě pacientů ve věku 4 let!

Dospělé dávky

Dávkování lze upravit v závislosti na intenzitě a trvání zásahu.

Pro standardní vodivou anestézii se lék užívá v množství 1 ampule.

Celková dávka pro jednorázovou návštěvu zubaře nepřesahuje 7 mg artikainu / kg tělesné hmotnosti pacienta.

Dávkování pro děti

Celková dávka je 5 mg articaine / kg tělesné hmotnosti.

Optimální dávka v mg lze vypočítat následujícím způsobem: hmotnost dítěte( kg) x1,33.

Dávkování pro seniory

Dávka aplikovaná na dospělé je snížena na polovinu.

Způsob podání

Látka nemůže být podána intravaskulárně.Před podáním injekce se doporučuje provést test aspirace.

Rychlost vstřiku: ne více než 1 ml / min.

Těhotenství a kojení

Pokusy na zvířatech neprokázaly teratogenní účinky. Vzhledem k neexistenci teratogenního účinku u zvířat se na plod těhotné ženy neočekává žádný toxický účinek.

V současnosti existují kontrolované klinické studie, které dokládají, že látky s teratogenním účinkem na lidský plod jsou u zvířat teratogenní.

V současné době však neexistují žádné klinické studie, které jednoznačně vyvracejí toxický nebo teratogenní účinek atrikinu během těhotenství.

Proto je nutné během těhotenství, pokud je nutné provádět zubní a chirurgické výkony, doporučit, aby se přípravek Septaptest použil pouze v případě nouze.

Komponenty léčiva nepronikují do mateřského mléka ve farmakologicky významných koncentracích. Pokračování laktace je možné po oslabení analgetického účinku.

Upozornění a nuance pro použití

Léčivo obsahuje epinefrin!

Ve výjimečných případech je možná nekróza místních tkání u pacientů s hypertenzí nebo diabetem.

Vzhledem k možnému snížení polykání kapacitu vzhledem k anestezii( znecitlivění v ústech oblasti obličeje, sliznic, jazyka), existuje riziko aspirace. Pacienta je nutné upozornit, že při nádechu anestézie by neměl mít žuvačka ani jídlo v ústech.

Léčba se nepoužívá v oblasti infikovaných nebo zánětlivých tkání, jinak může snížit účinek lokálního anestetika.

Anestetikum obsahuje účinnou látku, jejíž přítomnost může vyvolat pozitivní reakci v dopingové kontrole sportovců.

zabránilo nebezpečí alergických reakcí na složky léčiva nezbytné provést testování citlivosti( zavedení asi 5 až 10% dávky určené pro lokální anestezii).

Léčba by měla být podávána pomalu, extravasálně, při současné kontrole dýchání.Zvýšené pozorování je nezbytné při léčbě pacientů podstupujících antikoagulační léčbu. Nežádoucí účinky

Podobně jako při použití jiných lokálních anestetik používaných v zubní ordinaci, může se stát, mdloby( krátký ztráta vědomí).

Léčivo obsahuje sulfity, které mohou způsobit nebo zhoršit různé alergické projevy.

Nežádoucí reakce mohou být důsledkem náhodného intravaskulárního podávání léku nebo nadměrné absorpce zapálenými nebo vaskularizovanými tkáněmi.

V předisponovaných osobách může nastat několik negativních reakcí z několika tělesných systémů.

CNS: bolesti hlavy

• ;
• je nervózní;
• ospalost;
• nauzea;Tremor
• ;
• vzrušení;
• se týká;
• nystagmus;
• zvonění v uších.

Přítomnost těchto příznaků je příčinou hyperventilace. Je důležité pečlivě sledovat stav pacienta, aby se zabránilo zhoršení, výskytu záchvatů nebo depresí CNS.

Dýchací systém selže následovně:

• tachypnea;
• bradypnoe;Apnea
• .

Kardiovaskulární systém se projevuje následovně:

• tachykardie;
• snižuje krevní tlak;Zhroucení
• ;
• těžké srdeční arytmie.

Tyto abnormální srdeční rytmy mohou vést ke zástavě srdce.

Předávkování

Předávkování může způsobit 2 typy toxických reakcí:

• ihned po podání, např. V případě nesprávné intravenózní cesty;
• později, kvůli místnímu předávkování drogami.

Léčba intoxikace

Pokud se vyskytnou první příznaky, plicy pacienta by měly být okamžitě hyperventilovány a umístěny do vodorovné polohy. V případě záchvatů je třeba zlepšit okysličení a symptomy snížit intravenózním benzodiazepinem.

Při těžkých komplikacích se provádí intubace.

Nevhodná kombinace přípravků

Je důležité věnovat pozornost použití přípravku Septaplast k léčbě osob, které užívají jiné léky.

Vzhledem k obsahu adrenalinu se neměla užívat septanest s guanetidinem a přípravky podobného typu( antiglaukomatózní léky), protože je možné významné zvýšení krevního tlaku. Při současném podávání těchto léků je nutná extrémní opatrnost a snížení dávky.

Při současném podávání těkavých halogenovaných anestetik je možná senzibilizace myokardu. Mezi preventivní opatření patří snížení dávky epinefrinu na dávku 0,1 mg / 10 min nebo 0,3 mg / h u dospělých.

Při užívání tricyklických antidepresiv existuje riziko paroxysmální hypertenze s arytmií.

Bezpečnostní opatření zahrnují snížení dávky epinefrinu na dávku nižší než 0,1 mg / 10 min nebo 0,3 mg / hodinu u dospělých.

Náklady a analogy

Cena léku Septeste se pohybuje mezi 2400-2500 rub, k dispozici také se stejným účinkem:

• Alfacain;
• Artikine;
• Brilokain;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytochrom.