Trombóza hlubokých žil v dolních končetinách je velmi časté onemocnění.Tato tvorba krevních sraženin v dolních končetinách v lumenu hlubokých žil. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že se často vyskytuje u absolutně zdravých lidí .
V posledních desetiletích se zvýšil počet pacientů s trombózou, což dokládá zvýšení počtu operací.
Trombóza hlubokých žil je onemocnění, které způsobuje tromby v hlubokých žilách. Nejběžnější formou je trombóza dolních končetin. Vývoj je asymptomatický a následky jsou velmi závažné.
obsah
- komplikace v důsledku křečových
- pokrok, onemocnění a jeho nebezpečí
- symptomy a příznaky
- klasifikace onemocnění
- onemocnění trombóza důvody( triáda Virchow)
- precipitaci faktory a nespecifické příčiny
- diagnostické techniky
- komplexní léčebné postupy
- konzervativní léčby
- chirurgie
- rehabilitaci po operaci
- Komplikace onemocnění
- Preventivní opatření
- Video: Jak léčit trombózu
Komplikace způsobené varikózou
V případě křečových žil jsou flebitida, trombóza a tromboflebitida považovány za běžné komplikace.
Trombóza je důsledkem vývoje tromboflebitidy. Tromboflebitida je tvorba krevních sraženin v žilách s následným zánětem.
Vzhledem k tomu, že trombóza se vyskytuje hlavně v svalu gastrocnemius, nejvýraznějšími příznaky jsou prudce se objevující otoky kotníku a zjevná expanze lýtkových svalů.
Často se vyskytují případy, kdy jedna noha bolí, když jiná osoba trpí trombózou. Podle statistik trombóza často ovlivňuje levou nohu.
Průběh onemocnění a jeho nebezpečí
Trombóza se týká procesu, při kterém se krevní sraženina uvnitř cévy, která způsobuje narušení krevního oběhu. Při trombóze žil vytvářejí 
dutiny sraženiny nebo krevní sraženiny , které brání normálnímu toku krve.
Tvorba krevní sraženiny na stěně žíly způsobuje zánět, který vede k tvorbě dalších krevních sraženin.
Těžké formy trombózy , při které se hluboké žíly překrývají a největší větrací větve vedou k flegmaci. Známkou flegmy je otok celé končetiny s porušením mikrocirkulace v tkáních.
Nejtěžší komplikací žilní trombózy je žilní gangréna, je nutná amputace nohy.
Trombóza dolních končetin se může vyskytnout bez příznaků.To je případ s částečným překrytím s trombem lumenu žíly a nezpůsobuje náhlé potíže s odtokem.
Mělo by být zřejmé, že během vyšetření doktor může pouze předpokládat, že pacient má trombózu žil. Přesná diagnóza může být stanovena až po ultrazvukovém vyšetření cév.
Příznaky a příznaky onemocnění
Symptomy trombózy žil dolních končetin nelze vždy snadno a okamžitě zjistit. To je způsobeno obnovením částečně poškozeného odtoku krve perforovanými žilkami.
Obecně se příznaky onemocnění objevují najednou, ale nejsou jasně vyslovovány.
se vyznačuje bolestivostí v dolní končetině, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou .Později se objevuje edém choré končetiny, pocit prasknutí a těžkosti. Kryty pokožky těsně pod místem trombózy jsou bledé, kůže se často stává lesklou a získává kyanotický odstín.
1-2 dny po nástupu trombózy se jasně objevují zvětšené povrchové žíly pod kůží.
Hlavní známky trombózy:
- edém v oblasti poraněné nohy;
- raspiruyuschego charakter bolest, výrazně se zvyšuje, když se změní pozice nebo zatížení;
- mění barvu pleti.
klasifikace nemocí
Thrombosis jsou:
- trombóza povrchových žil dolních končetin - modifikované nebo nemodifikované křečové;
- hlubokých žil dolních končetin.
Navázáním se na stěně krevní sraženiny žíly:
- Když parietální trombus část srostaetsya s venochnoy zdi, ale existuje mezera, přes kterou proudí krev.
- s okluzivním je světlost nádoby zcela uzavřena. Následně trombus poroste na žilní stěnu.
- Smíšený typ-thrombus může vstoupit jak do vzestupných, tak klesajících cévních segmentů.
- U flotace trombózy může mít trombus délku až 20 cm. Pokud se dostanete do menší nádoby, může dojít k okluzi.
- Multifokální - v těle v různých místech jsou tvořeny sraženiny.
Při ileofemorální venózní trombóze se zlepšuje povrchní žilní vzorek a hladkost tlustého záhybu. Napnutí měkkých tkání dolní nohy, lesklé kůže.
Celkový stav pacientů se významně zhoršuje. Charakteristický pohled na trombózu ileu a femuru je považován za "modrou flegmázu".Není možné určit pulzaci periferních tepen a tento je plný vývoje venózní gangrény .Je zapotřebí
příčinou trombózy( Virchow triáda)
pro tvorbu sraženiny v žilní podmínkách, tzv Virchow trojice:
- změny ve složení krve;
- zpomalení toku krve;
- Poškození stěn cév.
DVT nastává, když přirozený proces koagulace krve nastane ne v důsledku poškození, ale za normálních podmínek cévní stěny.
vyvolávající faktory a nešpecifické příčiny
Pro vyvolání vývoje onemocnění není potřeba měnit pozici těla po dlouhou dobu. V tomto případě se průtok krve zpomaluje, svalový tonus klesá, krev proudí do srdce v nedostatečném režimu, což se stává příčinou trombózy.
