obsah
- Indikace a kontraindikace pro IVF v přirozeném cyklu
- Jaký je postup
- Klady a zápory hnojení
- schémata protokolu
- Možné situace s IVF
- low AMH
- zvýšená FSH
- endometrióza
- Kam na postup
- pravděpodobnost úspěchu
Provádění mimotělní oplodnění probíhá několik programů. Její volba bude záviset na menstruačním cyklu, věku a prohlídkami údajů pacienta. Implementace IVF v přirozeném cyklu nejbezpečnější, ale ne vždy efektivně. Mělo by být zřejmé, v některých případech podobný přenos embrya do dělohy, a jaká je pravděpodobnost úspěšného těhotenství za takových okolností.
Indikace a kontraindikace pro IVF v přirozeném cyklu
ES IVF ovariální stimulace bez nebo s minimálními hormonální účinky vhodný pro:
- v případě, že problém je způsoben pojetí mužské neplodnosti, za předpokladu mladém věku (18-35 let);
- když tam jsou pravidelné měsíční;
- Pokud ani po CR pozorováno nepatrné reakce (od jednoho do tří vajec);
- pokud historie obsahuje informace o slabých či provozovaných vaječníků,
- Proto nemá smysl používat stimulanty;
- když neplodnost je vejcovody;
- kdy je možné získat dobré embrya, ale těhotenství nedochází kvůli selhání implantace;
- pokud je žena zdravotní stav není kontraindikován umělé oplodnění, ale mají zakázáno používat stimulanty a další hormonální terapie.
Mezi hlavní kontraindikací je třeba zmínit:
- Věk od 36 let. Vzhledem ke stavu reprodukčního systému, které by mohly otěhotnět poprvé bude minimální, a bude trvat více pokusů, které nemají čas.
- Mužský faktor. Pokud váš partner slabé spermie, mohou vyvolat dostat špatnou embryo v předstihu. Ale když dlouhý protokol nebo stimulaci je možné oplodnit několik vajíček.
- Mezi další důvody. To by mohlo zahrnovat několik, kteří mají špatné návyky (cigarety, alkohol). Také v případě, že menstruační cyklus pozorovány nestabilní přírodní nebo nulovou ovulaci.
Přečtěte si článek na tento odkaz co den cyklu, což přesazování ze zmrazených embryí IVF.
Jaký je postup
Jde to hodně mýtů obklopujících IVF v přirozených cyklech, a to, co je skutečně znát pár žen.
V rámci takového procesu střední lékaři způsob léčby neplodnosti, ve které je pouze jedno vajíčko (maximálně dvě) propíchnutý a oplodněných pro další přenos do dělohy.
Hlavní rozdíl od standardního programu - úplná absence hormonálních léčiv pro stimulaci ovulace a regulačního cyklu. Ve výjimečných situacích, lék se stále používá, ale ve velmi malých dávkách.
Rysy IVF na pozadí přirozeného cyklu:
- To není podporována vývojem endometria.
- Vytěžené dostatek materiálu pro práci s.
- V případě, že punkce se nepoužívá anestezii.
- Prakticky žádné komplikace a nežádoucí účinky.
- Výsledkem je těžké předvídat.
Klady a zápory hnojení
Při provádění vlastní IVF cyklus ženy jsou následující výhody:
- Prevence stimulace vaječníků.
- Výjimkou hormonální zátěž na organismus.
- Znovupoužitelnost protokol v příštím cyklu bezprostředně po neúspěšné IVF.
- Žádné riziko vzniku rakovinných nádorů.
- Náklady na služby je poněkud nižší, protože na použití low-cost léků.
- Zvýšení šance na implantaci vzhledem ke kvalitě endometria vrstvy.
- Minimalizovat stres na těle.
- Nemožnost výskytu vícečetného těhotenství.
- Není potřeba zmrazit zbývající embrya.
Každý dobrý klinika, která se rozhodla oslovit ženu, ujistěte se, že mluvit o nedostatcích v oplodnění cyklu bez sledování a stimulace:
- Čím větší je stupeň úspěchu bude záviset na odborné zkušenosti, které z defekt a čas, která byla zvolena pro přenos.
- Folikuly nemůže zrát v tomto měsíci, v důsledku čehož je proces přerušen.
- Vzhledem k náhlému uvolnění luteinizačního hormonu, folikuly vak může přerušit před přijetím vejce.
- Při punkci je někdy nemožné odstranit vajíčko.
- Často odborník schopen opylení matky materiál.
- Existuje vysoké riziko poškození vajíčka na početí.
- Zřídka ženám otěhotnět poprvé.
To je důvod, proč všechny tyto otázky jsou projednávány pouze reproductologist. Lékař rozhodne, zda je možné provádět inseminaci v přirozeném cyklu nebo lepším využitím hormonální podpory.
schémata protokolu
Existuje několik schémat IVF protokoly v přírodním ženského cyklu. Rozdíl spočívá v míře zatížení drog na těle:
- Net protokol;
- modifikovaný cyklu;
- upravený plán EK.
Je-li pacient léčen ve zdravotnickém zařízení, které často chtějí ochránit své tělo před účinky. Ale to neznamená, že byste měli trvat na hnojení zcela čisté obvodu. Lékař na základě stavu reprodukční systém a výsledky předchozích postupů vybere nejlepší program.
