Lobulární hyperplazie endometria: co to je, léčba a příznaky onemocnění

Hormonální nerovnováha způsobená potrat, nekontrolované používání gormonosoderzhaschih léky, infekce, stres často způsobuje vznik takového patologie jako lobulární hyperplazie Endometria.

Jiné jméno - polypy (výrůstky v případě jednotky) nebo polypy (pokud je jich několik). Rozlišit jednoduché a komplexní formu nemoci.

Lobulární hyperplazie - to

Děloha je lemována žen tři vrstvy endometria. Prvním z nich je děložní sliznice. Že se to stane vývoj plodu. Pak následuje svalu, který je potažen tenkou vnější sliznici.

endometrium se skládá z bazálních a funkčních vrstev. Poslední podstupuje měsíční cyklické změny - roste s rostoucí koncentrací estrogenu v prvním fáze cyklu, zvyšuje množství železa, když se vajíčko opustí vaječník, odmítnuta a odstraněna v průběhu menstruace.

Při anovulatorních cyklů, množství estrogenu je stále vyšší, což způsobuje růst endometria. Pokud je funkční vrstva lokálně zvýšená, v některých oblastech, vzniká lobulární hyperplazie. Šíření bazální vrstvy jsou méně časté.

Povaha onemocnění se stanoví koncentrace estrogenu. Čím více, tím znatelnější zesílení funkční vrstvy. Patologie není závislá na menstruačního cyklu, je určen pouze poměrem a úrovni ženských hormonů v těle.

Z celkového počtu všech gynekologických patologií, to má vliv na více než 5% žen. Nejčastěji postihuje spravedlivější pohlaví v reprodukčním fázi, ale je diagnostikována u dospívajících, stejně jako v období premenopauze, který je spojován s náhlými hormonálními výkyvy.

Jak diagnostikovat nemoc

V diagnostice této patologie jako lobulární hyperplazie endometria, ženy tvořily stížnosti. Lékař si musí být vědom pokroku a pravidelnost menstruace, objem ztracené krve, přítomnost bolesti, nebo špinění mezi obdobími.

Externě podlepené kůže bledost kvůli anémii, který vyvíjí na pozadí dlouhodobé ztráty krve, stejně jako nádorů prsu, jako je například fibroadenom, což ukazuje na hormonální nerovnováha. Při vstupním vyšetření vizualizovány dělohy, vaginální stěny, barvy a konzistence polypy endometria a jiné útvary.

Ale výsledek diagnostických zobrazovacích metod jsou moderní vnitřní orgány - ultrazvuk, hysteroskopie, kyretáž, jakož i studium hladiny hormonů.

Dilatace a kyretáž postup - kyretáž

Diagnostika pomocí kyretáž nám umožňuje studovat přímo s částicemi endometria, který prošel hyperplazie. Tento postup je invazivní zásah a vyžaduje dodávku analýz obzvláště pečlivou přípravu. škrábání hyperplazie provádí v nemocnici v celkové anestezii pomocí intravenózní anestezie. Použití anestetik není vyžadován pouze v případě, že manipulace se provádí ihned po potratu nebo porodu, když je krk prodloužena.

Škrábání vnitřní vrstva se provádí pomocí expandéru, který popisuje děložního hrdla. Opatrně chirurgické lžíce (kyreta) se seškrábne malou část endometria z různých míst. Méně často používá vakuového odsávání.

Manipulace se odehrává skoro poslepu, zřídka ovládat pomocí Hysteroskop. To vám umožní zobrazit obraz na monitoru, kde zobrazené oblasti odběru vzorků tkáně jasně.

V fokální hyperplazie škrábání možnost není žádoucí, protože v průběhu řízení zůstává riziko endometriální částic odběru vzorků od zdravých míst. Pokud udeřil celý povrch, shromažďování tkáně z jakékoliv části, bude přesně provádět studijní materiál.

Manipulace je považován nejen diagnostickou, ale také se používá při léčení různých onemocnění, včetně hyperplazie endometria. Po odstranění postup horní vrstvy dělohy, že umožňuje rychle zastavit krvácení.