Jaké jsou hlavní typy kompresního spodního prádla pro křečové žíly a jak vybrat ten správný model pro každý konkrétní případ, přečtěte si náš článek.
Jakou masáž doporučují lékaři pro křečové žíly? Co je lpg masáž pro křečové žíly a proč to dělá?Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek najdete zde.
Vzrušující faktory jsou: věk
- ;
- těhotenství a porod;
- některé velké operace;
- snížil aktivitu v silniční dopravě, prodloužení lůžka atd.;
- obezita;Mechanické poškození
- s prasknutím cév;Specifické léky
- ;
- kouření.
Mezi nespecifických příčin, které přispívají k žilní trombózy, tam poruchy systému, například šoku, diseminovanou intravaskulární koagulaci, venózním důsledku vrozených vývojových vad nádob s doprovodnou hypotenzí.
Diagnostické metody Diagnostika různých cévních chorob přenášených invazivní a neinvazivní metody:
oboustranné skenování- a Dopplerův ultrazvuk - metody na ultrazvuk cév. Jsou
ultrasonografie při podezření na cévní trombózy
odhalit stěny a měnit ventily žil, rychlosti proudění krve;
- venography - nejpřesnější způsob, jak odhalit tromby. Kontrastní látka se vstřikuje do podkožní žíly nohy. Přítomnost krevních sraženin v podobě kontrastní látky vyplňuje defekt je detekován na rentgenovém snímku;radionuklid skenování
- se podává intravenózně nohou zvláštní radioaktivní látky nahromaděných v trombu. Po skenování je viditelné umístění trombu;
- impedance plethysmografie určuje rychlost plnění krevních žil dolních končetin a mění svůj objem.
komplexní léčebné postupy tak, aby se léčit nabízí trombózu dolních končetin moderní medicíny?
Při stanovení diagnózy se provádí po trombózy dolních končetin:
- farmakoterapie pomocí antikoagulyativnyh léky, které snižují krevní faktory srážení;
- zavedení látky rozpustné v trombu do žíly;
- chirurgické odstranění trombů;
- instalace filtrů cava v žíle. Konzervativní léčba
hlavních cílů léčení je potlačení následné trombu , odstranění zánětu a upevnění trombu na stěnách nádoby a o účincích na tkáňový metabolismus.
lékař v léčbě drogové závislosti předepisovány pacientům protisrážlivé léky, které snižují srážlivost krve a snižuje riziko opakovaných krevních sraženin. Nejběžnějším léčivem je heparin a jeho deriváty.
Surgery
chirurgické zákroky předmětem plovoucí trombu .V těžkých forem žilní trombózy dolních končetin, provokovat riziko nekrózy tkáně, vhodné odstranění krevní sraženiny chirurgicky.
Tato operace je venózní trombektektomie. v prostředí s nebezpečím výbuchu u plovoucích trombů, které jsou implantovány duté žíly filtry. Tato metoda pomáhá lidem, kteří nemohou užívat antikoagulancia.
Metody a techniky chirurgických operací u takových pacientů jsou předmětem diskusí.
Někteří lékaři dodržovat stehenní přístup na hlavní žíly. Jiní dávají přednost kombinovanému přístupu , tj. Kombinace stehenní a laparotomie pro přístup do dolní duté žíly. Rozsah chirurgického zákroku u pacientů s trombózou dolních končetin je závislá na stupni zničení hluboké žíly pacienta, atd.
rehabilitace po operaci po dobu několika měsíců po nemoci použité nepřímé anticoagulants řízené koagulace index. Pacient poté, co utrpěl hluboké žilní trombózy se stane něco zcela jiného patologického stavu - post-trombotického onemocnění( PTFB) .e
onemocnění charakterizované rozvojem trofických poruch kůže a chronické žilní nedostatečnosti, která vyžaduje rehabilitačního programu. Program obnovy
:
- sociální adaptace a zachování obvyklého životního standardu;
- profylaxe recidivující choroby.
- zabraňuje rozvoj PTFB a kompenzuje odtok žil. Komplikace
onemocnění
Vzácně je okluzivní DVT komplikována žilní gangrénou.
je také možné po komplikacích:
- bolestivá bílá flegmatika v důsledku spasmu tepen umístěných vedle trombované žíly. Je těžké rozlišit stav od akutního porušení arteriálního krevního oběhu;
- bolest modrá flegmazie : téměř celý odtok krve je blokován kvůli okluzi iliakálních a femorálních žil, může dojít k tvorbě gangrény;
- purulentní tání trombu : s tvorbou abscesu při akutní tromboflebitidě;
- TELA , vyznačující se ostrým narušením vnějšího dýchání a krevního oběhu as překrývajícími se malými větvemi - příznaky hemorrhagického infarktu plic.
Preventivní opatření
Preventivní opatření pro trombózu žil dolní končetin:
- zdravý životní styl;Odmítnutí tabákových výrobků
- ;
- kontrola hladiny cholesterolu;Kompresní punčochy
- ;
- kontrola diabetes mellitus;
- snížení užívání orální antikoncepce;
- odmítnutí vysokých podpatků;Kontrastní sprcha
- .
Preventivní postupy:
- provádí lehké fyzické cvičení, které zlepšují svalový tonus postižených končetin a průtok krve v žilách;
- použití antikoagulancií před nebo po operaci;
- použití kompresních produktů;
- elastické bandáže, které neumožňují poruchy průtoku krve v dolních končetinách.
Věnujte pozornost známkám, které vám dávají vlastní tělo. Při prvním příznaku nemoci by měla konzultovat s lékařem. Držte se rady lékařů, protože žilní trombóza je velmi časté a nebezpečné onemocnění.