Typické kroky v ES:
- Předběžné vyšetření pacienta;
- primární US;
- sledování růstu folikulů a endometria struktury;
- sledování ukazatelů hormonů;
- řízení ovulace přístupy;
- drží defektu;
- oplodnění oocytu;
- kultivace embrya;
- přenést do děložní dutiny;
- monitorování pacienta.
Net protokol IVF:
- Vyšetření těla po menstruaci začíná.
- Asi 7-8 dny lékař sleduje růst folikulů ulici.
- Kontrola LH provádí, když folikul stane průměru 15-16 mm (další kdy a za jakých den cyklu, které mají být testovány na PH).
- Můžete si vzít výsledky krevních testů nebo provádět zkoušky pro ovulaci.
- Nesoucí proražení bude provedeno nejpozději v den následující po pozitivním testu na luteinizačního hormonu.
Modifikovaný cyklus IVF:
- Vedení follikulometrii po dobu 7 nebo 8 hodin.
- Jakmile se folikul zvyšuje až na 17-18 mm v průměru, vyžaduje injekci hCG.
- Hormon vytváří podmínky podobné situaci na vrcholu LH.
- Jakmile se vajíčko zraje, která se konala aspirace folikulární tekutině. Ve většině případů je tento postup se provádí přes 30-34 hodin po vstupu do těla hormonu.
Upravený program IVF EC:
- Sledovací růst folikulů začíná stejným způsobem jako v prvních dvou schémat.
- Když folikulární taška 15 mm v průměru, lékař předepíše antagonisty GnRH.
- Po blokování spontánní ovulaci FSH se podává v průběhu několika dní, aby se úspěšně vyzrálé folikul.
- Zavedení lidského choriového gonadotropinu je přiřazen když velikost folikulu 18 mm.
- Dále, a to prostřednictvím punkce se provádí 28-34 hodin.
Někdy bez stimulace IVF v přírodním menstruačního cyklu nedává správný výsledek. Proto lékaři rozhodnout o realizaci programu inseminační malého množství hormonů, zvýšit pravděpodobnost úspěšného aspirace, oplození a transferu embrya.
Možné situace s IVF
low AMH
Po absolvování zkoušek a získat neuspokojivé výsledky pacienta uvažovat o stimulaci. Ale i kdyby se ženy pijí Clomid, kvalita vajíček nezlepší. Proto, když Evropská komise by měla přemýšlet o dárcovských oocytů.
zvýšená FSH
Hnojení bude možné pouze po stimulaci nebo eliminaci faktorů, které způsobily zvýšený obsah hormonů v těle.
endometrióza
V případě, že EC přetrvává velkou šanci na úspěch, ale pouze za předpokladu normální ovariální rezervy u žen. Také v tomto oboru může určit poleptání nebo odstranění ohniska nemoci.
Kam na postup
Vyberte klinika IVF na základě recenzí v přirozeném cyklu, je nevhodné. Pacienti mohou být zmařeny neúspěšném výsledku, nebo v každém protokolu nepředvídané situace (předčasné ovulaci, vajíčko je špatné), které odborníci předem upozorněn.
Hodnotit výkon zdravotnického zařízení a zkušeností těžké, ale je to lepší, aby to během konzultace. A pomáhat v následujících faktorech:
- Lékař musí provést komplexní diagnostiku;
- žena nedává záruku na 100%;
- navrženo několik variant oplodnění;
- Specialista nutně hovoří o možných důsledcích.
Dříve se mělo za to, že nejlepší kliniky jsou pouze ve velkých městech. Ale tato oblast v posledních letech výrazně zlepšila v zemi, takže nalezení vhodného místa může být téměř každá žena.
pravděpodobnost úspěchu
Většina žen je zájem, který otěhotněla po IVF provádí v přirozeném cyklu. Pozitivní výsledek bez lékařského působení dochází méně často než s dlouhým protokolem. Nejčastěji k tomu dochází z důvodu následujících faktorů:
- Předčasné prasknutí folikulární vaku.
- Absence vajíčka ve folikulu.
- Které mají nízké procento úspěšných oplodnění výsledný materiál.
- Přenos non-životaschopné embryo.
- Provádím předčasný defekt.
Podle statistik, postup má následující charakteristiky na EK:
- Těhotenství v 7% z prvního manipulaci.
- Úspěšné hnojení a přenos embryí zvyšuje pravděpodobnost implantace 16%.
Ve většině případů budete potřebovat několik pokusů. V případě, že ES není časově náročná, protože tělo nepotřebuje oddech. Je-li první pokus neúspěšný, lékař přezkoumání protokolu a můžete přidat:
- přípravky pro vejce zrání;
- Léky pro zabránění předčasné ovulace;
- stimulující látky, pro získání více oocytů.
Veškeré informace z fóra a dalších webových stránek by neměl mít vliv na volbu ženy v souvislosti s prováděním IVF v EK. Nemůžete předvídat, ani jim neposkytují záruky pro úspěšné oplodnění a implantaci. Je třeba být trpělivý a věřit expert zvýšit šance na dlouho očekávaný těhotenství.