Vznik patologií

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou následující faktory:

1. výkyvy související s věkem v hormonů. děložní sliznice léze může objevit v každém věku po první menstruace a menopauzy do sytosti, ale častěji - v dospívání a pre-menopauze. To je způsobeno tím, že v této fázi života ženy v maximální kolísání hormonů pozadí, zvýšení koncentrace estrogenu, který způsobuje hyperplazie. Také riziko onemocnění zvyšuje po potratu, porodu, potratu.
2. Nedostatek progesteronu a / nebo zvýšení koncentrace estrogenu. Takové hormonální selhání může dojít v endokrinních patologií, silný stres, různé gynekologická onemocnění, včetně zánětlivé, zvýšený krevní tlak, poruchy metabolismu, diabetes, srdeční a vaskulární léze, mléčné žlázy a nadledvin.
3. Dědičnost. Osvědčená vztah fokální hyperplazie bazální vrstvě endometria nebo příbuznými na mateřské linie.
4. Chronické zánětlivé léze, děložní fibroidy, adenomatózní, syndrom polycystických ovarií (PCOS) - také způsobit hormonální poruchy a, v důsledku toho, hyperplazie.

Zjištění příčiny patologie často je možné pouze po odstranění (stírací) endometria a následné histologické vyšetření buněk.

klasifikace

Porušení endometriální hyperplazie struktury na vývoj nerovnoměrně, a v závislosti na povaze onemocnění, je rozdělena do několika typů.

glandulární

Základ - aktivita proliferativních procesů v tkáních žláz sliznice. Hyperplastických změn často pokrok a podstoupit transformace, která zvyšuje riziko malignity tkání. Diagnóza se provádí pouze na základě histologického vyšetření.

Hyperplastická transformace je často pozorován v přechodné fázi života ženy, které jsou spojeny s hormonálními výkyvy - v menopauze, a dívek. Zvyšují riziko fibroidy, polycystické onemocnění vaječníků, endometritidy, endometriózy a jiné děložní onemocnění.

Vývoj diagnostických patologie předcházejí nebo nezdařeném kyretáž, operace na genitáliích.

Když glandulární hyperplazie endometria prakticky zmizí rozdělení do dvou vrstev - bazální a funkční. Žlázy dostane větší, jsou umístěny nerovnoměrně, mají různé tvary.

Charakteristické příznaky:

• poruchy cyklu;
• abnormální krvácení z pochvy;
• bohaté ztráta krve více než 90 ml za den;
• zvýšení doby menstruace;
• metroragie.

V průběhu času se může vyvinout anémie, závratě, slabost, ovulační cykly, neplodnost.

Glandulocystica forma

Žláz-cystická hyperplazie charakterizované menometrorrhagias - hojný menstruace. Během menopauzy jsou acyklické krvácení. Aktivní forma onemocnění se vyskytují anemie z nedostatku železa, závratě, snížený výkon, a konstantní slabost.

Cystická změny charakterizované abnormální proliferace endometria na pozadí hormonálních poruch. Je ovlivněna pouze funkční vrstvu vytvořenou z tkáňových cyst žláz v podobě dutin naplněných s estrogenem. Objeví-li se nějaká funkce endometria estrogenu nestrávené do mezibuněčného prostoru, tvoří nádory.

Přispívající faktory jsou pohlavní nemoci (endometrióza, endometritida, nádory a dysfunkce vaječníků), diabetu, onemocnění prsu, hypertenzi, obezitu.

V nepřítomnosti léčby objeví atypické změny - prekancerózní stav děložní tkáň. Glandulární buňky mění svou strukturu, vyvíjí adenomatózní (nadměrná proliferace). V 10% případů invazivní rakoviny je možné.

základní

Zahušťování bazální (klíčení) vrstva není na celém povrchu a na specifických místech vede k vývoji bazální hyperplazie. Patologie po 30 letech se zdá.

Vnitřní vrstva dělohy rychle a rovnoměrně roste, různé objemy tkáně shluky vytvořené. Hodnota nových porostů zvyšuje blíže jsou ke spodní části dělohy.

Patologie se vyznačuje tím, krvácení v průběhu menstruace. Možná, že vzhled výboje mezi menstruace. Cyklické rozbité, ztráta krve větší než standard, je něha. Anémie, prsu fibroadenomu a jiné novotvary.

netypický

Atypická cystické glandulární hyperplazie je nejnebezpečnější forma onemocnění, protože to vede k rozvoji rakoviny. Tam je růst buněk, neobvyklé funkce a formy do děložní sliznice.

