Scandonest( Nejdražší) je lék používaný k anestezii, označuje místní anestetikum. To je často používáno pro vedení a infiltrační anestézií v stomatologii.
Doporučuje se u pacientů s hypertenzí, koronárním srdečním onemocněním a diabetes mellitus. Jinými slovy, u všech pacientů, kteří nedoporučují použití epinefrinu a jiných vazokonstriktorů.
Obsah
- Složení a uvolnění formy
- Farmakologické vlastnosti
- Indikace a kontraindikace pro použití
- Jak se lék podává?
- Dětství
- Těhotenství a období kojení
- Zvláštní pokyny
- Nežádoucí účinky a případy předávkování
- Co mohu nahradit?
Složení a forma uvolňování
Anestetikum Scandonest obsahuje:
- mepivakain hydrochloridum 54 mg;
- chlorid sodný;
- hydroxid sodný;
- voda pro injekce.
Léčivo je dostupné ve formě karpulí o objemu 1,8 ml. V jednom balení obsahují 50, 10 kusů v jednom blistru.
Farmakologické vlastnosti
Hlavní účinnou látkou mepivakainu je anestetikum amidové skupiny. Zavedený vedle nervových zakončení zastaví chování nervových impulzů a zmírní bolesti.
Hlavním rozdílem od ostatních lokálních anestetik je vazokonstrikční účinek. To je důvod, proč v kompozici není žádný adrenalin. Jiné anestetika mají schopnost dilatovat krevní cévy, což zabraňuje jejich použití bez zavedení jakýchkoli prostředků, které snižují lumen cév.
Účinek se rozvíjí 2-3 minuty po podání.Doba trvání anestetického účinku je 30-40 minut.
Maximální množství léčiva v krvi může být detekováno po půl hodině po jejím použití.Eliminační poločas je 90 minut.
Hlavní aktivní látka aktivně vstupuje do metabolických procesů.Pouze 5-10% léků se vylučuje ledvinami bez jakýchkoli změn. Hlavní depot metabolitů je játra, proto jakákoli patologie orgánu vede k jejich akumulaci.
Indikace a kontraindikace pro použití
Léčba se používá v následujících případech: extrakce zubů
- ;
- léčba kazu a kořenových kanálků;
- léčba zubů pod ortopedickými konstrukcemi;Operace
- na sliznici ústní dutiny nebo kosti;
- uzavření zprávy s maxillárním sinusem;
- odstranění zubní cysty;
- instalace kovových desek pro zlomeniny čelistí.
Kontraindikace k injekcí Scandonestom:
- individuální intolerance lékových složek;
- těžká myasthenie gravis;
- nízká cholinesteráza v krvi;Porfyrie
- ;
- závažné porušení v práci jater;Selhání ledvin
- .
Používejte s opatrností, pokud:
- související s periferní cévní funkcí;Ventrikulární arytmie
- ;Srdeční selhání
- ;
- atrioventrikulární blok;
- epilepsie;Porfyrie
- ;
- léčba antiagreganty a antiarytmika.
10 dní před plánovanou návštěvou zubního lékaře je nutné zrušit používání inhibitorů monoaminooxidázy.
Jak se lék podává?
U každého jednotlivého pacienta se požadovaná dávka může lišit a závisí na oblasti, kde se anestezie provádí, na stupni její vaskularizace, na individuální tolerabilitě lékových složek a na použité technice.
Používejte nejmenší množství léčiva, které poskytuje dostatečnou hloubku anestezie. Obvykle je k dispozici dostatek 1 až 3 nábojů pro 1,8 ml na 1 zákrok.
Maximální dávka mepivakainu v jednom okamžiku je 4,4 mg / kg.
Věk dítěte
Použití aplikace Scandonest je možné pouze při léčbě dětí starších 4 let. Doporučená dávka bude 0,75 mg / kg. Maximální množství látky, které je povoleno na jednu návštěvu, je 3 mg mepivakainu na 1 kg hmotnosti dítěte.
U všech pacientů by rychlost injekce anestetika neměla překročit 1 ml za minutu.
Těhotenství a kojení Použití
Skandonesta během zubního ošetření těhotných a kojících žen je to možné, protože neexistuje žádný důkaz o tom, přímý vliv složek léku na plod.
Nicméně riziko pro novorozence nelze vyloučit. Navíc existují údaje o průniku mepivakainu přes hemato-placentární bariéru a do mateřského mléka. Proto se nedoporučuje kojit dítě po dobu 10 hodin po použití drogy.
Zvláštní pokyny
Během anestézie musí být provedena aspirační zkouška, aby se zabránilo vnikání roztoku do lumen nádob.
V opačném případě může pacient zaznamenat záchvaty, poruchu centrální nervové soustavy nebo kardiorespirační depresi a komatu.
S opatrností stojí za to, že Skandonest využívá sportovce.
Během dopingového řízení může být reakce pozitivní.
Vedlejší účinky a předávkování případy
Nežádoucí účinky po použití anestetik podobná reakce, které se vyskytují v jiné skupině prostředků amid série. Nejčastěji jsou spojeny s překročením doporučené dávky a mohou se projevit předávkováním, rychlou absorpcí nebo náhodnou intravaskulární injekcí.
vyskytnout následující příznaky:
- účinek na nervový systém se projevuje ve formě bolesti hlavy, ospalost, slabost, závratě a motorové neklid, záchvaty, poruchy vědomí, třes, dvojité vidění, jsou možné, nystagmus;
- smyslové orgány také mění svou normální práci - existují zrakové a sluchové postižení;
- ze srdce a cév vyvinout snížení krevního tlaku, arytmie, kolaps, bradykardie;
- narušení normálního provozu gastrointestinálního traktu se projevuje nauzeu, zvracení, nedobrovolný úkon defekace;
- nedobrovolné močení;
- dýchací porucha, dokud není zcela utlačována;Methemoglobinemie
- ;
- alergie ve formě svědění, kožní vyrážka, angioneurotický edém, anafylaktický šok, kůži a mohou objevit kopřivku sliznicemi;
- fetální bradykardie;
- v místě aplikace možný edém a zánětlivá reakce.
Příznaky předávkování závisí na množství podávané látky. Závažnost tohoto onemocnění může s časem vzrůst. Všechny změny se vyskytují v rámci neurologických poruch s dalšími toxickými účinky na srdce, cévy a dýchací soustavu.
Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě přestanete užívat lék. Je nezbytné zajistit přístup k kyslíku a v případě potřeby zavést dýchací cesty a začít umělou ventilaci. Kromě toho je pacient umístěn v poloze nakloněné.
Pokud začnou křeče, barbituráty se podávají intravenózně.V případě zástavy srdce se provádí nouzová kardiopulmonální resuscitace.
Co mohu nahradit?
Cena za 10 Skandonesta je kazeta 400-600 rublů, nakoupit a používat tyto analogy léčby:
- Ultrakain D-C;
- Artikine;
- Isokain;
- mepivakain;
- mepivastezin;
- Mespidot;
- Mepicaton;
- Scandinibs.