Atypie vyčnívá z funkční vrstvy, potom má vliv na celý dělohy a děložní čípek. Nejčastěji se vyskytuje u žen po 45 letech. Současně cyklus je rozbit, že krvácení z průniku.

Nekontrolovaný růst žláz přispět k přechodu na rakovinu v 10-50% všech případů. Atypické změny se mohou vyskytovat jak ve funkci a v bazální vrstvě endometria nebo pokrýt celou sliznici, protože šíří do okolních tkání.

Lobulární hyperplazie jednoduchý

Jednoduchá forma je charakterizována ztluštěním hyperplazie endometria, s přítomností zdravých buněk bez známek atypií. S větší pravděpodobností vyvinout u žen po 30-35 letech, maximální počet případů zaregistrovaných v období predklimaksa.

Změny v děložní stěny, v tomto případě žádné známky degenerace. Toto onemocnění patří do pozadí patologie, je riziko maligního onemocnění je minimální.

Modifikovaný intrauterinní vrstva dochází zahušťování tkáň roste místní benigní tvorbu - endometria polyp. On dobře reaguje na hormonální terapii.

Když jednoduchá forma patologie může hnojení, ale brání uchycení vajíčka a těhotenství, zvýšené riziko spontánního potratu v časných stádiích.

komplikovaný

Změna struktury se značnou endometriální proliferaci žlázové - složité formy hyperplazie. K dispozici jsou strukturní poruchy tvaru žlázy rovnováha mezi stromální a glandulární složky mateřského vrstvy.

Komplex může být hyperplazie s atypiemi nebo bez něj. Absence atypické změny znamenají, že neexistuje riziko vzniku rakoviny. Přítomnost pozměněných buněk naznačuje možnost přeměny v maligních tkáních (podle různých zdrojů v 10-40% případů).

To se mění nejen strukturu žláz, snížení množství pojivové tkáně prvků, děložních cév. V přítomnosti atypiemi dochází nekontrolované rychlou transformaci buněk, který zahrnuje nejen endometrium a myometrium, ale další šíření po celém těle.

terapie

Hlavní léčba jakékoliv formy hyperplazie - hormonální. Při správném výběru léčiv možné proliferace zpomalení stupeň endometriální buňky, krvácení a zastavení hormonální stabilizaci.

Při použití jako antikoncepční terapii hyperplazie je obnovena ovulační cykly pro stabilizaci poměru progesteronu a estrogenu snižuje tloušťku děložní vrstva.

Poté, co aplikace hormonů je jmenován:

• laserové ablace - odstranění ohniska hyperplazie laserového pulsu;
• cryosurgery - moxibuscí pozemky zahuštěný endometria.

Radikální léčba - hysterektomii. Odstranění dělohy s přídavků (někdy i bez nich) se provádí pouze po předchozí léčbě s hormony a nemá žádný vliv.

ethnoscience

hyperplazie úprava lidových prostředků přípustné pouze v kombinaci s hormonem. Použít tyto byliny a přírodních ingrediencí:

• lněný olej - použitá při akutní fáze hyperplazie, které byly orálně po dobu jednoho měsíce;
• aloe tinktura s medem - je určen pro perorální podání, a pro sprchy, čípkových přípravky;
• pivoňka extrakt, šťáva z lopuchu, Tinktura z kopřivy nebo okurky řas;
• Upland dělohy - je považována za nejúčinnější způsob snížení aktivní růst endometria, zvyšuje imunitu, potlačuje zánětlivého ložiska.

Důležitou podmínkou pro léčbu tohoto onemocnění je dodržování zásad dietní terapie. Strava obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, esenciální mastné kyseliny, vitaminy. Snížená spotřeba sladkosti, tučná jídla, používání koření. K udržení vodní bilance denního příjmu tekutin není menší než 2 litry.

Jakákoli forma hyperplazie vyžaduje integrovaný přístup a správný výběr gormonosoderzhaschih léků. Podle různých údajů hysterektomii jako způsobu léčení uchyluje ne více než 5% případů. U žen 40-45 let v době operace se nechá přídavky, ke zpoždění nástupu menopauzy.